A gyermekek tuberkulózisa súlyos, de nagy az esélye a gyógyulásra
A tuberkulózis elsősorban felnőttek betegsége, de sajnos a gyermekeket is érintheti. A gyermekek tuberkulózisának nincsenek specifikus tünetei, és például tüdőgyulladásra utalhat. Érdekes módon a tuberkulózis nemcsak a tüdőt, hanem a vesét vagy az idegrendszert is érintheti.
Romániában 2015 végén 14 226 TB-eset (71,5% 000) fordult elő az Országos Közegészségügyi Intézet hírlevele szerint. 2016-ban Romániában a legmagasabb a tuberkulózis előfordulása (az EU-átlag ötszöröse), a TBC-esetek mintegy 20% -át jelentették az EU-ban, mivel az EU népességének csak 4% -a van. Romániában évente 1100 ember hal meg tbc-ben, és további 16 ezret diagnosztizálnak, többségük fiatal és aktív.
Mi okozza a gyermekek tuberkulózisát?
A tuberkulózis fertőző fertőzés, amely általában a tüdőt támadja meg. Elterjedhet a test más részeire, például az agyra és a gerincre. A Mycobacterium tuberculosis nevű baktériumtípus okozza. Mivel a tuberkulózis elleni oltások gyakoriak (az oltást általában a baba születése utáni első napon adják be), ennek a betegségnek gyakorlatilag hiányoznia kell - az orvosi honlap szerint sajnos még mindig sok a tuberkulózis esete. www.webmd.com.
Hogyan fertőződnek meg a gyermekek tuberkulózisban?
A gyermek leggyakoribb módja a tuberkulózis megfertőzése, ha a betegséget tuberkulózisban szenvedő embertől kapja meg. A tuberkulózis terjedésének fő módja a cseppek módja - a beteg váladékában kórokozó mikobaktériumok találhatók. Ezért a tuberkulózis a levegőn keresztül terjed, akárcsak a megfázás vagy az influenza. Ha egy beteg köhög, tüsszög, beszél, nevet vagy énekel, kis csírákat tartalmazó cseppek szabadulnak fel. Ha belélegzi ezeket a baktériumokat, akkor megfertőződik.
A tuberkulózis fertőző betegség, de nem könnyű elkapni. A mycobacteriumokkal való minden érintkezés nem eredményez tuberkulózist - a kockázat a fertőzött embernél eltöltött idővel növekszik (különösen, ha egy családtag tuberkulózisban szenved). Mivel a baktériumok lassan növekednek, ez a betegség gyakori a kollégák, barátok és családtagok körében.
A tuberkulózis csírái nem élnek a felületeken. Nem kaphatja meg a betegséget kézfogással, vagy ha ételt vagy italt oszt meg fertőzött emberrel.
A sebek által érintett élelmiszerekkel vagy bőrrel való fertőzés ritkábban fordul elő.
Veleszületett tuberkulózis gyermekeknél is előfordulhat - ez különösen érvényes azokra a gyermekekre, akiknek anyja terhesség alatt disszeminált tuberkulózisban szenvedett.
Nem minden gyermek hajlamos a tuberkulózisra. A betegséggel való kapcsolatfelvétel legnagyobb kockázata:
- Kisgyermekek (különösen 4 évesnél fiatalabbak);
- Immunhiányos gyermekek (mind elsődleges immunhiány, mind másodlagos betegség, például HIV-fertőzés).
Mik a tuberkulózis formái a gyermekeknél?
A tuberkulózis súlyos köhögéssel jár, sőt - a gyermekeknél a leggyakoribb tuberkulózis a tüdőgümőkór. A betegség azonban meglehetősen változatos lehet.
A tuberkulózisnak számos formája van:
- a nyirokcsomók tuberkulózisa,
- a csírák vérben történő elterjedésével járó tuberkulózis,
- bőr tuberkulózis,
- vese tuberkulózis,
- osteo-artikuláris tuberkulózis,
- a központi idegrendszer tuberkulózisa (CNS)
- látens tuberkulózis (olyan betegség, amelyben mikobaktériumok vannak a testben, de a betegnek nincsenek tuberkulózis tünetei).
A tuberkulózis tünetei gyermekeknél
A gyermekek tuberkulózisa érdekes betegség, mert sokféle formája lehet. Mint fent említettük, a betegség a test különböző szerveit foglalhatja magában. Azt is meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózisban szenvedő gyermek első érintkezése nem mindig vezet azonnal a betegség kialakulásához.
A testbe bejutó baktériumok eljutnak a nyirokcsomókba, ahol a szerosus nekrózisnak nevezett jelenség lép fel. Az emberi test azonban nem marad inaktív. Egész idő alatt a mikobaktériumok ellen próbál harcolni.
Megtörténhet, hogy a legtöbb mikobaktérium felszámolásra kerül, és az elsődleges gumó fibrózissá válik. Néhány kórokozó baktérium azonban megmaradhat egy bizonyos helyen, és aktívvá válhat, ha a test legyengül. Például, ha a gyermek immunrendellenességének egyik formája alakul ki (másik súlyos fertőzés vagy alultápláltság miatt).
A tuberkulózis tünetei
A gyermekeknél a tuberkulózis leggyakoribb formája - a pulmonalis tuberkulózis - meglehetősen nem specifikus. A tüdő tuberkulózis tünetei a gyermekek körében: 3 hétnél hosszabb köhögés, erős izzadás (különösen alvás közben), étvágytalanság, fogyás, légzési nehézség.
A gyermekek tuberkulózisának egyéb lehetséges tünetei a betegség helyétől függenek. A vese tuberkulózis esetén a páciensnek olyan tünetei lehetnek, mint: gyakori vizelés, égés vizeléskor és vér a vizeletben. És a központi idegrendszer tuberkulózisa esetén a betegnek ugyanazok a tünetei lehetnek, mint az agyhártyagyulladásnak.
Hogyan lehet felismerni ezt a betegséget?
A gyermekek tüdőtuberkulózisának tünetei hasonlóak lehetnek a tüdőgyulladás tüneteihez, vesetuberkulózis esetén az orvos kezdetben húgyúti fertőzésre gyanakodhat - mindez annak köszönhető, hogy a tünetek általában valóban nem specifikusak. Ezért nagyon fontos elmondani, hogy a kicsi tuberkulózisnak volt vagy lehetett kitéve - amikor az orvos ilyen információkat kap, a diagnosztikai folyamat sokkal hatékonyabb lehet.
A gyermekek tuberkulózisának diagnosztizálásához tesztek sorozatát alkalmazzák: a tuberkulin tesztet, valamint az IGRA tesztet (amelynek célja a tuberkulózis mikobaktériumainak kimutatása). A bakteriológiai vizsgálatok szintén fontosak - ezek elvégzéséhez elemezni kell a köpetet vagy a gyomormosás után nyert mintát endoszkópiával. Ez utóbbi különösen igaz a fiatalabb gyermekek esetében, akiknél a köhögési reflex néha még mindig rosszul fejlett. A bakteriológiai vizsgálatok problémája az eredmények várakozási ideje - néha akár néhány hét is, annak a ténynek köszönhető, hogy a tuberkulózis fejlődése lassú.
A tüdőradiográfia diagnózisa szintén fontos a tüdő TB diagnosztizálásában. Különféle variánsok detektálhatók, például: beszűrődések jelenléte a légzőrendszerben, például pleurális folyadék vagy a beteg tüdejében elzáródás.
A tuberkulózis kezelése
A tuberkulózisnak két típusa van - látens és aktív. A páciens kockázati tényezőitől függően a látens TB újra aktiválódhat és aktív fertőzést okozhat. Ezért orvosa gyógyszert írhat fel az inaktív baktériumok elpusztítására - minden esetre.
Az aktív TBC kezelése
Az orvosok antibiotikumokat írnak fel az azt okozó baktériumok elpusztítására. Ha csecsemőjében a betegség ilyen formája van, akkor 6–9 hónapig antibiotikum-sorozatot kell szednie. Milyen típusú gyógyszer és milyen időtartamra szól, attól függ, hogy pontosan mi működik a tuberkulózis felszámolásában. Orvosa tesztet végezhet annak kimutatására, hogy mely antibiotikumok elpusztítják a tbc törzset.
A tuberkulózis kezelésében elsősorban négy gyógyszert alkalmaznak: izoniazid, rifampicin, etambutol és pirazinamid. Kombinált terápiában egyszerre több gyógyszert adnak be. Ennek célja a betegség kezelése, a kezelés hatékonyságának növelése és a mikobaktériumok elleni gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának megakadályozása.
A baba valószínűleg néhány hetes kezelés után jobban fogja érezni magát. Csak egy orvos tudja megmondani, hogy továbbra is fertőző-e. Ha nem, akkor visszatérhet a napi rutinjához.
Néha a betegség kezelésére használt antibiotikumok nem működnek. Az orvosok ezt a tuberkulózist "gyógyszerrezisztensnek" nevezik. Ha juniorodnak ilyen formája van a betegség, akkor 20-30 hónapig gyógyszerek kombinációját kell szednie. Ne felejtse el megkérdezni a kezelés mellékhatásait.
Fontos, hogy a beteg minden egyes adag antibiotikumot bevegyen. Még akkor sem kell megállnia, ha jobban érzi magát. Ha a testben nem minden baktérium pusztul el, a fennmaradó baktériumok alkalmazkodni tudnak és gyógyszerrezisztenssé válhatnak.
A tuberkulózis gyógyítható gyermekeknél?
A tuberkulózis minden bizonnyal súlyos betegség, de egyet el lehet mondani róla: a korai kezeléssel és megfelelő irányítással nagyon jó esély van a gyógyulásra. Úgy tűnik, hogy a gyógyszerrezisztenciát nem mutató mikobakteriális fertőzések esetén a terápiás siker a betegek csaknem 100% -ánál is eléri.
A tuberkulózis terjedésének megelőzése
Az a személy, aki aktív tuberkulózissal rendelkezik a tüdőben, más embereket is megfertőzhet. Ezért orvosa azt javasolja, hogy csecsemője a kezelés első néhány hetében maradjon otthon, amíg már nem fertőző. Ez idő alatt kerülnie kell a nyilvános helyeket és a legyengült immunrendszerű embereket, például a kisgyermekeket, az időseket és a HIV-fertőzötteket. Különleges maszkot kell viselnie, ha látogatói vannak, vagy ha el kell mennie vele az orvosi rendelőbe.
Ha a gyermek nem akar maszkot viselni, amikor a nyilvánosság elé megy, vagy nem akar antibiotikumot szedni, karanténba kerülhet. Ez azt jelenti, hogy elszigetelve él olyan emberektől, akiknek nincs fertőzésük, gyakran klinikán vagy kórházban. A veszélyes törzsekkel, például a gyógyszerekkel szemben rezisztens tbc-vel rendelkező embereket is karanténba kényszerítik. A cél a betegség terjedésének megakadályozása.
Ha érdekesnek találta ezt a cikket a gyermekek tuberkulózisáról, javasoljuk, hogy olvassa el a következőket: