Súlycsökkentő műtét hosszú távú eredményei - Fogyókúra - Súlykezelés - 2020

Miért nem a fogyás műtéte a könnyű kiút! (2020 november).

A bariatrikus műtét segíthet leküzdeni ezeket a vágyakat, hogy egészségesebbé és aktívabbá váljon.

A fogyás után a siker hosszú távú projekt. Ha azonban ragaszkodni tud az egészséges étrendhez és a testmozgáshoz, a szakértők szerint rendkívül kielégítő eredményeket fog elérni.

A legtöbb becslés szerint a betegek 80% -ának vagy többnek a műtét után jól megy - mondja dr. Atul Madan, a Miami Egyetem Orvostudományi Karának bariatrikus sebészeti vezetője. - Elveszítették a fogyni kívánt súlyukat, és visszatartották.

Az életminőség jelentősen javul a bariatrikus műtét után - mondja Madan. "Számos tanulmány azt mutatja, hogy a betegek egészségesebbek. Kevesebb az elhízással kapcsolatos állapotuk, például alvási apnoe, magas vérnyomás, cukorbetegség, metabolikus szindróma és más egészségügyi problémák."

"Gyógyszereket kapnak, aktívabbak és egészségesebbek lehetnek" - mondta Anita Courcoulas, MD, MPH, a Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Egyetemének minimálisan invazív bariatrikus műtét vezetője. "Hirtelen tehet valamit a családdal. Javul a depresszió."

Szinte minden betegük korábban újra és újra lefogyott.

"Néhányan több száz fontot vesztettek egy-két év alatt, aztán visszatért" - mondta Madelyn Fernstrom, PhD, táplálkozási szakértő és a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának Súlykezelő Központjának igazgatója. "Ön képes lefogyni, de nem tudja megállítani. Boldogtalan vagy. Nem akarsz kövér lenni."

Fogyás: Vigyázz a buktatókkal

A bariatrikus műtétet követő első két évben az étrend és a testmozgás megváltoztatása általában könnyű - mondja Courcoulas.

"Olyan gyors fogyás van, és ezzel együtt egy kis eufória. Aktív vagy, és csodálatosan érzed magad" - mondja. Amint a fogyás céljait teljesítették, itt az ideje a karbantartási módnak. Néhány ember számára ez kockázatos szakasz - mivel egyesek rossz szokásokba ütköznek.

"A gyomor bypass-ban szenvedő betegeknél a súlycsökkenés két évvel megnőhet" - magyarázza Courcoulas. Már nem veszít következetesen. Állandó a súlyod.

Amikor abbahagyja az evést, kezdjen el nassolni, egyél valamivel nagyobb adagokat - fennáll a veszélye, hogy újra hízik. Ebben az esetben a jó támogatási rendszer megléte kritikus fontosságú a jó szokások betartásához - mondja.

folytatás

A sebészével való rendszeres megbeszélések kritikusak - teszi hozzá Madan. "A szövődmények gyakran akkor jelentkeznek, amikor a betegek önelégültek lesznek. Abbahagyják az utólátogatásokat a sebésznél. Ezután öt évvel a műtét után problémát okoznak."

A gyomorkötési eljárásokkal az utánkövetés közvetlenül kapcsolódik a sikerhez, mivel a súlycsökkenéshez gyakori sávbeállítások szükségesek - mondja.

"A zenekar az idő múlásával folyamatosan alkalmazkodhat, ahogy az éhség és a bőség megváltozik" - magyarázza Courcoulas. "A gyomor bypass betegek gyorsan veszítenek, kissé visszanyerik és kiegyensúlyozódnak. A gyomor zenekar betegek lassabban veszítenek, de nem hajlamosak visszanyerni."

Súlycsökkentő műtét: Tippek a hosszú távú sikerhez

Ne gondold diétának. Ez egy teljes életmódváltás - testmozgás és étkezési szokások -, amelynek javítania kell egész életében.

Készüljön fel a telítettségre. "Tényleg tisztában kell lennie azzal, hogy teste hogyan érzi magát, amikor tele van" - mondja Madan. "Tanulj, ha tele vagy, és amikor nem vagy tele."

Szerezz hobbit. Összpontosítson az ételre. "Sok betegem számára az étkezés a hobbija" - javasolja. "Szükségük van egy olyan hobbira, amely aktívan tartja őket. A testmozgás hobbivá válhat, festés, gitárórák, művészeti órák, búvárkodás. Élvezze az ételtől eltérő dolgokat."

Tegye szokássá. Ha tudsz sétálni egy kicsit, az nagyszerű. Viseljen lépésszámlálót, hogy kövesse lépéseit, hogy kihívást tudjon adni magának. Kezdje azzal, hogy napi öt percet fut, és erre épít. Parkoljon egy kicsit tovább a parkolóban. Vegyen egy lépcsőt, ha teheti. "Arról van szó, hogy a megfelelő gondolkodásmódba kezdjünk ... új szokások megteremtése, amelyek változatlanok maradnak" - mondja Fernstrom.

Szerezzen egy jó támogatási rendszert. Csatlakozzon egy fogyást támogató csoporthoz. "Bár a barátok és a család támogatásban részesültek, nem mentek keresztül a műtéten" - mondja Madan. "Könnyebb beszélni valakivel, aki egy mérföldet tett meg a nyomában. Azok az emberek, akik csatlakoznak a támogató csoporthoz, nagyobb súlyt veszítenek. A csoportos támogatás fokozza az életmódot."

Látogasson el egy pszichológushoz Amikor az emberek stressz alatt vannak, étkezés történhet. A pszichológus látogatása nagyon hasznos lehet a lánc megszakításában - mondja Madan. "Fontos a stresszoldó tevékenységek megtanulása. Ha a beavatkozás után stresszel kapcsolatos étkezésre vágyik, meg kell látogatnia valakit. Nem kínos pszichológushoz fordulni."

A táplálkozási szakemberrel folytatott megbeszélések feltárhatják a fogyás akadályait is - kezeletlen depresszió, ellenséges kapcsolatok, munkahelyi stressz, karrierrel való elégedetlenség, önértékeléssel kapcsolatos problémák. "Mindegyiknek semmi köze az ételhez - de minden összefügg az étvágyral" - mondja Fernstrom.

folytatás

Egészségügyi problémák fogyókúrás műtét után

Akár gyomor bypass-ot, akár gyomorszalag-műtétet végez, bizonyos szövődmények veszélyben vannak. Fontos, hogy figyeljen az esetleges problémákra - és azonnal keresse fel sebészét.

Gyomor bypass műtéti problémák

Alultápláltság. Ha gyomor bypass műtétet végez, a táplálék - fehérje, folyadékok, vitaminok és ásványi anyagok - figyelemmel kísérése a hosszú távú siker fontos eleme.

A műtéti változások felszívódási rendellenességet okoznak, amely hozzájárul a fogyáshoz. Lényegében ez azt jelenti, hogy a szervezet kiküszöböli a kalóriákat, a zsírokat, a vitaminokat és az ásványi anyagokat az elfogyasztott ételekben, és a test egészségének megőrzése érdekében ezeket a tápanyagokat ki kell cserélni - B12-vitaminnal, kalciummal és vas-kiegészítőkkel, valamint multivitaminnal.

"A vitaminok és ásványi anyagok gyógyszerek" - magyarázza Fernstrom. "Ha nem szedi őket, akkor jelentős hiányai lesznek - kognitív deficitek, vérszegénység vagy csontritkulás. Vannak következményei annak, ha nem követik az életmódot."

A gyomorszalag-műtéteknél alacsonyabb a súlyos alultápláltság kockázata, mivel a felszívódási zavar nem vesz részt ebben a műveletben. Ugyanakkor továbbra is szükség van egészséges, kiegyensúlyozott étrendre. Napi multivitaminra is szükség van.

Alultápláltság nagy problémát jelenthet néhány gyomor bypass beteg számára. Ritka esetekben fordul elő, amikor az illető túl sokat fogyott - magyarázza Madan. Ez összefüggésben lehet a műtéttel, ha a vékonybél és a gyomor közötti kapcsolat túl kicsi.

"Nagyon keveset ehet, még a szokásos négy unciájánál is kevesebbet" - mondja. "Éhesek, de nem tudnak enni. Folyamatosan hánynak."

A járóbeteg-ellátás könnyen megoldja a problémát. Rugalmas endoszkópot helyeznek a szájba. Ezután a kapcsolatot kibővítik egy ballonnal, ami megoldja a problémát.

Ha azonban az ezzel a problémával küzdő betegek nem fordulnak orvosukhoz, ez nehéz diétává válhat, mondja Madan.

Helyezze vissza a súlyát - vagy ne veszítse el. A túl gyakori étkezés gyakori probléma a gyomor bypass betegeknél. Mivel a táska korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét, egy étkezés során nehéz túlfogyasztani.

"A beteg ebédet hozhat a munkahelyére, ennek csak egynegyedét délben, a többit pedig délután" - mondja Courcoulas. "Több kalóriát esznek, mint kellene - csak kis mennyiségben fogyasztják."

folytatás

Ráadásul a gyomortáska ad egy kicsit az idő múlásával, így az emberek még néhány évvel ehetnek a műtét után - különösen, ha egyébként is meghaladják a határt. "Még akkor is, ha elég gyorsan felpuffadnak, meg kell tanulniuk alkalmazkodni ahhoz, és abbahagyni az evést" - mondja.

Egy másik probléma: idővel a test alkalmazkodik a műtéti változásokhoz - kevesebb a felszívódási zavar. Ezen a ponton kulcsfontosságú az életmód a fogyás fenntartásához - mondja Courcoulas.

Madan szerint mechanikai problémák is lehetnek:

Az étel mehet a régi gyomorba, ahelyett, hogy a belekbe menne. Ez arra utal, hogy a gyomortáska és a gyomor valamilyen módon újra összekapcsolódott - ez az úgynevezett fistula. A műtét megoldhatja ezt a problémát.
A gyomortáska és a vékonybél közötti kapcsolat túl nagy lehet. Ez ambulánsan korrigálható. Azok a betegek lehetnek jogosultak erre az eljárásra, akik két évvel a műtét után, és étkezés után már nem érzik magukat jóllakottaknak.

Gyomorszalag sebészeti problémák

Helyezze vissza a súlyát - vagy ne veszítse el - gyomorkötési műveletek során is megtörténik. Ennek oka valószínűleg a folyékony kalória (üdítők, gyümölcslevek) vagy könnyen emészthető snackek.

"A zenekar csak az adag méretét korlátozza, ez nem befolyásolja a kalóriákat. Ha csirkét, halat, gyümölcsöt és zöldséget eszik napi három étkezéskor, akkor jól csinálja az együttest" - mondja Courcoulas. "Ha túl sok szódát vagy gyümölcslevet iszol, vagy lágy snackeket fogyasztasz, akkor nem fogsz fogyni."

"A műtét után a túlevés agresszív hányáshoz vezethet - ami megzavarhatja a műtétet" - mondja Madan. "Ez a szalag megcsúszását okozhatja. Ha mégis megcsúszik, egy másik műveletre van szükség a rögzítéshez."

Más felmerülő mechanikai problémákat vázol fel:

A krónikus túlevés miatt a gyomortáska (a gyomor egy része a szalag felett) megnyúlik. Ennek következtében gyomor öltés szakadhat el, és a szalag lecsúszhat. A műtét megoldhatja ezt a problémát.
Ha a szalag túl szoros, akkor az elkophat. "Ha erodálódik, akkor a gyomorrétegekbe kerül, megfertőződik és el kell távolítani" - mondja Madan. "Lehet, hogy a betegnek újabb bariatrikus műtéten kell átesnie, vagy nagy valószínűséggel ismét hízik."

folytatás

A bőrvesztés ideje a fogyókúrás műtét után?

Rendkívüli fogyás esetén a laza bőr nagy problémát jelenthet. A betegek 70% -ánál volt bőrcsökkentő műtét (más néven testkontúrozás vagy panniculectomia), mondja Courcoulas.

A gyomor bypass műtétével a bőr csökkentése általában két évvel a műtét után történik, mondja. A gyomorkötések esetében a testkontúrozás általában három évvel a műtét után történik. A biztosítás általában akkor fedezi az eljárásokat, amikor orvosilag szükségesnek tartják - magyarázza. "Ekkor a laza bőr higiéniai problémákat, fájdalmat és szexuális funkciókat okoz. Ha a műtétet kozmetikának tekintik, akkor nem fedik le."

A súlycsökkenés előtt nem ellenőrizhető, teszi hozzá, mivel a biztosító társaságoknak a műtét után fényképeket kell látniuk a döntéshozatalhoz.

Azokban a gyógyászati központokban, amelyek jelentős számú bariatrikus műtétet végeznek, a plasztikai sebészek gyakran képesek biztosítási engedélyt szerezni - teszi hozzá Courcoulas. "Nagyon jól ismerik a csomagolási szolgáltatásokat. Például, ha egy bariatriás betegnek sérvjavításra van szüksége, bőrelvonással csomagolják. Nagyon keményen dolgozunk a betegek igényeinek kielégítésében, tudva, hogy a biztosítás szűkös."

A plasztikai sebészet azonban sok beteg számára nem feltétlenül szükséges - mondja. "Azok a betegek, akik 80–100 fontot fogynak - ha a műtét előtt jól formálódtak, fiatalok, a bőrük rugalmas, testmozgást végeznek - nem biztos, hogy szükségük van rá. De valaki, aki nagyobb súlyt veszít - idősebb korában - - Szüksége lesz rá. Ez függ az életkorától, méretétől, a bőr rugalmasságától és a kissé laza bőr iránti toleranciától. "