A gyermekek túlsúlya és elhízása az iskolába történő felvételkor
A túlsúly és az elhízás a gyermekek és serdülők egyik legvitatottabb egészségügyi problémája.
A 2015-ös tanév iskolai orvosi vizsgálatainak adatai a súlycsoportok következő megoszlását mutatják öt-hat éves gyermekek esetében [Kromeyer-Hauschild et al. 2001]: A gyermekek 8,4% -a egyértelműen alul- vagy alulsúlyos volt. A gyermekek 80,8% -ának normális súlya volt az életkorához képest. A vizsgált gyermekek 6,3% -a volt túlsúlyos és 4,6% -a elhízott. A lányok és a fiúk közötti különbségek ebben a korban kicsiek: a lányok 6,6% -a és a fiúk 6,0% -a volt túlsúlyos. A lányok további 4,6% -a, a fiúk 4,5% -a elhízott.
Az elhízott gyermekek aránya 2004-ben és 2005-ben tetőzött, az elmúlt tíz évben az elhízási arány stagnált az iskoláskorú gyermekek körében (lásd 1. ábra). Ezt a fejleményt megerősítik más tanulmányok és más szövetségi államokban végzett iskolai belépési tanulmányok eredményei is [Schienkiewitz et al. 2016]. Észak-Rajna-Vesztfáliában jelenleg az elhízás aránya konvergál a lányok és a fiúk között (lásd 1. ábra).
Az elhízás gyakorisága az óvodás korban Észak-Rajna-Vesztfália régiónként nagyon eltérő (lásd 2. ábra). A sűrűn lakott városi régiókból, például Ruhr térségéből származó gyermekeket gyakrabban érinti az elhízás, mint a vidéki régiók gyermekeit. Hasonló kép gyakran felmerül az önkormányzati, kis léptékű értékelések során is. Itt is a sűrűn lakott városrészek és a városrészek többnyire fokozott elhízást és túlsúlyt mutatnak az iskolát kezdő gyermekek körében.
Az iskolai orvosi vizsgálatok elemzése azt mutatja, hogy a stresszes élethelyzettel rendelkező családok gyermekeit gyakrabban érinti az elhízás vagy a túlsúly, mint más gyerekeket. Különösen a nagyon elhízott gyermekek esetében gyakran további pszichoszociális terhek vannak az érintett gyermekek és az egész család számára, ami befolyásolja a család általános helyzetét [Hartmann & Hilbert 2013]. Az iskolai orvosi vizsgálatok adatai alapján kimutatható, hogy az elhízott és túlsúlyos gyermekek aránya csökken a szülők iskolai végzettségének növekedésével, de végső soron az összes oktatási szint gyermekeit (Jöckel és mtsai. 1997 szerint 3 fokozatú oktatási index) érinti (lásd 3. ábra).
Az alacsony iskolai végzettségű családokból származó gyermekek túlsúlyos aránya 8,6% volt, 2015-ben kétszerese a magas iskolai végzettségű családok gyermekeinek (4,3%). Ez a különbség még egyértelműbb az elhízás tekintetében: az alacsony iskolai végzettségű családok gyermekei körülbelül 4-szer nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a magas iskolai végzettségűek (2,2% elhízott gyermekek). A szülők iskolai végzettsége védő tényező a migrációs családban élő gyermekek számára is, a migrációs kórtörténetben részt vevő gyermekek 7,1% -a elhízott. Ezzel szemben a migrációs múltra visszatekintő és magas iskolai végzettségű családok gyermekei lényegesen ritkábban voltak elhízottak (4,7%).