A gyermekorvosok téves diagnózisról beszélnek
A Gyermekgyógyászati Társaság növekedési görbéket használ, amelyek a szakértők szerint helytelenek Svájc esetében.
A svájci gyermekek a nemzetközi átlagtól eltérően nőnek: egy orvos meghatározza a két hónapos csecsemő méretét.
A legtöbb szülő a gyermekek és a fiatalok méretével és súlyával foglalkozik. Az utódok túlsúlyosak vagy akár elhízottak? Megfelelő-e a növekedési ütem az életkorral? E kérdések megválaszolásához a gyermekorvosok átlagokat használnak referenciaként.
A Gyermekgyógyászati Társaság növekedési görbéket használ, amelyek a szakértők szerint helytelenek Svájc esetében.
A svájci gyermekek a nemzetközi átlagtól eltérően nőnek: egy orvos meghatározza a két hónapos csecsemő méretét.
A legtöbb szülő a gyermekek és a fiatalok méretével és súlyával foglalkozik. Az utódok túlsúlyosak vagy akár elhízottak? Megfelelő-e a növekedési ütem az életkor előrehaladtával? E kérdések megválaszolásához a gyermekorvosok átlagokat használnak referenciaként.
De a svájci tudósok nem értenek egyet az alkalmazandó szabványokkal kapcsolatban. A Svájci Gyermekgyógyászati Társaság referenciaként meghatározza az Egészségügyi Világszervezet növekedési görbéit. Urs Eiholzer növekedési kutató ezt "súlyos hibának tartja a gyermek jólétének rovására".
Svájc esetében ezek helytelen értékek, amelyek például Ghánából vagy az USA-ból származó méréseken alapulnak. Ezenkívül az adatok elavultak, mivel néhányukat több mint 30 évvel ezelőtt gyűjtötték össze. Mivel a növekedés és a tömeg országtól és népességtől függően változik, és az évek során nem volt állandó, a WHO görbéi teljesen alkalmatlanok hazánkra - kritizálja Eiholzer, aki a Zürichi Egyetem professzoraként tanított.
Ennek eredményeként a növekedési rendellenességeket túl későn ismerik fel, és helytelen diagnózist állapítanak meg az elhízásról. Az elhízott gyermekek és serdülők száma valójában fele alacsonyabb, mint amit most a WHO szabványai alapján számolnak.
Ezenkívül Eiholzer szerint túl sok rendellenességet azonosítanak és kezelnek serdülőkorú gyermekeknél, mert összehasonlítják azokat az USA-beli adatokkal, ahol a serdülőkor felé történő fejlődés korábban kezdődik.
Eiholzer vezeti a zürichi Pezz magán Gyermekgyógyászati Endokrinológiai Központot, amely tucatnyi gyermekorvossal dolgozik együtt német ajkú Svájcban, és évente 1500 gyermeket és serdülőt kezel.
Saját nemzeti szabványok
Tanulmányai alapján a központ nemrégiben közzétett egy atlaszt, amely referenciaadatokat tartalmaz a 0 és 20 év közötti svájci növekedésről. A kiadvány 18 000 saját mérésen, valamint 120 000 egyéb országos felmérésen alapul, például az újoncok körében.
A svájci atlaszban szereplő hivatkozások jelentősen eltérnek a WHO értékeitől, ezért Eiholzer arra kéri a szakosodott társadalmat, hogy támaszkodjon adataira. Például Olaszországnak, Németországnak és Ausztriának is megvan a maga nemzeti növekedési görbéje. "A WHO normáinak betartása, amelyeket elsősorban a fejlődő országok és a nemzetközi összehasonlítás céljából hoztak létre, semmiféle logikát nem tartalmaz" - mondja Eiholzer.
Támogatást kap a neves német gyermekorvostól, Michael Hermanussentől, aki a Kieli Egyetem professzoraként tanít. A növekedési kutató rámutat, hogy globális összehasonlításban a populációk átlagos testmagasságban akár 30 centiméterrel is eltérhetnek egymástól.
Ezért nincs jó biológiai ok arra, hogy a WHO növekedési görbéit minden ember számára felhasználjuk. "Természetesen a svájci gyerekek másként nőnek, mint amit a WHO szabvány előír." - mondja Hermanussen. Például a „alacsony termet” diagnózisában ez döntő jelentőségű, még akkor is, ha a különbségek kicsiek.
Nyilvánvalóan vannak ellenségeskedések a Gyermekgyógyászati Társaság és Urs Eiholzer között. Eiholzer gyanítja, hogy a testületet azok az egyetemek uralják, amelyek politikai okokból meg akarták őrizni a WHO adatait.
2019 nyarán bemutatta növekedési görbéit a szakosodott társadalom számára. Kevés reagálással. Mindazonáltal a bizottság tagadja, hogy lezárta volna a vita a helyes normaértékekről. "Indokolt és elfogadható az a kérdés, hogy az új görbék felválthatják-e a jelenlegi görbéket" - mondta Gian Paolo Ramelli elnök.
"A gyermekek költségén"
Társasága széleskörűen, az összes érintett csoporttal akarja vezetni a vitát. Csak akkor szabad közösen meghatározni a további eljárást - mondja Ramelli. De helyesnek tartja helyes értékelést végezni Eiholzer svájci adatai alapján.
"A szükséges szakmaisággal fogjuk elvégezni az értékelést" - hangsúlyozta az elnök. De ehhez idő kell; és a koronai válság miatt a prioritások eltolódtak, így a javasolt elemzés még nem áll rendelkezésre.
"A társadalom időre játszik az érintett gyermekek és fiatalok rovására" - bírálta Eiholzer. Tavaly november óta rádiócsend van. A késleltetett folyamatnak semmi köze a koronajárványhoz.
A svájci gyermekek és serdülők orvosi ellátásának minősége szenved, mert a meglévő adatokat nem használják fel - mondja Eiholzer. "De ez nyilvánvalóan nem játszik szerepet a speciális társadalom tanácskozásában."