A gyógyszertárak egészsége ma
Mánia és mániás depressziós betegség
Mánia: Életszakasz túlzó eufórikus hangulattal. A mániás fázisok 80% -ban fordulnak elő a depressziós fázisok ellentéteként a mániás-depressziós betegség összefüggésében. A mánia és a mániás-depressziós betegség az affektív rendellenességek klinikai képéhez tartozik. Jellemző, hogy az érintett személy hangulata, érzelmi élete és viselkedése kikerül az irányítás alól. Súlyos esetekben a rendellenesen megnövekedett aktivitás és eufórikus hangulat mellett téveszmék és gondolkodási zavarok is előfordulnak.
Mániás-depressziós betegség (bipoláris betegség, bipoláris rendellenesség, cyclothymia): A magas hangulat (mániás epizódok) súlyos megnyilvánulása depressziós epizódokkal váltakozva. Ez az érzelmi instabilitás állandó kísérője az életnek kifejezett mániás vagy depressziós epizódokon kívül is - néha több, néha kevésbé hangsúlyos.
Világszerte a felnőttek legalább 1,5% -a mániás-depressziós betegségben szenved. A nők és a férfiak egyaránt érintettek. Sok mániás-depressziós beteg veszi életét. Különösen öngyilkosak minden kultúrában.
A mánia könnyebb formáit hívják Hipomania. A hipomania azonban önmagában nem klinikai kép, ezért a következőkben nem tárgyaljuk tovább. A páciens számára kellemes hipomániás fázisok azonban az évek során "valódi" mániává vagy mániás-depressziós betegséggé fejlődhetnek.
Vezető panaszok
A mániás-depressziós betegek felváltják a mániás és a depressziós fázist. A depressziós szakasz tünetei megfelelnek a depresszió tüneteinek. A mániás szakaszban a következő tünetek jelentkeznek:
- Túlzott és vidám hangulat minden ok nélkül, amely nem felel meg az adott helyzetnek.
- Fokozott hajtás, nyugtalan túlműködés: A mániákus véletlenszerűen vetette bele magát a tevékenységekbe, és már nem tudja reálisan felmérni lehetőségeit és határait.
- A szokásos társadalmi gátlások elvesztése: az érintettek távol vannak. Lelkesen rohannak idegenek elé, és gyorsan kapcsolatot teremtenek, amelyek továbbra is felszínesek és önközpontúak.
- A gondolkodás és a cselekvés ingadozása: az érintettek szó szerint ötletről ötletre ugranak, de nem tudnak sokáig ragaszkodni egy témához. Sok tevékenységet kezd el egyszerre, és nem igazán fejez be semmit.
- Túlbizalom és megalománia: A túlzott optimizmus gyakran lehetővé teszi a mániákusok számára, hogy szélsőséges kockázatokat vállaljanak, amelyek veszélyeztetik őket és másokat. Jellemző a vásárlási őrület, az értelmetlen vállalkozásalapítás vagy a szexuális túlzások.
- Súlyos túlműködés: Ez általában szüntelen beszélgetési késztetésben, nagymértékben csökkent alvásigényben, fizikai mozgalomban és nyugtalanságban nyilvánul meg.
- Agresszív áttörések: A túlzott izgatás oda vezethet, hogy a betegek nagyon ingerlékenyek, tombolnak, tárgyakat törnek össze és fizikailag támadnak más embereket.
Mikor kell orvoshoz vagy pszichoterapeutához fordulni
A következő napokban, ha a mániás állapot több napig változatlan marad, a hozzátartozók szenvedése elviselhetetlenné válik, az érintett személy veszélyezteti saját jövőjét (pl. adósság révén) vagy depressziós szakasz kezdődik.
Azonnal, ha a mániás vagy depressziós fázisban érintett személy veszélyezteti önmagát vagy másokat.
A betegség
Az agyban levő hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) zavart egyensúlya magyarázó modell a mánia és a mániás-depressziós betegség kialakulásához, ahol a depresszióhoz hasonlóan mind a genetikai, mind a kiváltó tényezők fontosak.
A mániás fázisok általában néhány naptól hétig, ritkán évekig tartanak. Azt a tényt, hogy az ötletektől hemzsegő, nyugodt, ingatag, sok dologgal egy időben foglalkozó ember mögött elmebetegek rejlenek, a környezet általában csak későn ismeri fel. Nevezetesen, amikor az érintett személy összeomlik önértékelése és számos tevékenység miatt (pl. Pénzügyi nehézségek miatt), vagy a mánia depressziós szakaszba vált. A mániás-depressziós beteg különböző intenzitással és mindig egészséges fázisokkal, úgynevezett tünetmentes intervallumokkal éli át a betegség mániás és depressziós fázisait. A mániás és a depressziós fázis időtartama nagyban változhat: néhány héttől és hónaptól évig.
Az orvos vagy a terapeuta ezt teszi
Kórházi felvétel. A mániás szakaszban a betegek nem éreznek pszichológiai stresszt. Nagyszerűen érzi magát, és nem lát okot orvosi kezelésre. Ezért kell rávenni őket, hogy ezt enyhe nyomással tegyék meg - gyakran nehéz vállalkozás. Akut állapotban a mániákusok még rendkívül ingerülten reagálhatnak a kezelési javaslatokra. Az akut mániás betegeket ezért a hatóságok utasítására gyakran pszichiátriai klinikákra irányítják (kötelező felvétel). A mániás betegségben szenvedők gyakran csak akkor keresik önként a kezelést, ha a mánia depresszióvá válik, és ők maguk is szenvednek a betegségtől. Ekkor azonban fennállhat a téves diagnózis kockázata, mivel az orvos vagy a terapeuta csak abban a pillanatban látja a depressziós tüneteket, és a beteg általában nem számol be mániás tapasztalatairól. A tapasztalt orvosok és terapeuták ezért mindig a páciens múltjának mániás fázisairól kérdeznek, és általában hozzátartozóikat is bevonják a diagnosztikai megbeszélésbe.
Pszichotróp gyógyszerek. A pszichotrop gyógyszerekkel történő kezelés során megkülönböztetik a betegség akut fázisának kezelését és a hosszú távú kezelést a tünetmentes időszak alatt a további akut fázisok megelőzése érdekében (fázisprofilaxis):
- A mánia akut gyógyszeres terápiája: Az atipikus neuroleptikumok, gyakran kombinálva, manapság a választott gyógyszerek. A gyors hatás elérése érdekében a gyógyszert először nagy dózisokban kell adagolni. Alternatív megoldásként anti-epilepsziás anyagokat (karbamazepint vagy valproinsavat) használnak. Az általában fennálló alváshiány enyhítése érdekében átmenetileg nyugtatók (benzodiazepinek) is adhatók.
- Akut gyógyszeres kezelés depressziós epizódok esetén
Fázis profilaxis. A visszaesések megelőzése érdekében a gyógyszeres terápia általában évekig szükséges, ha nem is egy életen át. Az akut terápiában is hatékony és jól tolerálható gyógyszereket gyakran csökkentett dózisokban tartják fenn. Ekkor a mellékhatások általában meglehetősen csekélyek. A lítium különös jelentőséggel bír a fázis profilaxisában.
pszichoterápia. A betegség akut szakaszában a betegeknél általában nincs motiváció és betekintés ahhoz, hogy a pszichoterápia részeként önmagukon dolgozzanak. Ha a mánia gyógyszerekkel jól kontrollálható, akkor az érintettek felismerik a pszichoterápiás kezelés szükségességét, mivel szenvednek a mánia okozta nehézségektől. A fázisprofilaxis kezelésében a viselkedésterápia és a pszichoedukáció hatékonynak bizonyult.
előrejelzés
Az érintettek 40% -a, aki elviseli a szükséges hosszú kezelést, a gyógyulás esélye nagyon jó. Nál nél
A betegek 20% -ában azonban a betegség krónikussá válik. Ezek az idős emberek gyakran képtelenek önálló életre. Az érintettek többi része e két véglet között mozog.
Támogatás rokonoktól és rokonai számára
A mánia és a mániás-depressziós betegség fő szenvedői a rokonok. Nehéz kezelni a mániákat, vagy olyan túlzások esetén, mint pl B. a túlzott eladósodás felmerüléséhez. A rokonok tanácsokat és támogatást kaphatnak az orvosoktól vagy önsegítő csoportokban.
A visszaesések megelőzése érdekében a rendszeres gyógyszeres kezelés mellett fontos, hogy a beteg rendszeres napi rutinnal rendelkezzen, elegendő alvást kapjon, és a túlzott viselkedést barátságosan, de határozottan állítsa be. A legjobb az: Nézzetek szemügyre az ilyen megközelítésekkel, és ne fokozzátok őket különös figyelemmel.
Munkaképtelenség. A manikusok képtelenek akut állapotban üzletelni. Ezért jó esély van arra, hogy - ha a betegséget orvos dokumentálja - az értelmetlen tranzakciókat és hitelfelvételt törvényesen meg lehet fordítani. Ennek ellenére érdemes megfontolni, hogy a hozzátartozók néhány napra kivegyék a forgalomból a hitelkártyákat és, ha szükséges, a személyi igazolványokat, hogy biztonságban lehessenek. Akut fázisban még a banktanácsadóhoz sem hívás nem árt. Nincs értelme félreértett őszinteségből bejelenteni ezeket a lépéseket a férfiasan beteg társnak, gyermeknek vagy szülőnek - jobb várni egy tünetmentes intervallumot, majd világossá tenni, hogy ezek a "támadások" az érintett személy érdekében történtek.