A gyom dohányzása késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegséget
A marihuána dohányosai nagyobb valószínűséggel mutatják be a cukorbetegség előfutárait, de ritkábban alakulnak ki cukorbetegségben. Ez a 25 éven át tartó hosszú távú tanulmány megállapítása elgondolkodtatja a kutatókat.
Feladta Thomas Müller 2015. december 30-án, 5: 03-kor
A jól gondozott ízület barátai ritkábban szenvedtek cukorbetegségben a vizsgálatban, mint azok a résztvevők, akik azt mondták, hogy soha nem használtak kannabiszt.
MINNEAPOLIS. A kannabinoidoknak tagadhatatlanul étvágygerjesztő hatása van. Azoknál, akik sokat dohányoznak, fennáll annak a veszélye, hogy több kalóriát fogyasztanak, mint amennyi nekik jó - minden következménnyel, például elhízással, szívrohammal és cukorbetegséggel.
Valójában vannak arra utaló jelek, hogy a kannabisz-fogyasztók is több ételt fogyasztanak, mint azok, akik tartózkodnak a drogoktól, de ez nem hízik meg - éppen ellenkezőleg: korábbi tanulmányok szerint a BMI és a derék kerülete alacsonyabb, és az inzulinértékek jobbak, mint a lakosság nemdohányzó részénél - írják Michael Bancks által vezetett kutatók a Minneapolisi Egyetemről.
Nyolc tanulmány meta-analízisében a jól ápolt ízület barátai még azt is igazolták, hogy 30 százalékkal alacsonyabb a cukorbetegség kockázata.
Ez a "hasis paradoxon" azonban nem igazán magyarázható, és ezért a Bancks körüli kutatóknak kétségeik voltak afelől, hogy létezik-e.
A korábbi vizsgálatok közül sok csak keresztmetszeti vizsgálat volt, a kísérő és a zavaró tényezőket gyakran nem vették kellően figyelembe. Mindez téves feltételezésekhez vezethetett.
Harmadával kevesebb cukorbetegség
A megbízhatóbb eredmények reményében az epidemiológus csoport most közelebbről megvizsgálta a CARDIA (Coronary Arttery Risk Development in Young Adults) prospektív tanulmány (Diabetologia 2015, online szeptember 13.) adatait.
A CARDIA különlegessége a nagyon fiatal vizsgálati populáció: a hosszú távú vizsgálatba csak 18 és 30 év közötti egészséges embereket vontak be.
Az elmúlt 25 évben rendszeresen megvizsgálták. Ily módon a tanulmánytervezők célja, hogy jobban megértsék a kockázati tényezők bevonását a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásába.
Többek között mérik a vércukor- és inzulinértékeket, és néhány évente a résztvevők glükóz tolerancia teszten esnek át. Az életmódbeli tényezőket, például a fizikai aktivitást, az étrendet vagy az alkohol, dohány és más drogok fogyasztását szintén kérdőív segítségével rögzítik.
A tanulmány 25 éve zajlik
Egyrészt Bancks és csapata elemezte a cukorbetegség és a prediabétesz prevalenciáját 25 év után, másrészt a vércukorszint változását figyelték meg az egész vizsgálat során.
Az első elemzéshez a kutatók több mint 3000 résztvevő információit és mért értékeit tudták értékelni, akik 25 év után követtek nyomon.
Közülük 357-nek már volt 2-es típusú cukorbetegsége, és körülbelül 1200-nak volt prediabétese. Feltételeztük, hogy ha az éhgyomri glükózérték 100 és 125 mg/dl között van, akkor a glükóz értéke a tolerancia teszt után két órával meghaladja a 200 mg/dl értéket, vagy a HbA1c 6,5 százalék.
Mint kiderült, a volt és mindenekelőtt jelenlegi kőfaragók ritkábban szenvedtek cukorbetegségben, mint azok a résztvevők, akik azt mondták, hogy soha nem használtak kannabiszt. A jelenlegi drogfogyasztók körében a prevalencia körülbelül egyharmadával csökkent.
Eddig az adatok összhangban vannak más vizsgálatokkal. Ha azonban a Bancks körüli kutatók most olyan kísérő tényezőket tartanak számon, mint a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a fizikai aktivitás és a BMI, akkor a kannabisz szerelmeseinek előnye eltűnt.
Az ellenkezője igaz volt a prediabetes prevalenciájára. Ez lényegesen magasabb volt a kannabisz-használók körében, főleg azok között, akik éppen dohányoztak (OR = 1,66), vagy akik korábban több mint 100 ízületet fogyasztottak (OR = 1,38).
Ha azonban az összes kísérő tényezőt figyelembe vesszük, akkor a prediabetes prevalenciája csak a jelenlegi kövezőknél nőtt jelentősen, az előbbieknél nem.
Magasabb arány a prediabetes esetén
Hasonló kép alakult ki, amikor a tanulmány szerzői idővel megvizsgálták a tanfolyamot. A hetedik tanulmányi évet választották kiindulópontnak - egyrészt azért, mert csak ekkor határozták meg rendszeresen az éhomi glükózszintet, másrészt azért, mert a jelenlegi kövezők százaléka alig változott.
A résztvevők többsége ekkorra már felhagyott a kannabiszhasználattal.
A következő 18 évben a cukorbetegség előfordulása a múltban a legtöbb kannabiszt fogyasztók körében volt a legalacsonyabb: 22 százalékkal alacsonyabb, mint azok között, akik teljesen tartózkodtak, de a különbség nem volt jelentős és teljesen eltűnt, ha ismét számos kísérő tényező figyelembe venni.
Másrészt minél többet füstölt valaki életében, annál magasabb volt a prediabétesz aránya: Több mint 100 ízületnél ez 40 százalékkal volt magasabb, és az eredmény akkor is jelentős maradt, ha az összes kísérő tényezőt figyelembe vettük.
A kutatók puzzle
Mit vonhatunk le ebből? A Bancks által vezetett tanulmány szerzőit meglehetősen megzavarják az eredmények.
"Nem világos, hogy a marihuána használata hogyan növeli valakinek a prediabetes kockázatát, de nem növeli a cukorbetegség kockázatát" - írják.
Úgy tűnik, hogy nem a legmegbízhatóbb magyarázatot szeretik: a kannabisz késleltetheti a cukorbetegség kialakulását. Ebben az esetben nem lenne meglepő, ha a kannabisz-használók ritkábban mutatnának cukorbetegséget, de gyakrabban a betegség prekurzorai.
Noha a kannabisz-használók körében a cukorbetegség előfordulása és előfordulási gyakorisága nem volt statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb, ennek oka valószínűleg a tanulmányban szereplő cukorbetegek kis száma volt - körülbelül ötször alacsonyabb, mint a prediabéteszben résztvevők aránya.
Végül is, a tanulmány szerzői elismerik, állatkísérletekből is vannak utalások arra, hogy a marihuánának gyulladáscsökkentő hatása van és stimulálja az anyagcserét. Kísérletekben a gyógyszer késleltette volna az 1-es típusú cukorbetegség progresszióját.
Szinte mindenki kipróbálta már a kannabiszt
Egy másik nagyon elfogadható magyarázat egyszerűen az lenne, hogy a gyom dohányzása egyáltalán nem befolyásolja a cukorbetegség és a prediabetes kockázatát, mert a tanulmány eredményei nagyon eltérőek voltak - attól függően, hogy mely kísérő és zavaró tényezőket vették figyelembe.
Egy másik nagy probléma, hogy a soha nem dohányzók referenciacsoportja nagyon kicsi volt: A vizsgálatban résztvevők mindössze 10-20 százaléka mondta, hogy soha nem nyúlt a kannabiszhoz.
Ezeknek az absztinenseknek az aránya azonban valószínűleg sokkal alacsonyabb, ha feltételezzük, hogy nem mindenki ismeri el nyíltan az illegális drogok használatát.
Mindez hatalmas torzulásokat eredményezhetett. A bankok és az alkalmazottak valószínűleg nem tudták betartani azt az ígéretet, hogy a CARDIA adatai alapján lényegesen többet megtudjanak a kannabisz-fogyasztók cukorbetegségének kockázatáról.
Ne emelje át a kannabisz használatát
A korábbi vizsgálati adatok alapján azonban a kutatók nem látnak okot a kannabiszhasználat elsimítására.
Még akkor is, ha a kábítószernek van valamilyen kedvező metabolikus hatása, a kannabisz dohányzásának kockázata önmagában megsemmisíti ezeket az előnyöket.
Ízületek fogyasztása a cukorbetegség megelőzése érdekében - legalábbis nem jó ötlet Bancks és munkatársai számára.