A gyomor és a belek vizsgálata
A gyomor-bél út (MDP)
Ahogy a neve is sugallja, a gyomor-bélutat a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél képviseletére használják. Ez a vizsgálat elvégezhető egy- és kettős kontrasztos technikákkal.
Mit fogok tapasztalni a vizsgálat során?
A gyomor-bél folyamán kis mennyiségű folyékony bárium ételt inni kell. Ez a nyelőcső és a gyomor falához kapcsolódik. Az ezt követően beadott pezsgőpor gázképződéshez vezet a nyelőcsőben, a gyomorban és a vékonybélben, így ezek a szervek a röntgenképen megmutathatók (úgynevezett kettős kontrasztos módszer). Bár a zabkása és a pezsgőpor teljesen nem mérgező és jól tolerálható, mindkettő nem mindenki ízlésének felel meg. Csokoládéval vagy eperrel ízesített bárium zabkása tehát a gyermekek számára elérhető.
Mivel a vizsgálatot fluoroszkópos kontroll alatt végzik, az orvos monitoron követheti a vizsgálatot és kiválaszthatja a legjobb képeket. A vizsgálat során többször megkérik Önt, hogy változtassa meg helyzetét és hagyja abba a légzést.
Hogyan készüljek fel a vizsgára?
Szigorúan józanul kell jönnie a vizsgára. 12 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni, inni és dohányozni. Ezért a vizsgálatot általában kora reggel végzik. Röviddel a vizsgálat előtt gyakran beadnak egy gyógyszert a kar vénájába a gyomor ellazítására (Buscopan), majd a kontrasztanyagot (kb. 70 ml) adják meg inni, majd pezsgőport.
A vizsgálat előnyei és hátrányai.
Előnye a teljes nyelőcső és az egész gyomor ábrázolása a nyálkahártya felületének részletes ábrázolásával. Ezenkívül lehetőség van a nyelőcső és a gyomor mobilitásának felmérésére, amely hasznos például nyelési rendellenességek esetén vagy a gyomorégés tisztázására.
A hátrány abban rejlik, hogy a szomszédos szervekkel való pontos helyzetviszonyok csak közvetetten értékelhetők.
A 18 évesnél fiatalabb gyermekeknek a törvényes gondviselőjük beleegyezésére van szükségük a vizsgálathoz. A vizsgálat megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet vagy a feltételezett terhességet.
Milyen egyéb vizsgálati lehetőségek vannak?
Az endoszkópia előrehaladtával a gyomor-bél átjárást már nem hajtják végre olyan gyakran. A vékonybél területén felmerülő kérdéseknél a Sellinck módszere szerinti vékonybél vizsgálatot kell választani.
A vékonybél vizsgálata
(Sellinck-módszer)
A vékonybél kettős kontrasztú vizsgálata Sellinck módszerrel egyértelműen ábrázolja a vékonybél hurkait. Ezt a vizsgálatot különösen akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a bél gyulladásában vagy a daganatokban.
Mit fogok tapasztalni a vizsgálat során?
A vékonybél vizualizálása érdekében egy vékony, puha szondát helyeznek az orrba, és a gyomorba jutnak. Az orr felett kényelmesebb az út, mert a szonda nyugodtabban fekszik. Ezután a nyombélbe (duodenum) kell tolni. Ez néha kissé unalmas lehet.
A megfelelő helyzet elérése után először egy kontrasztanyagot adagolnak egy szivattyún keresztül. Ezt duzzadó metil-cellulózból készített nyálkás folyadék követi. Ily módon a kontrasztanyag tovább fejlődik és átlátszóvá válik, hogy a bélfal optimálisan ábrázolható legyen.
Mivel a vizsgálat hosszabb ideig tart, több folyadék beadásával bizonyos teltségérzetet észlel.
Összességében azonban a vizsgálat a nagyon vékony, puha szonda miatt nem túl kényelmetlen.
Hogyan készüljek fel a vizsgára?
A vizsgálathoz józannak kell lennie, és csak előző este szabad folyékony ételt fogyasztania, hogy a vékonybélben semmiféle ételmaradék ne hamisítsa meg az eredményt. Könnyű hashajtó szedése ajánlott. Kérdezze meg orvosát.
A vizsgálat előnyei és hátrányai
A módszert a vékonybélben lejátszódó folyamatok választott módszerének tekintik. Alternatív megoldásként a Pansdorf szerinti frakcionált MDP elvégezhető, de a Sellinck-módszer eredményeit könnyebb értékelni.
Az alkalmazott gyógyszerek (kontrasztanyag, metil-cellulóz) általában jól tolerálhatók. Gyakran előfordul, hogy kissé kellemetlen teltségérzet tapasztalható a vizsgálat alatt és után. A gyermekeknek és a 18 éveseknek a törvényes gondviselőjük beleegyezéséhez szükségük van a vizsgálatra. A vizsgálat megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet vagy a feltételezett terhességet.
Milyen alternatívák vannak?
- Frakcionált MDP Pansdorf szerint: A bárium kása metszete a gyomorban és a belekben való áthaladáskor.
- Az endoszkópia a duodenum betegségei esetén alkalmazható.
A vastagbél vizsgálata
(Vastagbél beöntés)
A vastagbél képviseletére a vastagbél kontrasztos beöntését (Colon KE) használjuk. Vagy kettős kontraszt vagy egy kontraszt vizsgálatként végezzük.
Mit fogok tapasztalni a vizsgálat során?
A vizsgálat előtt úgynevezett üres bevételt hajtunk végre állva, hogy ürülékkövek vagy szabad béllevegő találhatók. Ezt követi a fluoroszkópos eszköz tényleges vizsgálata. Az orvos hagyja, hogy a kontrasztos zabkása (vékony bárium-zabkása) lefeküdjön, miközben feküdt a végbélnyíláson keresztül, vagy ritkán egy mesterséges végbélen keresztül. Ezután fecskendőt adnak a bél ellazítására. Ezután több úgynevezett töltési felvétel készül. A dupla kontrasztos kijelző előtt ki kell ürítenie a belét a WC-ben. Ezután fecskendőt adnak a bél ellazítására. A következő lépésben némi levegőt fújnak, hogy a bél kissé táguljon. Ez gázérzethez vezet a gyomorban. Utána ismét képeket készítenek a vastagbél minden szakaszának megjelenítésére. Ha szükséges, a végén álló kép készül. Összességében a vizsgálatot kellemesebbnek tartják, mint egy endoszkóppal végzett kolonoszkópiát.
Hogyan készüljek fel a vizsgára?
A bélfal megfelelő felmérése érdekében a vizsgálat előtt meg kell tisztítani a belet. Ennek különféle módszerei vannak.
A megbeszélést megelőző két napon csak könnyű ételeket fogyasszon, pl. B. kétszersült, zselés, tiszta leves vagy más rosttartalmú ételek A vizsgálat előtti 3. és 2. napon délben vagy este hashajtótablettát kell bevenni.
A vizsgálat előtti napon, délben 14 és 16 óra között, erősebb hashajtót kell venni, például egy üveget. B. X-Prep. Az X-Prep gyógyszert széles körben használják, de cukorbetegek számára alkalmatlan. Igyon legalább 2 liter vizet vagy teát hashajtóként. 10 óra után már nincs szilárd étel vagy folyadék. 1/2 csésze tea vagy víz iható a vizsgálat reggelén.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
A szövődmények nagyon ritkák a vizsgálat során. A peritoneum gyulladásával járó súlyos bélsérülések szinte csak egy korábban sérült vagy korábban műtött és még nem teljesen meggyógyult bélben fordulnak elő. Természetesen a radiológus a lehető legkíméletesebben halad a vizsgálat során.
Mikor nem szabad kettőspont KE-t elvégezni?
- mérgező megakolonnal
- pseudomembranosus colitisben
- egy közelmúltbeli végbélbiopszia (szövet eltávolítása előtte 3 - 7 nappal), merev sigmoidoszkóppal.
A rugalmas endoszkóp segítségével végzett biopsziák nem ellenjavallatok.
Perforáció gyanúja esetén vízoldható kontrasztanyagot kell használni.
A vizsgálat előtt az orvos tájékoztatja Önt a vizsgálati folyamatról, valamint a lehetséges szövődményekről és kockázatokról. Ha a következő pontok vonatkoznak Önre, mindenképpen foglalkozzon ezzel az informatív megbeszélésen:
- Van glaukóma (glaukóma)?
- Ön cukorbeteg? Ezután nagyon alaposan ellenőrizni kell a vércukorszintjét, mert a bélrelaxációs gyógyszer beavatkozik a cukor anyagcseréjébe.
- Volt-e bélműtétje vagy beavatkozása az elmúlt napokban vagy hetekben?
- Lehet terhes? A vizsgálat megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet vagy a feltételezett terhességet.
- A 18 évesnél fiatalabb gyermekeknek a törvényes gondviselőjük beleegyezésére van szükségük a vizsgálathoz.
A beadott injekció eredményeként rövid időre, legfeljebb fél órára romlik a látása. A vizsgálat után nem szabad azonnal részt venni a forgalomban.
A vizsgálat előnyei és hátrányai
A vizsga előtt elengedhetetlen egyeztetni. A vastagbél tisztításának szükségessége miatt ezt néhány nappal előre meg kell tenni. Kérjük, fordítson elegendő időt erre a vizsgálatra.
Előnyös, hogy az egész kettőspont megjeleníthető. Bélterületek is megtekinthetők, amelyeken az endoszkóp nehezen halad át. A módszert sok beteg kevésbé stresszesnek írja le, mint a kolonoszkópiát.
Ha azonban a vizsgálat során rendellenes leletet fedeznek fel, akkor szövetminta nem vehető belőle. A kolonoszkópia a választott módszer erre.
Milyen egyéb vizsgálati lehetőségek vannak?
Az alternatívák az endoszkópia (kolonoszkópia), amelyet általában belgyógyász vagy sebész végez, és a virtuális kolonoszkópia számítógépes tomográfia segítségével. Kérdezze meg radiológusát, hogy felajánlja-e ezt a vizsgát.