A gyomor pylorus stenosis; szobaszűkület
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Pyloricus stenosis gyomorhordó szűkület
A pylorus stenosis egy viszonylag gyakori ürítési rendellenesség a gyomorban. Az újszülöttek körülbelül 0,3 százaléka érintett. Jellemzően a gyomorajtó szűkülete az élet második-negyedik hetében következik be. A jellegzetes tünet a rohamos hányás, különösen étkezés után.
Az okok a gyomor kapu (pylorus) és a pylorus közelében lévő gyomor részek körizmainak megnagyobbodása (hipertrófia) és görcsölése (görcs). Ezért az ember spasztikus-hipertrófiás pylorus stenosisról beszél. A gyakori szinonimák a gyomorgörcs vagy a pylorus hypertrophia is.
A gyomorkapu bezárja a gyomrot a nyombél ellen. A zabkása csak akkor önthető bele a kapuőr kinyitásakor Belek tovább kell szállítani. Pylorus stenosis esetén ez nem fordul elő, vagy csak nagyon korlátozott mértékben.
A pylorus stenosis pontos okai nem ismertek. Genetikai okokat tárgyalnak, mivel a betegség családokban fordul elő. A fiúkat ötször nagyobb valószínűséggel érinti ez, mint a lányokat.
A klinikai kép a következő módon jelenik meg:
Általában az élet harmadik hetében a gyerekek sugárban vagy ívben hánynak, kezdetben körülbelül fél órával étkezés után, de aztán egyre gyakrabban (az intenzitás növekszik). A gőzös hányás savanyú és csípős szagú, de soha nem tartalmaz epe. Hányás után a gyerekek mohón isznak. Nem tarthatja azonban magánál. Az állandó hányás miatt nem kapnak elegendő tápanyagot, és sok folyadékot veszítenek. Mivel nem vagy csak nagyon kevés ételpép jut a belekbe, ritkán van nagyon kevés bélmozgásuk. A folyadékvesztés következtében kiszáradnak, sikertelenek a boldogulás és a fogyás következik be. A gyerekek arcán szenilis, megkínzott és aggódó kifejezések láthatók. Kezelés nélkül a pylorus stenosis kómához (coma pyloricum) és végső soron halálhoz vezethet.
Ezért azonnal vigye gyermekét orvoshoz, ha a gyomor ajtajának beszűkülésére utaló jeleket észlel! Időszerű kezelés esetén a prognózis nagyon jó. A gyerekek néhány héten belül teljesen felépülnek. Nincsenek visszaesések. Az orvos a következőképpen állapítja meg a diagnózist:
- Először a kórtörténet részletes kikérdezése (anamnézis).
- Fizikai vizsga következik. Például figyelmet fordítanak a látható gyomormozgásokra. A kezelőorvos olíva méretű duzzanatot is érezhet a has jobb oldalán. Súlyos esetekben Légzési rendellenességek és észlelhető tudatzavarok.
- A diagnózist a hasi fájdalommentes szonográfiával (ultrahangvizsgálattal) igazolják.
- Kétség esetén a gyomor-bél traktus röntgenkontraszt fényképe készíthető.
- Vérvizsgálatok segítségével meghatározhatja a víz és az ásványi anyag egyensúlyának és a sav-bázis egyensúly elmozdulását.
Mivel a betegséggel összefüggő víz- és elektrolitveszteség életveszélyes következményekkel járhat az érintett gyermekek számára, először infúziókat alkalmaznak kompenzációra.
Két terápiás megközelítés alkalmazható:
Mivel a pylorus stenosis tünetei az élet 3. hónapja után spontán eltűnnek, a konzervatív kezelés, azaz a műtét nélküli kezelés nagyon enyhe esetekben kipróbálható. A gyermekeket emelt felsőtesttel tárolják, és csak kicsi, de sok ételt kapnak. Izomlazítókat (görcsoldókat) kap.
Hetekbe telhet azonban, amíg ez a kezelés beválik. Az sem mindig sikeres. Előfordulhat, hogy továbbra is szükséges a művelet. A csecsemő gyógyulása csak késleltethető.
Manapság a műtéti kezelést részesítik előnyben. Különösen súlyos esetekben a Weber és a Ramstedt pylorotomiát a lehető leggyorsabban elvégzik. A teljes pylorus izom hosszában elszakad, és a gyomor kimenete kiszélesedik. A szájon át történő hidratálás körülbelül tizenkét órával a műtét után kezdődhet. A gyermekek a műtét után egy-három hét alatt felépülnek.