A gyomorcsökkentés nem mindenki számára megfelelő; Egészségügyi város Berlin
Gyomor csökkentése gyakran az utolsó megoldás, ha túlsúlyos. De mentális betegség esetén óvatosság szükséges
Az elhízást egyre inkább műtéti úton kezelik. Vagy a gyomrot kisebbre teszik, a gyomorszalagokat elhelyezik, vagy a vékonybél egyes részeit kikapcsolják. Sajtóértesülések szerint állítólag Sigmar Gabriel külügyminiszter nemrég gyomorcsökkenésen esett át - látható sikerrel. Ebben az országban évente 10 000 ilyen bariatrikus vagy bariatrikus műtétet végeznek. Az érintettek többsége profitál belőle - fizikailag és mentálisan is. Az adatok azt mutatják, hogy sok beteg hosszú távon elvesztette a túlsúly 50-60 százalékát, és hogy a másodlagos betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség jelentősen javulnak.
A gyomor csökkentése után fokozott az öngyilkosság kockázata
Vannak azonban negatív hatásai is: számos tanulmány szerint az öngyilkosságok és az önkárosító magatartás aránya növekszik az elhízási műtét után. A pszichoszomatikus orvoslásra szakosodott orvosok ezt csak azzal magyarázhatják, hogy az eljárás előtt pszichológiai problémák álltak fenn. "Az elhízás nemcsak fizikai, hanem gyakran pszichológiai problémákat is előidéz, például depressziót" - mondja Martina de Zwaan professzor a hannoveri orvosi iskolától. A legtöbb beteg nem sokkal a műtét után jobban érzi magát, de ez az úgynevezett "nászút fázis" néha gyorsan újra alábbhagy. Ezt követően a pszichológiai panaszok még jelentősen súlyosbodhatnak. "Ez kiterjed az öngyilkosság fokozott kockázatára" - hangsúlyozza a pszichoszomatikus orvoslás szakembere. Még nem tisztázott, hogy egyeseknél miért súlyosbodnak a pszichológiai tünetek a beavatkozás után, és mi függ össze pontosan a bariatrikus műtét.
Kezelje a lelket
Nem hiába van szükség az egészségbiztosítások többségéhez pszichológiai jelentésre a bariatrikus műtét előtt. De csak nagyon kevesen kapnak utána pszichológiai támogatást. Zwaan doktor itt változtatás szükségességét látja. "A kapuőrzésnél - vagyis a műtét idő előtti és indokolatlan megtagadásában - sokkal fontosabb lenne, ha pszichológiai támogatás révén jobban támogatnánk a betegeket az ilyen műtétből fakadó drasztikus változások kezelésében."
A szakértő azt tanácsolja, hogy az alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenvedők, valamint az instabil pszichopatológiai állapotok, például a skizofrénia, a határ- vagy a bipoláris rendellenességek szenvedői ne szenvedjenek elhízási műtétet mindaddig, amíg a betegséget nem kezelik. Az étvágytalanság egyébként tabu. Újraértékelésre csak sikeres kezelés után kerülhet sor. Ezzel szemben általában a mentális betegség, a mértéktelen étkezési rendellenesség vagy a gyermekkori bántalmazás nem ellenjavallat. Zwaan szerint pszichoszociális támogatást mindig minden beteg számára biztosítani kell - a műtét előtt és után.