A gyomorégés nem múlik el; kezelés
Sokan tudják: Egy nagy étkezés után, talán egy pohár bor mellett, égő fájdalom terjed a has felső részén és a mellcsont mögött. Gyomorégés időnként egészséges embereknél is előfordul. Ez a gyomorsav visszafolyását eredményezi a nyelőcsőbe (reflux). Néhány ember számára azonban a gyomorégés nem múlik el. Ezekben az esetekben krónikus reflux betegség (GERD: Gastro-Esophageal Reflux Disease) lehet az oka [1]. Ha semmi sem segít a gyomorégés ellen, fennáll annak a lehetősége, hogy ingerlékeny gyomor (dyspepsia) van jelen [2] [3].
A gyomorégés nem múlik el: mi lehet az oka?
Ha a gyomorégés nem múlik el, a legtöbb esetben a krónikus reflux betegség okozza. A savas gyomornedv visszafolyik a nyelőcsőbe. Az alsó nyelőcső záróizom gátat képez a gyomor és a nyelőcső között, és általában megakadályozza a refluxot. A betegeknél a záróizom nem záródik le megfelelően, és a savas gyomortartalom könnyebben emelkedhet. A nyelőcső bélése érzékeny, és nincsenek olyan védőrétegei a sejteknek, mint a gyomorban találhatók. A gyomorsav ezért irritálhatja a nyelőcső nyálkahártyájának idegeit, ami az érintetteknél égő fájdalomként észrevehető. A tünetek mennyire súlyosak, főleg a reflux időtartamától függ [4]. Bizonyos ételek csökkentik a nyelőcső záróizomában lévő nyomást, és ezáltal elősegíthetik a refluxot. Ezek a luxusételek közé tartozik a csokoládé, a zsír, az alkohol, a borsmenta és a nikotin [1]. Az elhízás megakadályozhatja a gyomorégés elmúlását is. A hasi nyomás kissé megnő, és megnyújthatja az alsó nyelőcső záróizomzatot [5].
Irritált gyomorral az érintettek gyakran tartós gyomorégésre panaszkodnak. Ezenkívül gyakran társulnak olyan tünetek, mint a puffadás, étvágytalanság, hányinger, puffadás és szabálytalan széklet. Szerves betegség nem található. A szakértők azt gyanítják, hogy a betegek túlérzékenyek a gyomor nyújtására. A gyomor ürítési rendellenességei is okozhatják a tüneteket. A mellékhatásokat általában súlyosbítja az érzelmi stressz és a mozgalmas tempó [2].
Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket?
A reflux megelőzése érdekében kerülni kell a kiváltókat. Mindenki másképp reagál a különféle ételekre. Gyakran a fűszeres, nagyon zsíros vagy édes ételeket nem tolerálják jól. Az alkohol, különösen a bor és a magas tartósságú alkohol, a nikotin, a kávé, a szénsavas italok, a paradicsom és a borsmenta szintén kiválthatja a refluxot. A magas fehérjetartalmú étrend erősítheti az alsó nyelőcső záróizomzatot és csökkentheti a reflux előfordulását. Azt is javasoljuk, hogy egész nap kisebb adagokat vegyen be. A késő esti vagy közvetlenül fekvés előtti étkezést kerülni kell. Ha a gyomorégés főleg éjszaka fordul elő, akkor a kissé megemelkedett felsőtesttel rendelkező alvási helyzet hasznos lehet. A tömeg normalizálását célul kell kitűzni [1].
Ha ingerlékeny gyomrod van, életmódod megváltoztatása hasznos. A betegeknek meg kell próbálniuk lelassítani mindennapjaikat és rendszeresen pihenni. A hektikus étkezés, a stressz és a határidőre nehezedő nyomás súlyosbítja a tüneteket. A gyógynövénykészítmények, például köményből, ánizsból vagy édeskömény kivonatokból, enyhíthetik a tüneteket [2].
Mikor vannak súlyos egészségügyi kockázatok?
Az alkalmi gyomorégés normális, és nem igényel kezelést. Ha azonban a gyomorégés hetente kétszer vagy háromszor jelentkezik, és romlik az életminőség, orvoshoz kell fordulni. További diagnosztikai intézkedések után az orvos eldöntheti, hogy van-e értelme a protonpumpa-gátlókkal történő terápiának. A hosszú távú reflux betegség károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját, és meggyulladja őket (nyelőcsőgyulladás). A szövetkárosodás fekélyekké alakulhat. A folyamatos savirritáció miatt fennáll annak a veszélye, hogy a nyelőcső nyálkahártyája rákmegelőző szakaszba (Barrett-nyelőcső) alakul át [1].
Gerd Herold: Belgyógyászat. Herold, 2014, 432–435
Christiane Berg: "Gyomor kiegyensúlyozatlan", http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=57418, 2015. január 26.
W: Böfögés: diszpepszia vagy reflux betegség? Deutsches Ärzteblatt, 2004, 101 (15), A 1030
Christian Pehl és mtsai: Hogyan alakul ki a gyomorégés? Patomechanizmusok és befolyásoló tényezők. Deutsches Ärzteblatt, 2002, 99 (44), A 2941-2946
Wolfgang Piper: Belgyógyászat. Springer, 2007, 336-339
A gyomorégés égő minőségű emelkedő fájdalom, amely a mellcsont mögött helyezkedik el [1]. A gyomorégés a .
Németországban az emberek 25 százaléka reflux betegségben szenved. A gyomorégést, a böfögést és a szegycsont mögötti fájdalmat azoknak tekintik .
A protonpumpa-gátlók, amelyek magukban foglalják a pantoprazolt is, a leggyakrabban felírt gyógyszerek a gyomorégés vagy a gyomor-nyelőcső gyomorégésének kezelésére. .
Vizsgálja meg közelebbről panaszát: