A gyomorgyűrű és annak felszerelésének előnyei
Mi a gyomorgyűrű?
A gyomorgyűrű egy szilikon eszköz, amelyet laparoszkópos műtéten keresztül helyeznek el a gyomor felső része körül, amelynek célja az elhízás enyhítése. Rövid posztoperatív periódus (legfeljebb 1-3 nap) esetén ez a lehetőség gyorsabb és kényelmesebb, mint egy klasszikus műtét.
A betegek elhatározzák, hogy egy étkezéskor nagyon keveset esznek. A jól megrágott szilárd ételek a gyomor felső részében (a szilikongyűrű felett) felhalmozódnak, és ezen a szinten ellazítják a gyomor falát. Így a beteg korai teltségérzetet tapasztal, amely 3-4 korty után elzárja az ételt. Az éhségérzet helyreáll, miután az étel részben megemésztődik, és folytatja fiziológiai útját a módosítatlan ételcsövön keresztül (3-4 óra). Így a beteg napi 4-5 ételt fogyaszthat, csökkentett mennyiségben, ami elengedhetetlen a fogyás folyamatához.
Az állítható szilikon gyomorgyűrű felszerelésének laparoszkópos műtétjének átlagos időtartama kevesebb, mint 60 perc, és az érzéstelenítés időtartama körülbelül 20-30 perccel meghosszabbítja a műveletet. A műtét ezen csökkentett időtartama része azoknak az előnyöknek, amelyeket éppen ezeknek a súlyos kockázatú betegeknek (elhízott betegek) nyújtanak.
A műtét utáni kórházi kezelés általában 24 órás, a mentesítés akkor lehetséges, amikor az emésztési tolerancia helyreállítása után a beteg hidratálhat. A műtét utáni kezelés az antiszekretorok 30 napos alkalmazására korlátozódik.
Azt is javasoljuk, hogy a betegek 6 hétig folyadékalapú és félig szilárd étrendet kövessenek a műtéttel manipulált emésztőszegmensek kezelése érdekében. A gyűrű első beállítását (kalibrálását) a műtét után 2 hónappal, radiológiai szűrőn végezzük 2-3 ml sóoldattal. A szilikon gyomorgyűrű belső átmérőjének későbbi korrekcióját az elhízott beteg súlycsökkenésének üteme szabja meg. Az alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása az édességek és zsírok életének végéig történő betiltásával kötelező ahhoz, hogy az állítható gyomorgyűrűn keresztül tartós fogyást érjünk el. Az eredmények szempontjából a gyomorszalagozás hozzájárul a túlsúly csökkentéséhez, amelyet az elhízott betegek szenvednek 50–65% átlagosan (statisztikailag). A különbség az egyedi célig a páciens kizárólagos felelőssége lesz, aki növeli energiafogyasztását a fizikai aktivitás fokozásával.
A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a társbetegségek (elhízással kapcsolatos betegségek) 60-72% -kal csökkentek.
A gyomorgyűrű-összeszerelés előnyei
Az állítható szilikon gyomorgyűrű laparoszkópos rögzítése nagyon alacsony operatív morbiditással csábítja azt, hogy reverzibilis és nagyon rövid - általában 24 órás - kórházi kezeléssel jár. Ebből a szempontból a gyomorgyűrűt ideális megoldásnak tekinthetjük - egyszerű, gyors és nagyobb kockázat nélkül - pontosan olyan elhízott betegeknél, akik fontos társbetegségeket társítanak, amelyeknél az érzéstelenítő-műtéti kockázat nagyon magas.
A hipotézis azonban általában nem érvényes. Például szuper kóros elhízásban (BMI> 50kg/m2) vagy annál nagyobb betegeknél a laparoszkópos gyomorszalagot meg kell mérni. Ezeknek a betegeknek a sajátosságai: a sokat megnagyobbodott törzs antero-posterior átmérője, terjedelmes bal májlebeny, terminális nyelőcső-hipertrófia, rengeteg perivisceralis zsír stb. jelentős nehézségeket okoz a retroesophagealis szakasz elérésében.
A gyomorgyűrű laparoszkópos telepítése ezekben az esetekben nem egyszerű és nem gyors. Ezenkívül figyelembe kell venni ezen betegek csökkent betartását az elrendelt korlátozó étrendnek. A megszerzett tapasztalatok alapján a betegek ezen kategóriájához (különösen a férfiakhoz) gyakran könnyebb elvégezni a longitudinális gasztrektómiát - a gyomor nagy görbületének "vizuális" boncolását -, ráadásul egy kiemelkedő hatékonyságú eljárásnak is. a túlsúly csökkentéséről.
Ezért a mi szempontunkból a gyomorgyűrű ideális jelöltje általában az a beteg, akinek viszonylag kevés a fogyni való, viszonylag egészséges életmódú (rendszeres étkezés mellett étkezik, édesség vagy magas kalóriatartalmú italok nélkül és fontos fizikai aktivitás mellett)., de intenzíven pszichológiailag is motivált!