A gyomornyálkahártya atrófiája Egészségügyi kompetencia az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

A gyomornyálkahártya atrófiája (az orvosi szakirodalomban - atrófiás gyomorhurut) - egyfajta krónikus gyomorhurut, amely a gyomornyálkahártya progresszív kóros változásaiban és a gyomornedvet termelő mirigyek elvesztésében nyilvánul meg.

A patológia veszélye, hogy a rákot megelőző betegségeknek tulajdonítják, ezért a kezelés fő célja az atrófiás változások megelőzése.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A gyomornyálkahártya atrófiájának okai

A legtöbb esetben a gyomornyálkahártya atrófiája időseknél alakul ki a bakteriális gastritis következtében. Ez utóbbi kórokozója a Helicobacter pylori baktérium. A fertőzés egyetlen lehetséges okának megállapítása azonban helytelen, mert az atrófiás gyomorhurut esetei ismeretlenek anélkül, hogy kapcsolódnának a bakteriális mechanizmusokhoz és ennek következtében az autoimmun mechanizmusokhoz. Ezt a formát autoimmun atrophiás gastritisnek nevezik. A gyomornyálkahártya atrófiájának oka ebben az esetben az autoimmun organizmusok téves kóros fejlődése a beteg nyálkahártyájának egészséges sejtjeivel szemben. Deformációk fordulnak elő bennük, saját mirigyük atrófiája, hipoklorhidria - a sósav vagy az achlorhidria koncentrációjának csökkenése - teljes hiánya a gyomornedvben.

Van egy sor olyan tényező, amely súlyosbítja a nyálkahártya állapotát, kombinálva hat. Ezek a tényezők lehetnek kóros folyamatok, az életkorral összefüggő változások a testben, és nem zárják ki az esetleges genetikai hajlamot sem. Az egészséges táplálkozás, az alkoholfüggőség és a gyógyszerek hosszú ideig történő szisztematikus megsértésének alapjai, például a kálium-kloridot képező gyomorhurut - elkerülhetetlenül a nyálkahártya állapotának romlását okozza.

A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy a gyomornyálkahártya atrófiáját olyan tényezők befolyásolják, mint: az állandó ideg tapasztalja az endokrin rendszer betegségeinek (cukorbetegség, tirotoxikózis), a B12-vitamin és a vas hiányának, valamint a tüdő- és szívelégtelenségben fellépő hipoxiának a hatását.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

A gyomor nyálkahártya atrófiájának tünetei

Az atrófiás gyomorhurutban romlik a gyomor funkcionalitása, ami a tünethez vezethet, diszperziós szindrómának nevezhető: étvágytalanság a páciensnél, böfögés, a rothadt étel jellegzetes szaga, émelygés megjelenése. A beteget gyakran aggasztja a gyomor nehézségének érzése étkezés után, nyálképzés és kellemetlen szájíz. Akut repedés, puffadás, savas tejtermékek intoleranciája és hasmenés kíséri a kialakuló dysbacteriosist. Az atrófia során fellépő fájdalmas érzéseket, ha előfordulnak, tompa, fájdalmas, kézzelfogható hely nélkül jellemzik. A gyomornyálkahártya atrófiája esetén a has tapintásának fájdalma nem jellemző.

A gyomornyálkahártya fokális atrófiája

A gyomornyálkahártya fokális atrófiájának veszélye rejtőzik a tüneti megnyilvánulásban, amíg a patológia veszélyesebb formában nem fejlődik ki, és nem érinti a gyomornyálkahártya teljes területét. A tűz különböző formájú és méretű, a betegség lefolyásának különböző szakaszaiban találhatók. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a kezelés korai szakaszban történő megkezdését, ami pozitív eredményt ad.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

A gyomor antrumának atrófiája

A gyomor antrális része annak disztális része, amely összekeveri és megrágja az ételt, majd lassan áttolja azt a pylorus záróizomban. Normál működés esetén a benne lévő savasság csökken.

A gócos antrális gasztritisz egy olyan patológia, amelyben a mirigyek elvesztése következik be, amely felelős a sósav és a pepszin termeléséért. Hiányzik a nyálka, amely megvédi a gyomor falát a saját savjától, növeli a többi rész gyulladásának lehetőségét.

Az elhanyagolt betegség magában foglalja a krónikus formára való áttérés és a gyomorban történő olyan szaporodás veszélyét, amelyeknél az alacsony savtartalmú környezet az élet optimális feltétele. A tünetek súlyosbodnak, fennáll a tartós fájdalom szindróma. A gyomor antrális nyálkahártya-részének krónikus atrófiája során dysbacteriosis, hasnyálmirigy-gyulladás és vérszegénység alakulhat ki. Ezenkívül a betegség figyelmen kívül hagyása mindig a duodenum megszakadásához vezet, következésképpen a duodenitis és a peptikus fekély kialakulásához.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

A gyomornyálkahártya mérsékelt sorvadása

A gyomornyálkahártya atrófiája a súlyosság kritériuma alapján enyhe, közepes vagy súlyos. Az enyhe atrófiára jellemző a fő mirigyek kis megrövidülése, a további glandulotsitovok számának látszólagos mérsékelt növekedésében néhány parietális glandulotsity helyettesíti a mukoidot, de a fő tárolt. Súlyos atrófia esetén az extenzív szklerózis területei láthatók azokon a helyeken, ahol a mirigyben polimorf sejtekből van infiltrátum. A többi mirigy rövid, a parietális sejteket nyálka váltja fel. A mérsékelt atrófia általában köztes jelenség: a megmaradt háttérmirigyekkel egy időben vannak olyanok, amelyeket csak további sejtek képviselnek.

A gyomor nyálkahártya atrófiájának diagnosztizálása

A legfontosabb feladat, amellyel az orvosnak a diagnózis fázisában szembe kell néznie, a betegség és a gyomorrák megkülönböztetése. Ez meglehetősen nehéz, mert nincsenek olyan speciális tünetek, amelyek alapján a gyomorrák megkülönböztethető a krónikus nyálkahártya atrófiától.

Az atrófiás gasztritisz diagnózisának alapjai:

általános klinikai vizsgálat: vér, vizelet és széklet elemzése. A gyomornyálkahártya atrófiája, a 12 vérszegénység - bőrrel kombinálva, a vérvizsgálat a hemoglobinszint csökkenését okozhatja a betegben;
A helikobakteriális fertőzés diagnosztizálása laboratóriumi vizsgálatok segítségével: gyors vágási teszt, légzésvizsgálat vagy morfológiai módszerek;
endoszkópos vizsgálat - a gyomor, a nyombél és a nyelőcső gondos vizsgálata endoszkóp segítségével;
a biopszia során nyert anyagok szövettani vizsgálata; - a nyálkahártya darabjai a patomorfológiai változások típusának meghatározásához;
PH mérés, amely értékeli a beteg gyomrának szekréciós funkcióját;
a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag vizsgálata ultrahang (ultrahang) segítségével, amely lehetőséget nyújt a negatív változások, általában a gyomornyálkahártya atrófiájának jelenlétének megismerésére.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Kihez forduljon?

A gyomor nyálkahártya atrófiájának kezelése

A gyomornyálkahártya atrófiájának kezelésének hatékonysága az okának kérdésére adott helyes válasz függvénye. Végül is válhat mind a Helicobacter pylori baktérium által okozott krónikus gyomorhurut, mind az autoimmun mechanizmusok hatása.

Az első esetben a Helicobacter pylori baktériumok felszámolási terápiája alkalmazható. Mielőtt döntene a gyógyszerek megválasztásáról, napi pH-mérést végeznek. A kapott eredményektől függően az orvos protonpumpa-gátlókat (6-nál alacsonyabb pH-n) vagy csak antibiotikumokat (6-os vagy annál magasabb pH-értéken) ír fel: klaritromicint és amoxicillint. Az ilyen terápia időtartama általában nem kevesebb, mint hét nap.

A patológia fő okától függetlenül az orvos a következő csoportok gyógyszereit írja fel:

Helyettesítők: természetes gyomornedv - étkezés közben naponta háromszor 1 evőkanál; Pepszinsav - 1 tabletta naponta háromszor, fél pohár vízzel (sósav képződik vízben oldva); gyomorenzim-készítmények: pankreatin, festal, panzinorm és mások; ha B12-hiányos vérszegénység van jelen, akkor a B12-vitamin injekciókat is bele kell foglalni;
sósavtermelés serkentői. A legnépszerűbb a növényaglucid: a növényi levél kivonatának köszönhetően fokozza a szekréciót, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Vegyen fél órát étkezés előtt. A jótékony hatás ásványvíz, csípő főzet és limonádé használatát is biztosítja.

A gyomornyálkahártya automatikus atrófiája rendkívül ellenjavallt, tekintettel a tünetmentes betegség további kialakulásának lehetőségére, valamint a gasztroduodenális fekély vagy a gyomorrák átalakulásának lehetőségére. Az orvos által felírt gyógyszereket mennyiségüknek és rendjüknek szigorú betartása mellett kell bevenni.

Diéta a gyomornyálkahártya atrófiájával

A diéta célja a nyálkahártya károsodásának kiküszöbölése az ételek gyomor feldolgozása során. Független terápiás intézkedésként az étrendet nem alkalmazzák, de fontos szerepet játszik a patológia kezelésében.

A kezelési rend alapelvei:

Az étrend szigorú alkalmazása - a nyálkahártyát károsító termékek elutasítása, nevezetesen: savas, savas, sós, füstölt, sült és pácolt ételekből, fűszerekből és konzervekből. A páciens által elfogyasztott összes ételt főzni kell, apróra vágni és szobahőmérsékleten tálalni. A tabut szénsavas italokra, erős teára, kávéra és természetesen alkoholra telepítik. Teljesen ki kell cserélni őket gyenge tea- vagy kutyarózsa-húslevessel, kakaóval és ásványvízzel. A cukrászda és a tej szintén kizárt. A betegnek a gyomornyálkahártya atrófiájához szükséges ételt kis adagokban és gyakran kell fogyasztani.
A dohányzó betegeknek lehetőleg fel kell adniuk függőségüket.
A gyomornyálkahártyára pusztítóan ható gyógyszereket (aszpirin és ibuprofen) szedve érdemes a jövőben abbahagyni és tartózkodni tőlük.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

A gyomor nyálkahártya atrófiájának megelőzése

A gyomornyálkahártya atrófia megelőzésének fő intézkedése a Helicobacter pylori fertőzés által okozott gastritis időben történő kezelése. Fontos szerepe van az egészséges ételek megelőzésében, mert annak elveit betartva jelentősen csökkentheti a gyomor sorvadásának kockázatát és a rák következményeit. Alapvető fontosságú a krónikus gastritisben szenvedő betegek folyamatos figyelemmel kísérése: nyomon követés és évente legalább kétszer endoszkópos vizsgálat szövettani értékeléssel, biopsziával, nyálkadarabokkal.

A gyomor nyálkahártya atrófiájának prognózisa

A modern orvostudomány krónikus atrófiás gyomorhurutát rákmegelőző betegségként ismerik el a rosszindulatú folyamatok okozta lehetséges szövődmények miatt. A legnagyobb veszélyt a beteg gyomor savképző funkciójának megzavarásának következményei hordozzák, mert a nyálkahártya daganatellenes védelme csökken, optimális körülmények jönnek létre a rákkeltő anyagok káros hatásaihoz. Csak a gyomornyálkahártya atrófiájának hatékony módszereivel történő időben történő diagnosztizálás és kezelés ad kedvező prognózist és megakadályozza az onkológiai változások kialakulását.