A gyomorrák okai és kockázati tényezői - Ametiszt Sugárterápiás Sugárterápiás Központ
A rák a DNS szerkezetének megváltozásával kezdődik. A DNS az élőlények minden sejtjében megtalálható komponens, elengedhetetlen az egyes szervezetek azonosításához. A DNS emellett alapvető információkat tartalmaz a sejtek számára, például mikor nőnek és szaporodnak.
A DNS szerkezetének változása mutációként ismert, és megváltoztathatja a sejtek növekedését szabályozó utasításokat. Ez azt jelenti, hogy a sejtek tovább növekednek, ahelyett, hogy megállnának, amikor kellene, ami ellenőrizetlen sejtszaporodáshoz vezet, és a szövet egy részét daganatnak termeli.
Egyelőre nem tudni pontosan, hogy mi váltja ki a gyomorrákhoz vezető DNS-változásokat, és miért csak kevés embernél alakul ki gyomorrák.
A gyomorrák szempontjából azonban jelentős számú kockázati tényező van, nevezetesen:
A gyomorrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A legtöbb eset 55 évesnél idősebb embereknél fordul elő, akiknek átlagéletkora 70 év körüli a diagnózis idején.
A férfiaknak körülbelül kétszer nagyobb az esélye, mint a nőknek, a gyomorrák. Nem világos, miért dominál ez az előfordulás a férfiaknál.
A dohányosok kétszer nagyobb eséllyel alakulhatnak ki gyomorrákban, mint a nem dohányzók. A cigarettafüstöt ugyanis mindig belélegzik a gyomorba, és a dohány számos káros anyagot tartalmaz, amelyek károsíthatják a sejteket.
Minél többet dohányzik és hosszabb ideig, annál nagyobb a kockázat. A rendszeres dohányosoknál 1½-gyel nagyobb az esély a gyomorrák kialakulására, mint a nemdohányzóknál.
A H. pylori egy olyan baktériumfajta, amelyet általában a világ népességének nagy részében találunk.
A legtöbb emberben a baktérium ártalmatlan, de a H. pylori leggyakrabban olyan állapotokat okoz, mint a gyomorfekély, visszatérő emésztési zavar vagy a gyomor bélésének krónikus gyulladása (atrófiás gyomorhurut).
Kutatások szerint a súlyos atrófiás gyomorhurutban szenvedőknél a legnagyobb a gyomorrák kialakulásának kockázata, bár ez a kockázat nagyon alacsony.
A magas sótartalmú étrend, a pácolt zöldségek (például savanyított hagyma vagy a piccalilli), a sózott hal és a füstölt húsok (például tészta vagy füstölt marhahús) növelik a gyomorrák kockázatát.
Azokban az országokban, ahol az ilyen típusú étrend népszerű, például Japánban és Kínában a gyomorrák előfordulása magasabb, a vártnál magasabb.
A gyomorrák kialakulásának esélye meglehetősen nagy, ha van egy közeli hozzátartozó (például: az egyik szülő, a testvér), akinek ez a betegsége van. Egyes tanulmányok szerint a gyomorrák előfordulása egy másik családtagnál körülbelül 1½-rel nő .
A magyarázat, hogy ez a feltétel miért kapcsolódik a rokonság mértékéhez, még nem tisztázott; feltételezzük, hogy a családtagok és a gyomorrák előfordulása közötti lehetséges kapcsolatot az adja, hogy azonos kockázati tényezők vannak.
Körülbelül 50 esetből a tesztek kimutatták, hogy az egyének genetikai mutációkkal (genetikai anyagváltozásokkal rendelkeznek, amelyek egy vagy több gén mentén bizonyos kisebb vagy nagyobb régiókat érinthetnek) vannak a kadherin E-t kódoló génben ( CDH1). A Caderin E a cadherin család tagja, ezek a fehérjék, amelyek alapvető szerepet játszanak a hámsejtek polaritásának kialakításában és fenntartásában. A gyomorrákban a normális sejtekhez képest csökkent a kadherin E expressziója. Ezt a kauzális hatást a CDH1 expresszió elvesztése és a tumor megjelenése között karcinóma sejtvonalak és transzgén modellek segítségével bizonyították nemcsak az ilyen típusú rákban, hanem a bél-, emlő- és petefészekrákban is.
A gyomorrák kutatása azt is kimutatta, hogy az A vércsoportú embereknek nagy a kockázata az ilyen típusú daganatok kialakulásának. Mivel a vércsoportokat a szülők örökölik, és az élet folyamán nem változnak, ez az az érv, hogy a családi kórtörténet veszélyeztetheti a rákot.
Másrészt vannak bizonyos genetikai betegségek, mint például: Peutz Jeghers-szindróma, örökletes, nem polipózisos vastagbélrák, családi adenomatózus polipózis, amelyek hajlamosak a gyomorrák kialakulására. E három fent felsorolt állapot közül a familiáris adenomatous polyposis (FAP) miatt a gyomortumor nagyobb eséllyel fordul elő. A FAP több száz polip megjelenését okozza (kis növekedések), amelyek az emésztőrendszerben (különösen a vastagbélben) képződnek, és a bélrák kialakulásának kockázatához vezetnek.
A rák egy másik típusa
Ha más típusú rákja volt, például nyelőcsőrák vagy non-Hodgkin-limfóma (a rák egy formája, amely az autoimmun rendszer fehérvérsejtjeiben alakul ki), akkor fokozott a gyomorrák kialakulásának kockázata.
Vannak más típusú rákok is, amelyek a gyomorrák kialakulásának esélyét mind a férfiak, mind a nők számára nagyobbak. A férfiak esetében a gyomorrák kockázata magasabb, ha kórtörténetében prosztata-, hólyag-, bél- vagy hererák van. A nők esetében a gyomorrák kialakulásának kockázata nő, ha korábban petefészek-, emlő- vagy méhnyakrákot diagnosztizáltak náluk.
Bizonyos egészségügyi állapotok
Ha bizonyos egészségügyi betegségei vannak (például az alábbiakban felsoroltak), ezek növelhetik a gyomorrák kialakulásának kockázatát.
- Nyelőcsőgyulladás: A nyelőcső gyulladása, amelyet a gyomorsav refluxja okoz.
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): a nyelőcsőgyulladás súlyos formája.
- Átfogó vérszegénység: a B12-vitamin hiánya, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tudja megfelelően felszívni a vitamint.
- Peptikus gyomorfekélyek: a gyomor bélésének egyfajta fekélye, amelyet általában a H. pylori fertőzés okoz.
- Barrett-nyelőcső: rendellenes változások a nyelőcső sejtjeiben. És ez az állapot növeli a nyelőcsőrák kockázatát.
A gyomrot érintő műtét
Ha egy vagy több műtéten esett át a gyomorban vagy a gyomor egy bizonyos területén, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki gyomorrák.
Ez magában foglalhatja a gyomor egy részének eltávolítását célzó műtétet
(parciális gastrectomia néven ismert műtét), a vagus ideg (az ideg, amely információt továbbít az agyból olyan szervekbe, mint a szív, a tüdő és az emésztőrendszer) részleges eltávolítására szolgáló műtét vagy fekélyek kezelésére szolgáló műtét.
Hogyan terjed a gyomorrák
A gyomorrák 3 módon terjedhet:
- Közvetlen - a rák átterjedhet a gyomorban és a közeli szövetekben és szervekben, például a hasnyálmirigyben, a vastagbélben és a vékonybélben.
- A nyirokrendszeren keresztül - a nyirokrendszer a nyirokcsomók (vagy csomók) sorozata, amelyek az egész testben helyezkednek el, hasonlóan a keringési rendszerhez; A nyirokcsomók sok speciális sejtet termelnek, amelyekre az immunrendszernek szüksége van a fertőzés leküzdéséhez.
- A vér révén - ami a legtöbb esetben a rák terjedését okozza a gyomorból a májba.
A test egy másik részére terjedő gyomorrák áttétes gyomorrák néven ismert.