A gyomorszalag műtéte megváltoztatja a bélhormonok szintjét

CHICAGO (szürke). Tízből 2 típusú cukorbetegből nyolcnak már nincs szüksége vércukorszint-csökkentő gyógyszerre, miután elhízással kapcsolatos gyomor bypass műtéten esett át. Feltehetően a súlyos fogyás megváltoztatja a táplálékfelvételt és az inzulin szekréciót szabályozó bélhormonok koncentrációját.

megváltoztatja

Publikálva: 2007.10.16., 8:00

Mindenekelőtt a bélhormonok YY (PYY) és a glukagon-szerű peptid 1 (GLP-1) koncentrációja változik - számolt be a bécsi Guntram Schernthaner professzor egy chicagói diabétesz-konferencián. Mindkét hormont ugyanazok a bél endokrin sejtjei választják ki az étel fogyasztásával egyidejűleg. A PYY lassítja a gyomor kiürülését, és leállítja a gyomorsav és az emésztőenzimek termelését. A GLP-1 egy inzulininotróp hormon, amely a PYY-hez hasonlóan jóllakottság érzetét váltja ki. Ahogy Schernthaner beszámolt róla, úgy tűnik, hogy az alacsony PYY- és GLP-1-szint elősegíti az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Következésképpen a sikeres fogyás után a hormon koncentrációjának csökkennie kell.

Egy osztrák tanulmány adatai szerint azonban a kapcsolatok bonyolultabbak. A kutatók 30 súlyosan elhízott férfi és nő hormonszintjét mérték majdnem 46-os BMI-vel a gyomor bypass előtt és után két évvel, és meghatározták a kardiovaszkuláris kockázati profilt.

A résztvevők átlagosan 34 kg-ot fogytak a műtét után, és a várakozásoknak megfelelően szignifikánsan jobb glükóz- és koleszterinszintjük, alacsonyabb vérnyomásuk volt. "A bélhormonok éhomi koncentrációját viszont nehéz értelmezni" - mondja Schernthaner. "Mivel a PYY szintje jelentősen megnőtt, és a GLP-1 szintje csökkent."

Feltehetően a két hormon szabadul fel egymástól függetlenül, ezáltal a GLP-1 szekrécióját láthatóan a leptin hormon is befolyásolja, amely szintén perifériás. Ezenkívül még tisztázni kell, hogyan működik a hormonok kölcsönhatása étkezés után. Egyelőre nem világos, hogy a bélhormonok zavart egyensúlya okozza-e az elhízást és a cukorbetegséget, vagy csak ennek következtében jelentkezik-e.

KULCSSZÓ

Gyomor bypass

A gyomor bypass műtét a vékonybél funkcionális rövidülése. A jejunumot 70–200 cm-re választják el a duodenumba való átmenet mögött, és mesterségesen létrehozott gyomortáskával anasztomozálják a nyelőcső közelében. eb)