A gyulladásos bélbetegség tünetei, kezelése és lefolyása
Szinonima: IBD, gyulladásos bélbetegség (IBD)
A krónikus gyulladásos bélbetegség ernyőfogalma olyan klinikai képeket tartalmaz, amelyekben A vastag- és a vékonybél szakaszai, de a gyomor-bél traktus egyéb részei is meggyullad. Ezek a gyulladások általában befutnak visszatérő támadások. A fő jellemző tünetek a hasmenés és a görcsszerű hasi fájdalom. A legfontosabb krónikus gyulladásos bélbetegségek közé tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.
Svájcban körülbelül 16 000 ember él Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban. Szakértők szerint tízből egy-két krónikus hasmenésben szenvedő embernek van egy mikroszkópos vastagbélgyulladás birtokolni. Egyelőre nem világos, honnan származnak a bélbetegségek. A tudósok feltételezik, hogy a genetikai hajlam és a környezeti tényezők kölcsönhatásba lépnek. Az érintettek többségénél 20-35 éves kor között alakul ki először a betegség.
Tünetek
A klasszikus gyulladásos bélbetegségek A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás számos hasonló tünetet okozhat, ami megnehezíti a két betegség megkülönböztetését. Ebbe beletartozik Hasmenés és görcsös hasi fájdalom, gyakran azzal általános betegségérzés, fáradtság, láz és hányinger csatlakoztatva. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás egyaránt eggyé válhat Az elektrolitok, a vas és a vitaminok hiánya valamint alulsúlyos. Ezenkívül a vér gyulladásszintje megnő.
Mindkét bélbetegségben a gyomor-bél traktuson túl is vannak panaszok, mint pl Ízületi fájdalom, bőrelváltozások és szemgyulladás. Ezek a tünetek azonban gyakoriak a Crohn-betegségben és ritkán fekélyes vastagbélgyulladásban. Emellett számos panasz is felmerül, amelyek között az érintettek nagyobb valószínűséggel szenvednek az egyik betegségben, míg a másikkal kevésbé. Így mutatja meg magát az ember Fekélyes vastagbélgyulladás, gyakran nagyon gyakori és véres hasmenéssel, ami ritkán fordul elő Crohn-betegségben.
Mindkét klasszikus bélbetegség általában 20 és 35 év között tör ki, de csecsemőket és gyermekeket is érinthet, míg a mikroszkopikus vastagbélgyulladást főként 65 év körüli nőknél fedezik fel.
A krónikus gyulladásos bélbetegség nem gyógyítható meg teljesen, egy A kezelés azonban enyhítheti a tüneteket és lassítja a gyulladásos folyamatot. Hosszú távon a terápiának elsősorban a szövődményeket kell elkerülnie és késleltetnie kell a műtéteket. Az orvosok alapvetően különbséget tesznek egy akut relapszus kezelése és a relapszusok csökkentését célzó terápia között, az ún Remisszió fenntartása. Az orvosok remisszióról beszélnek, amikor a tünetek alábbhagynak vagy teljesen eltűnnek. A remissziós terápia célja a visszaesések számának csökkentése, vagyis a relapszusok közötti idő meghosszabbítása.
A klinikai képek részletesen
- Crohn-betegség: Crohn-betegségben az egész gyomor-bél traktus gyulladhat, de általában a vékonybél alsó szakaszát (terminális ileitis) és a vastagbelet (Crohn-colitis) is érinti. A bélfal minden rétege megbetegszik. A Crohn-kórra jellemző, hogy a gyulladás egymástól távol eső szakaszokat érinti, ami azt jelenti, hogy nem terjed folyamatosan, de kihagyhatja az egészséges maradandó területeket is. A Crohn-betegség terápiájában a legfontosabb gyógyszerek Kortizon készítmények, amelyeket helyileg kapszulákként vagy beöntésként vagy szisztémásan tablettákként adnak be. Ha a kortizon nem segít, például magas gyulladásos aktivitású akut fellángolás esetén, az orvos ún. Biológiai anyagok, mint a TNF-blokkolók(Tumor nekrózis faktor blokkolók, pl. Infliximab) beadni. Gyere vissza a karbantartáshoz Immunszuppresszánsok (pl. Azatioprin) és a kérdéses TNF-blokkolók. A műveleteket csak komplikációk esetén hajtják végre.
- Colitis ulcerosa: A fekélyes vastagbélgyulladás elsősorban a Vastagbél, a gyulladás a végbélből a vékonybél felé terjed. Ez azonban meggyullad csak a bélbélés, szemben a Crohn-betegséggel. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran nagyon hirtelen kezdődik súlyos tünetekkel, például gyakori hasmenéssel, vérrel és nyálkával. Az olyan szövődmények, mint a toxikus megakolon, életveszélyesek, és a fekélyes vastagbélgyulladás is növeli a vastagbélrák kockázatát. A tünetek enyhítése érdekében mindenképpen gyulladáscsökkentő gyógyszerek használt. Aminosalicilátok (pl. Mezalazin) a legfontosabb orális és rektális gyógyszerek a terápiában. Ha súlyos támadások vannak, akkor azok is jönnek Glükokortikoid készítmények (például budezonid), immunszuppresszánsok vagy TNF-blokkolók használatra. Ha a gyulladást nem lehet gyógyszerekkel kezelni, extrém esetekben a vastagbél egy része vagy a teljes vastagbél műtéti úton eltávolítható.
- Határozatlan vastagbélgyulladás: Nem mindig lehet különbséget tenni a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás között; ebben az esetben vastagbélgyulladásról vagy osztályozatlan krónikus gyulladásos bélbetegségről beszélünk (gyulladásos bélbetegség osztályozatlan, IBDU).
- Mikroszkópos vastagbélgyulladás: A kollagén és limfocita kolitist mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak nevezik. Tipikus tünet a vizes hasmenés, vannak gyomorfájások és hányinger is. Nem ismerhető fel endoszkópiával, hanem csak a mikroszkóp alatt lévő szövetminták alapján. Gyakran van javulás, ha az érintettek nem használnak hasmenést okozó anyagokat, például koffeint és alkoholt. A Glükokortikoid-budezonid eddig az egyetlen hatóanyag, amelyet Svájcban terápiára engedélyeztek.
A gyulladásos bélbetegség okait még nem sikerült tisztázni. Egynek genetikai hajlam arról beszél, hogy krónikus gyulladásos betegségek gyakrabban fordulnak elő bizonyos családokban. Az iparosodott, nyugati országokban és különösen a városokban is felhalmozódás tapasztalható. Ahogy az okok is magas higiéniai előírások főleg gyermekkorban, Diéta, gyógyszerek, mint antibiotikumok, méreganyagok, vírusok és baktériumok elfogadott. Bizonyos embereknél ez a kölcsönhatás az immunvédelem meghibásodásához vezet a bélsejtekben, és ezzel összefüggésben esetleg az immunrendszer túlzott reakciójához vezet.
A TopPharm segít!
Egészségügyi edzője képes hasmenés és hasi fájdalom esetén tanácsolja, melyik teák és gyógynövények nyugtatóan hatnak a gyomor-bél traktusra. Azt is tudja, hogy mely fájdalomcsillapítók tolerálhatók az Ön számára, és tanácsot is adhat Önnek, ha van értelme az orvoslátogatásnak.