A haj növekedése, m; hasonló a nőknél (hirsutizmus) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

hasonló

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a rendellenes hajnövekedés?

A normál és kóros szőrnövekedés közötti határ folyékony és végső soron szubjektív. A több testszőr nem ritka. Az úgynevezett hirsutizmus az összes nő körülbelül 5% -ában van jelen. Ez úgy értendő, hogy a nők hajszála a férfi hajmintának felel meg.

Ezt meg kell különböztetni a virilizálódástól (masculinizációtól), amely szintén az androgének feleslegéből adódik, de mélyebb hanghoz, a nemi szervek alakjának és méretének megváltozásához vezethet (pl. Megnagyobbodott csikló), az izomtömeg növekedéséhez és a csökkent mellmérethez . A bőr megváltozása és a zsír újraeloszlása, valamint pszichológiai változások, például depresszió léphetnek fel. Ha a megnövekedett szőrösség a virilizációval együtt jelentkezik, a problémát mindig alaposabban meg kell vizsgálni, hogy az ok végére jusson.

A fokozott szőrösség esetén nem mindig van hormonális ok. A nőknél nem hirsutizmusról, hanem hipertrichózisról beszélünk.

A haj növekedésének ellenőrzése hormonok révén

A férfi nemi hormonok (androgének) mind a férfi, mind a női testben termelődnek, de ez különböző mennyiségben történik. Ezek a hormonok felelősek a testszőrzet kialakulásáért a hónaljban és a szeméremterületen mindkét nemnél. A nők mellett a nők kis mennyiségben férfi nemi hormonokat (androgének) is termelnek. A hormonok a mellékvesékben és kisebb részben a petefészkekben termelődnek. Minél magasabb egy nőnél a férfi hormonok szintje, annál valószínűbb, hogy olyan területeken alakul ki haj, amelyek egyébként nőknél szőrtelenek, pl. B. az arcon.

Egyéb különbségek a férfiak és a nők hajában, pl. B. a szeméremszőrzet növekedését a köldökig különböző hormonok hatása határozza meg. A test különböző részein a bőr genetikailag meghatározott hajlandósága reagálni a test saját androgénjeinek szőrnövekedést elősegítő hatására nőknél és férfiaknál is eltérő. Mindkét tényező - a különböző androgéntermelés és a bőr eltérő reakciókészsége - azt jelenti, hogy a férfiak és a nők szőre a test különböző részeire nyúlik.

Az élet különböző szakaszai

A szőrösség megváltozik az élet folyamán. Ez nagyrészt a hormonális változásoknak is köszönhető. A haj növekedése a hónalj alatt és a szeméremterületen pubertáskor kezdődik. A nők többségében a haj változatlan marad, amíg a menopauza (menopauza) be nem lép. A menopauza alatt egy újabb változás következik be a nő hormonális egyensúlyában; lehetséges következménye a megváltozott hajminta. Például a fejszőr elvékonyodhat, miközben az arcon nő a haj. Az ilyen változásokat normálisnak tekintik.

Mi lehet az oka?

Gyakori okok

  • Policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma)
    • Az első számú oka a hirsutizmusnak.
    • Kapcsolódik a petefészkek olyan változásaihoz, amelyek megzavarják a normális hormonális egyensúlyt.
    • 15-25 éves kor között kezdődik, és a reproduktív korú nők 2-6% -át érinti.
    • Fokozatos megjelenés, szabálytalan vérzéssel, ritka menstruációval, esetleg a menstruáció leállításával, hirsutizmussal, elhízással, pattanásokkal.
    • Az ultrahangos vizsgálat több cisztát (folyadékkal töltött, jóindulatú növekedést) tár fel a petefészkekben.
  • Ismeretlen okú hirsutizmus
    • Az ok nem található.
    • Ez is a hirsutizmus általános formája. Gyakran előfordul családokban vagy bizonyos etnikai csoportokban, például a Földközi-tengeren és a Közel-Keleten.
    • Az érintett nőknél gyakran normális a menstruáció, és a női reproduktív szervek, beleértve a petefészket is, normálisak.
    • Az egyetlen dolog, ami gyakran megtalálható, a férfi nemi hormon magas - de még mindig a normális tartományon belüli - szintje.
  • Gyógyszer
    • Esetenként a hirsutizmust bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása okozhatja. Ide tartoznak például:
      • bizonyos pszichiátriai gyógyszerek, például antidepresszánsok
      • néhány epilepszia elleni gyógyszer
      • kortizonszerű szerek
      • bizonyos hormonális gyógyszerek
      • Anabolikus szteroidok (például doppingolással összefüggésben)
      • Immunszuppresszánsok (pl. Szervátültetés után vagy néhány krónikus gyulladásos betegség esetén).
    • Az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása után - mindig az orvossal egyeztetve! - az ilyen gyógyszerek által kiváltott hirsutizmus csökken.
    • A kortizonszerű készítmények külső használata nem vezethet hirsutizmushoz, de a hosszú és nagy dózisúak fokozott hajnövekedést (hipertrichózis) okozhatnak a kezelt bőrterületeken.
    • Egyes hormonális fogamzásgátlók androgénebbek, mint mások, és fokozott hajnövekedéshez vezethetnek. A levonorgesztrel, a noretisteron és a norgestrel komponenseinek általában erősebb androgén hatása van, mint más gesztagénekkel rendelkező készítményeknek.

Ritka okok

  • Megnagyobbodott mellékvese (mellékvese hiperplázia)
    • Ritka, a nők nemi hormonjának megnövekedett szintjén (hiperandrogenizmus) szenvedő nőknek csak 1,5–2,5% -ában fordul elő.
    • Súlyos hirsutizmushoz, pattanásokhoz, menstruációs rendellenességekhez és a termékenység károsodásához vezethet.
    • Lehet veleszületett vagy előfordulhat például felnőttkorban.
  • Hiperprolaktinémia (lásd még az agyalapi mirigy betegségeit)
    • Az állapot nagyon ritka, és a hyperandrogenismusban szenvedő nők összes esetének 0,2% -át teszi ki.
    • Ezt az agyalapi mirigy prolaktin túltermelése okozza.
    • Az ilyen betegségben szenvedő nőknek gyakran menstruációs rendellenességeik vannak, és gyakran tejszerű folyadékot képeznek a mellben, amely szivároghat a mellbimbón keresztül. Erekciós diszfunkció és károsodott termékenység fordulhat elő hiperprolaktinémiában szenvedő férfiaknál.
    • Ha az agyalapi mirigy túlzottan növekszik, nyomás tüneteit tapasztalhatja, például homályos látást és fejfájást.
    • A hiperprolaktinémia esetenként előfordulhat bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is, pl. B. bizonyos pszichotrop gyógyszerekkel, metoklopramiddal (hányinger elleni gyógyszer), ösztrogénkészítményekkel és bizonyos hormonális fogamzásgátlók szedése alatt.
  • A mellékvese vagy petefészek daganatai
    • Egyes daganatok férfi nemi hormonokat termelhetnek. E daganatok csaknem fele jóindulatú.
    • Ezek a betegségek ritkák.
    • Az ilyen daganatok egyik első jele a szőrnövekedés gyors változásai lehetnek. Egyéb lehetséges változások: pattanások, megnagyobbodott csikló, mélyebb hang, fokozott szexuális vágy (libidó), megnövekedett izomtömeg, ritka vagy hiányzó menstruáció, mellszövet vagy normális női testalkat elvesztése, erős szagú verejték, hajhullás a halántékon és kopaszság.
    • A vérvizsgálatok megnövekedett androgénszintet tárnak fel.
  • Akromegália
    • A hirsutizmus nagyon ritka oka.
    • Növekedési hormont termelő tumorok okozzák az agyalapi mirigyben. A gigantizmus akkor alakul ki, ha a csontokban lévő növekedési lemezek nincsenek bezárva.
    • Jellemzőek: az arc koponyájának növekedése állával előre tolva, a kéz és a láb túlzott lágyrész-növekedése, fokozott izzadás, megnagyobbodott nyelv, fejfájás és ízületi problémák, valamint egy mélyebb hang kialakulása.
    • A rendellenességet a növekedési hormon megnövekedett szintje alapján lehet felismerni a vérben; A számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás az agyalapi mirigy daganatát mutatja az érintettek körülbelül 90% -ánál.
  • Cushing-szindróma
    • A hirsutizmus nagyon ritka oka.
    • A betegséget általában elhúzódó kortizonkezelés vagy az agyalapi mirigy (ACTH-termelő) daganatai okozzák. Ritkábban a mellékvese daganatai miatt. A specifikus vizsgálatok fokozott kortizontermelést tárnak fel.
    • Tipikus tünetek a súlygyarapodás, fáradtság, a menstruáció leállítása és a pszichológiai változások (pl. Depresszió).
    • A hirsutizmuson kívül további jellemzők a kerek arcforma, a szövet megnagyobbodása a nyak területén, elhízás, bőrvérzés, striák (striae).
    • A kiegészítő tesztek néha magas vércukorszintet, alacsony káliumszintet és/vagy csontritkulást is mutatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

  • Ha a tünetek rövid idő alatt kialakultak.
  • Ha a probléma több mint 20 éves kora után kezdődött.
  • Amikor a kezelés nem működik.
  • Ha a szőrnövekedés a gyógyszeres alkalmazás kapcsán következett be.
  • Ha elégedetlen a testével és fokozott szőrösséggel küzd.

Hogyan jár el az orvos?

anamneses

A következő kérdéseket tehetik fel Önnek:

  • Mikor kezdődött a probléma?
    • A betegség fiatal korban történő megjelenése policisztás petefészek-szindrómára utal.
  • Vannak-e más hasonló tünetekkel rendelkező családtagok?
  • Rendszeresen menstruál vagy ritkán és/vagy ritkábban vérzik?
  • Önkéntelenül gyermektelen vagy? Régóta próbál teherbe esni?
  • Van más tünete vagy problémája?
  • Szed-e valamilyen gyógyszert?

Fizikális vizsgálat

Az orvos felméri a hajat, és megkeresi a férfi egyéb nemi jellemzőit (virilizáció).

Szükség lehet ultrahangvizsgálatra és nőgyógyászati ​​rendelői vizsgálatra.

Egyéb vizsgálatok

Vér- és hormonvizsgálatok indokolhatók, ha hormonális egyensúlyhiány merül fel.

Ha a hormonális rendellenességek gyanúja merül fel, képalkotó vizsgálatokra lehet szükség (pl. Mágneses rezonancia képalkotás).

Beutalás szakemberhez vagy kórházhoz

A túlzott szőrnövekedés egyes eseteit orvos kezelheti. Ha vannak hormonális egyensúlyhiány jelei, akkor a szakterület szakorvosához fogják utalni.

A releváns szakemberek nőgyógyászok (nőgyógyászok), endokrinológusok (hormonok szakértői) vagy más belgyógyászatra szakosodott orvosok.

terápia

A kezelés elsősorban a mögöttes ok kijavítására irányul. A leggyakoribb változatban - az idiopátiás hirsutizmus, amelynek oka ismeretlen, vagy a hipertrichózis - a terápia elsősorban kozmetikai intézkedésekből áll. Ami magában foglalja:

  • borotválkozás
  • Szőrtelenítő krém
  • mechanikus epilálás (pl. viaszkezelés)
  • Lézeres kezelés
  • Elektroepiláció.

Alaptalan a félelem, hogy a borotválkozás és a szőrtelenítés hozzájárulhat a szőrnövekedés fokozásához. Néhány nő számára hasznosnak bizonyult a hormonális fogamzásgátlókkal ("tablettákkal") végzett kezelés. Ez egy hormonszerű hatóanyagot tartalmaz, amely részben korlátozza a férfi nemi hormonok hatását. Ez az úgynevezett antiandrogén hatás nem minden készítmény esetében azonos. A meglévő hajszálak ez aligha befolyásolható, de a túlzott szőrnövekedés növekedése néha korlátozható.

További információ

  • depresszió
  • Policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma)
  • Hormonális fogamzásgátlók
  • Climacteric (menopauza)
  • Hirsutizmus - Információ az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

  • Thomas M. Heim, Dr. med., tudományos újságíró, Freiburg

irodalom

Ez a cikk a Hirsutism szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.