A hasi sérv okai, tünetei, beavatkozásai
A leggyakoribb hasi sérvek
- Lágyéki sérv - gyakoribb a nőknél
- Femoralis sérv - nőknél gyakoribb
- Nyaki sérv - a has méretének növekedése (terhesség, elhízás)
- Fehér vonal sérv (a 2 hasizom közötti tér)
- Spiegel sérv - a jobb hasi izmok oldalirányú
A kis parietális természetes nyílások (lágyék, comb, köldök) kicsiek, és lehetővé teszik a vékonybél, a vastagbél, a hólyag hasi szerveinek kijutását a bőr alatt. Ezeknek a szerveknek az anatómiai helyükről történő kivezetése kedvez a magas mortalitású szövődmények megjelenésének: elzáródás, perforáció, bél nekrózis.
Miután a hasüreg megnagyobbodott, a sérv természetes fejlődése a megnagyobbodás és a szövődmények felépítése felé vezet. A sérv egyetlen természetes kezelése a műtéti kezelés, amelynek fő célja a herniált szervek hasába történő visszailleszkedés és az izomnyílás helyreállítása (helyreállítása).
A hasi sérv okai, tünetei és beavatkozásai
Általában a páciens észreveszi, hogy a sérv (duzzanat) megjelenik a sérvben (a has alján inguinofemoralis sérvek esetén vagy a köldökben a köldök sérvnél) vagy a köldökben. A legtöbb esetben a képződés intenzív fizikai megterhelés után következik be, és véletlenül felfedezik a zuhany alatt.
Kezdetben kicsi, a sérv fokozatosan növekszik, terjedelmes lesz, arányos a bőr alatti hasüregből kijövő zsigerek térfogatával. Ezeket az externális szerveket tapintással, finoman visszahelyezhetjük a hasüregbe. Visszatérésük lehetetlensége a hasüregbe nagyon nagy sérvek esetén következik be: ennek a helyzetnek a hirtelen megjelenését (a hasba való visszatérés lehetetlensége) bebörtönzésnek nevezik, és ez lehet az első lépés a súlyos szövődmény - sérv megfojtás - telepítésében.
A fájdalom a kezdet vagy az intenzitás következetlen jele. Intenzívebbnek tűnhet a sérv kezdetén (amikor az izomnyílás felszakad), majd eltűnik. A hirtelen fellépő fájdalom, különösen, ha a sérv redukálhatatlansága kíséri, jelzi a szövődmény (fojtogatás) megjelenését, amely sürgősségi műtétet igényel.
A sérv műtéti kezelése elvégezhető klasszikus vagy laparoszkópos megközelítéssel, a két módszer mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. Függetlenül a megközelítéstől, a modern sebészeti kezelés speciális szintetikus anyagok - protézisek - alkalmazását javasolja; ezek a szintetikus anyagok lehetővé teszik a parietális hiba (a megnagyobbodott nyílás) kijavítását anélkül, hogy bármilyen feszültség lenne az izomszerkezetek varratában, csökkentve a kiújulás kockázatát.
A bonyolult sérvek elzáródással vagy hurokperforációval történő kezelése vészhelyzetben történik, ezeket a szövődményeket létfontosságú kockázat kíséri.