A hasmenés normális a bél reszekciója utánMelyik betegség
Normális a hasmenés a bél reszekciója után?
Q1. Hét hónappal ezelőtt eltávolítottam a vastagbél lábát rák miatt. Szerencsére 33 nyirokcsomó tiszta volt, és nem volt szükségem kemoterápiára vagy sugárzásra. A műtét óta gyakori hasmenésem van. Gyakran előfordul-e ez a fajta műtét után?
Igen, a hasmenés a műtét eredménye lehet. Idővel ennek javulnia kell. Ha azonban ez továbbra is fennáll, forduljon gasztroenterológushoz a további értékeléshez, és fontolja meg a lehetséges kezelést.
Q2. Az elmúlt hónapokban némi vért észleltem a székletemben. Egy-két napba telik, majd elmúlik. Aggódnom kell ezért? Vajon a vastagbélrák tünete-e?
Nem feltétlenül, de ellenőriznie kell ezt. A székletben lévő élénkvörös vér számos dolgot jelezhet. A leggyakoribb az aranyér enyhe vérzése, amely kissé szivárog a bélmozgás nyomásától. Bár az aranyér általában nem súlyos állapot, kezelőorvosának le kell állítania ezt a diagnózist, majd javaslatot tehet Önnek az aranyér vérzésének esélyének csökkentésére.
Néha a végbélből származó élénkvörös vér sokkal súlyosabb problémát jelez - a belek (általában a vastagbél) belsejéből származó vérzést. Azonnal tanácsot kell kérni orvosától, ha a látott vér mennyisége nem csupán csíkok keveredik egy normál kinézetű székletzel. Orvosa eldönti, hogy műtétre van-e szükség a bél vérzésének megtalálásához.
Más a helyzet az okkult (rejtett) vérrel a székletben. Az orvosok ellenőrizhetik a normálisnak tűnő székletet, ha egy kis székletet helyeznek egy kártyára, és megvizsgálják a szem számára láthatatlan vér jelenlétét. Az okkult vér jelenléte azt jelezheti, hogy valami rendellenes vastagbél időről időre nagyon lassú vérzést okoz - és ez néha a vastagbélrák jele lehet. Az okkult vér megtalálása a székletben általában további vizsgálatokat igényel, például a vastagbél belsejébe nézve, hogy van-e vastagbélrák.
Q3. Anyám 2005 vége óta küzd a vastagbélrák ellen. 2006-ban megműtötték, és eltávolította a vastagbél egy részét. Különböző típusú kemot is kapott. Az orvosok nemrégiben azt mondták nekünk, hogy ez terjedhetett a hát alsó részén található nyirokcsomókra. Néhány nappal ezelőtt kórházba ment, mert hosszú ideig súlyos hasi fájdalmai voltak. El kellett távolítania az epehólyagját. A műtét során az orvos több sérülést látott a gyomrán és egyet a máján. Biopsziát végzett, de már elmondta nekünk, hogy szerinte ez megint pozitív lesz. Orvosa úgy gondolja, hogy a nyirokcsomó rákja a nyakában van az új vizsgálatokból. Mennyi az esélye annak, hogy ez a rák visszatér remisszióba?
Általában, ha a rák átterjedt és áttétet adott, nincs gyógymód. Viszont remisszióba mehet. Attól függően, hogy milyen kemoterápiát kap az édesanyja, 25-50% esély van arra, hogy a rákja egy ideig remisszióba kerül.
Ha a szokásos terápiák kimerültek, fontolja meg a klinikai vizsgálatokban való részvételt is. Lehetőséget kínálnak édesanyádnak új kezelések kipróbálására, amelyek potenciálisan a rák remissziójához vezethetnek.
Q4. A férjemnek 2004-ben végbélrákja volt, műtéten, sugárzáson és kemoterápián estek át. Egészen a közelmúltig jól volt, amikor a rák visszatért a tüdőbe. Újra operáltak és eltávolítottak egy szakaszt. Most a mellkas nyirokcsomóiban van rák (nincs szervben). Jelenleg kemoterápián vesz részt a CPT-11-en (irinotekán). Lehetséges, hogy ez kemoterápia után visszatér remisszióba? Továbbá nem értem a különbséget a lymphoma és a rák között a mellkas nyirokcsomóiban. Az onkológus szerint semmi nem látszik derék alatt. Bármilyen információ hasznos lesz számomra. Nagyon köszönöm.
A férjednek IV. Stádiuma van, vagy áttétes végbélrákja van, amely átterjedt a tüdőbe. Úgy tűnik, hogy amikor a rák eredetileg visszatért, lokalizálódott, és ezért műtéten esett át. A betegség azonban ekkor már átterjedt a tüdő nyirokcsomóira. Bár a jelenlegi kemoterápiával lehetséges, hogy remisszióba kerül, betegségére nem lehet gyógyítani. Más szóval, mivel rákos sejtek keringenek a testében, van esély arra, hogy egy bizonyos ponton rezisztenssé váljon a kemoterápiával szemben, és a daganatok újra megjelennek. Természetesen további terápiák állnak rendelkezésre, amelyek ebben az esetben alkalmazhatók.
A limfóma egy különálló és különálló típusú rák, amely a nyirokcsomókból ered. Azonban a másutt kezdődő rák, például a rektális rák, átterjedhet a nyirokcsomókra is. Ez történt a férjed esetében. A rák két típusa nagyon különbözik, és különböző típusú terápiával rendelkeznek.
Q5. A székletben lévő vér általában vastagbélrákot jelent?
Nem feltétlenül. Számos oka lehet a vérnek a székletében, beleértve a viszonylag enyhe állapotokat, például aranyér vagy diverticulosis, vagy súlyosabb problémákat, például gyulladásos bélbetegség, fekélyek vagy esetleg vastagbélrák.
Jó, ha aggódik a székletében lévő vér miatt, mivel ez rendellenes megállapítás, és arra kell ösztönöznie, hogy keresse fel orvosát egy teljes vizsgálat céljából. Ez magában foglalhatja a vérképet és esetleg a szigmoidoszkópiát vagy a kolonoszkópiát. Csak további vizsgálatokkal lehet azonosítani a székletben lévő vér okát.
Q6. Anyámnak 93 éves korában vastagbélrákja volt. Most 96 éves, és időnként hasmenése van. Milyen ételeket kerüljenek el? Coumadint (warfarint) szed a zöld zöldségek elkerülése érdekében, és nehezen emészti meg a salátát. Ezek olyan ételek, amelyeket szeret. Nem tud almát vagy sok más gyümölcsöt enni (hasmenés). Mi a helyzet a hús zsírtartalmával? Bármilyen tanács? Nagyon köszönöm.
A rákbetegek - és az általános lakosság - számára a legjobb megközelítés az, ha kiegyensúlyozott étrendet fogyasztunk magas szénhidrát-, fehérje- és zsírtartalomban (kisebb mennyiségben). A hasmenés epizódja során ragaszkodjon a puha, puha, alacsony zsírtartalmú ételekhez, például: B. banán, normál rizs vagy tészta, száraz pirítós és burgonya.
A hasmenés számos okból jelentkezhet - mechanikai problémák (például a bél felszívódásának problémái), gyulladásos betegségek vagy fertőzések.
Ha ez visszatérő probléma, akkor édesanyjának fel kell keresnie orvosát, hogy megtudja, van-e olyan alapbetegség, amelyet nem lehet orvosolni pusztán étrendjének megváltoztatásával. Továbbá, tekintettel az élelmiszer-korlátozásaira, egy táplálkozási szakemberhez fordulhat, hogy segítsen kiegyensúlyozott étkezési tervet kialakítani, amely mértékletesen kerüli el, nem pedig teljesen a zöldségeket, amelyeket szeret.
Q7. Megértem, hogy a vastagbélrák esetében a szokásos kemoterápia hat hónap vagy 12 kezelés. A végbélrákos betegeknél, akiknek volt sugárzásuk, olvastam az interneten, hogy egyesek 8 kezelést kapnak a FOLFOX-szal és mások 12-et. Van-e "szabvány" a végbélrákra és hogyan döntik el, hogy hány kemoterápiás kezelést kell alkalmazni? ?
A végbélrák kezelése a diagnózis időpontjában a rák stádiumától függ. Minden ember egyedi, és a kezelési ajánlások az egyes betegek adataitól függően változhatnak.
Általánosságban kutatási tanulmányok kimutatták, hogy nagyobb és/vagy a regionális nyirokcsomókat érintő rektális daganatok esetén a kezdeti kezelés kemoterápia és sugárzás kombinációjával, majd műtéttel jobb, mint a műtét önmagában.
Azokban az esetekben, amikor a daganat nagy és/vagy nyirokcsomó-érintettség van, általában azt javasoljuk, hogy a betegek műtét után további kemoterápiát kapjanak. Nincsenek hivatalos adatok arra vonatkozóan, hogy egy bizonyos számú kezelés - 8 vagy 12 - megfelelő mennyiség lenne minden beteg számára. Ha a beteg műtét előtt sugárkezeléssel kemoterápiás kezelésen esett át, általában nyolc alkalommal adok FOLFOX-ot, egy kemoterápiás koktélt, amely leukovorint, fluorouracilt (5-FU) és oxaliplatint (eloxált) tartalmaz.
Ismét ne feledje, hogy ez nem egy általános ajánlás, amelyet minden orvos minden betegnek megadna. Meg kell beszélnie saját kezelésének részleteit onkológusával.
Q8. A férjemnek négy évvel ezelőtt vastagbélrákja volt, és két ismétlődése volt. A remisszió 28 hónap volt a négy év alatt. Szörnyű mellékhatásokkal, különösen hasmenéssel szenvedett. Gyakori? Daganata áttétet adott a nyirokcsomókba, és harmadik kemoterápiás körében van, a Camptosar (irinotekán) és az Avastin (bevacizumab). kérem, segítsen!
A hasmenés a vastagbélrák kezelésére használt számos kemoterápiás gyógyszer mellékhatása, beleértve a kapecitabint (Xeloda), az oxaliplatint (Eloxatin), a fluorouracilt (5-FU) és az irinotekánt (Camptosar). Ezen gyógyszerek közül a hasmenés leggyakoribb típusa az irinotekán.
Különböző gyógyszerek, köztük difenoxilát és atropin (Lomotil és más márkák) vagy loperamid (Imodium és más márkák) használhatók a hasmenés tüneteinek enyhítésére. Súlyosabb esetekben az oktreotid (Sandostatin) nevű injekciós gyógyszer alkalmazható.
Végül, ha ezek a támogató gyógyszerek nem segítenek, fontolja meg a kemoterápia dózisának csökkentését. A férje számára megfelelő gyógyszerekről konzultálnia kell orvosával.
Q9. A műtét fontolóra vehető, ha a vastagbélben, de a végbél közelében diagnosztizáltak rákot? Lehetséges-e kivágni a rosszat és visszakapcsolni a felső bélhez?
A rektális daganatok eltávolítása és a bél anasztomózisa (áttelepítése) a rektális rák bizonyos eseteiben lehetséges, a daganat helyétől függően. A végbél a bélnek a medencében lévő részére utal, és ez a tér keskenyebb, mint a has. A medencében található egyéb közeli szervek - az alsó gerinc, a hólyag, a prosztata férfiaknál, a méh és a nők petefészkei - megnehezítik a műtétet.
Ha a daganat nagyon alacsony és közel van a végbélnyíláshoz, előfordulhat, hogy az újracsatolás nem lehetséges. Ilyen esetekben a végbél rákos részén kívül előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a végbélnyílást, és állandó kolosztómiát kell telepítenie, hogy a hulladékot a testen kívüli tasakba terelje.
Q10. Három évvel ezelőtt végbélrákos műtétem után ileosztómát kaptam. Mivel egy évvel később eltávolították, szükségét éreztem annak, hogy gyakran hasmenést töröljek. Két év telt el a visszafordulás óta, és még mindig nem vagyok elégedett az utazással vagy a hosszú távú kimenettel. Van javaslata a helyzet javítására?
Úgy gondolom, hogy az első és legfontosabb hely, ahol meg kell látogatnia a gasztroenterológust, az, hogy jobban megértse a gyakori eliminációs és hasmenési igényeinek szintjét. Különböző kezelési módszerek kipróbálhatók a hasmenés típusától függően. Az olyan tünetek enyhítésére hasznos gyógyszerek, mint a tiéd, a loperamid (Imodium), a kodein, a klonidin (Catapres), az oktreotid (Sandostatin) vagy a kolesztiramin (Questran, Previlite, Locholest). Szeretném azonban felhívni a figyelmet arra, hogy alapos vizsgálatra van szükség annak megállapításához, hogy melyik gyógyszer felel meg legjobban az Ön állapotának.
Tudjon meg többet a Doctor's Ask Colon Cancer Center-ben .