A hasmenés tünetei, okai és a bélbetegségek kezelése

Értelmezze helyesen a tüneteket

Hasmenés: Ezek az okok mögött állhatnak

2020.07.23., 14:42 | t-online

Vírusok, baktériumok, stressz vagy ételintolerancia: a hasmenés oka sokféle. (Forrás: BrianAJackson/Getty Images)

Akinek folyékony széklet van, és napi több mint háromszor kell WC-re mennie, hasmenése van. Ez különösen idegesítő, ha hányinger és hányás van. Gyakran baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések állnak mögötte. De a stressz vagy a súlyos betegségek hasmenéshez is vezethetnek. Itt olvashat a hasmenés okairól.

Kezdetben a hasmenés nem más, mint a test ésszerű védőreakciója. A belek igyekeznek a lehető leghamarabb megszabadulni a méreganyagoktól és a kórokozóktól, amelyek zavarják az öntisztulást. Ezt a folyamatot gyakran hányinger, gáz és hasi görcs kíséri.

Hasmenés: az okok ismerete és megfelelő kezelés

Súlyos, hosszan tartó hasmenés esetén fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet túl sok vizet és elektrolitot (ásványi anyagot) veszít és kiszárad. Ezért fontos annak biztosítása, hogy elegendő folyadékot és sok folyadékot fogyasszon.

A hasmenéses megbetegedések sikeres kezeléséhez meg kell ismerni annak okait. Az orvosok megkülönböztetik az akut (legfeljebb két hétig tartó) és a krónikus hasmenést, amely gyakran súlyos betegségeket rejt.

Az akut hasmenés okai

A hirtelen jelentkező akut hasmenés általában kórokozók által okozott fertőzésnek tudható be. Legkésőbb két hét elteltével a széklet általában újra megszilárdul, a gyomor és a belek a szokásos módon működnek.

Az akut hasmenés lehetséges okai:

Baktériumok által okozott fertőzés (E. coli, szalmonella, listeria, shigella, staphylococcusok és streptococcusok)
Vírusfertőzés (norovírusok, rotavírusok)
Gyógyszeres kezelés (antibiotikumok, hashajtók)
Paraziták (például amőba)
Mérgezés (mérgező gomba, vegyszerek)
Szorongás és stressz

Krónikus hasmenés okai

A tartós vagy krónikus hasmenés jellemző, hogy két hétnél hosszabb ideig tart és rendszeresen visszatér. Tartós hasmenés esetén különféle, néha súlyos betegségek tekinthetők okának:

Irritábilis bél szindróma
Crohn-betegség
Daganatok és polipok
Hormonális egyensúlyhiány vagy pajzsmirigy-rendellenességek
Epehólyag vagy hasnyálmirigy rendellenességek
A gyomor bélésének gyulladása
A hasnyálmirigy gyulladása
A bél diverticula gyulladása (diverticulitis)
Cisztás fibrózis
krónikus vastagbélgyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás és divertikulitisz)
Ételallergiák
Élelmiszer-intolerancia (lisztérzékenység, glutén-intolerancia, búza-intolerancia és laktóz-intolerancia)
A tabletta bevétele

A bélbetegség, mint a krónikus hasmenés oka

A bél diverticula gyulladása (akut diverticulitis) krónikus hasmenéshez vezethet. Ezek a vastagbél területén lévő bélnyálkahártya kidudorodásai. Amikor a bél divertikulái gyulladnak, súlyos kellemetlenségek jelentkezhetnek, beleértve a hasi fájdalmat, a lázat, a székrekedést, a gázokat és a hasmenést. A széklet lehet véres vagy nyálkás.

A bél krónikus keringési rendellenességei (ischaemiás colitis) hasmenéssel is járhatnak. Ha fekélyek vannak, a hasmenés gyakran véres. Végül, de nem utolsósorban a bél daganatai, amelyek a nyálkahártyából származnak, krónikus hasmenéssel is lehetségesek. Vannak jóindulatú és rosszindulatú formák. Ha egy tumor összehúzza a vastagbelet, a baktériumok addig dolgozzák fel a székletet, amíg folyékonyá nem válik és át nem tud jutni. Másrészt a székrekedéssel váltakozó hasmenés jelezheti a végbélrákot. A rák diagnózisa általában kolonoszkópiával történik.

Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

A hosszan tartó hasmenés és a hasi görcsök elrejthetik a Crohn-betegséget is. Ez a betegség az egész emésztőrendszert érinti, és a fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a vastagbél krónikus gyulladásában nyilvánul meg. Jellemző a gyakori, visszatérő hasmenés, vérrel és nyálkával a székletben, valamint a bal felső hasi fájdalom. A krónikus hasmenés a hasnyálmirigy-gyulladás következménye is lehet. A betegek általában sokat fogynak. Mivel a krónikus hasmenés okai nagyon különbözőek lehetnek, nagyon fontos orvoshoz fordulni.

Reggeli hasmenés: Ez irritábilis bél szindróma lehet

Az irritábilis bél szindróma állhat a krónikus hasmenés hátterében, amely lehetőleg reggel kelés után következik be. Leginkább olyan panaszok vannak, mint a gyomor görcsje, a teltségérzet és a gáz. Az érintettek azonban különböző intenzitású bélbetegségekben szenvedhetnek. Egyeseknél a hasmenés a domináns tünet, másoknál a felfúvódás vagy a székrekedés.

Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása előtt az orvosnak ki kell zárnia más okokat, például ételintoleranciát vagy krónikus gyulladásos bélbetegségeket, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás. Ezután meg kell keresni az irritábilis bél kiváltó okait. A diéta, a stressz, a gyógyszeres kezelés, a bél idegrendszeri rendellenességei vagy a fertőzések itt kerülnek figyelembe vételre. Célzott irritábilis bélterápia csak akkor hajtható végre, ha ezek a kiváltó tényezők ismertek.

Bélfertőzés: baktériumok által okozott hasmenés

A legtöbb akut hasmenéses betegséget baktériumok okozzák. Az orvosok akut gyomor-bélrendszeri fertőzésről vagy gastroenteritisről beszélnek. A higiénia hiánya gyakran oka annak, hogy a kórokozók bejutnak a szervezetbe. Különösen, ha a hasmenés étkezés után következik be, minden a fertőzött étel fertőzésére utal.

baktériumok, amelyek hasmenést okoznak, gyakran megtalálhatók a nyers húsban, a főzetlen vagy hűtés nélküli élelmiszerekben, a nyers tejben, de a gyümölcsökben és a zöldségekben is. Az alacsony hőmérsékletet kedvelő kórokozók, például a Listeria vagy a Yersinia, akár a hűtőszekrényben is elszaporodhatnak. A romlott étel okozta hasmenést gyakran a Staphylococcus aureus baktérium (staphylococcusok) toxinjai okozzák.

Fontos: Ha úgy gondolja, hogy gombamérgezést szenved, hívjon orvost vagy mérgező központot, és írja le tüneteit.

Ha a kórokozók táplálék útján jutnak a szervezetbe, megtámadják a bélflórát. A csírák szaporodnak a belekben, és sok víz és ásványi só szabadul fel a bélfalból. Az eredmény: túl sok víz gyűlik össze a belekben, és a széklet folyékony lesz. Néhány agresszív kórokozó behatol a bélfalba és károsítja azt. Ez vérzéshez vezethet.

A campylobacter a leggyakoribb bakteriális bélfertőzés

A bakteriális hasmenéses betegségeket leggyakrabban a Campylobacter jejuni kórokozó okozza. A baktériumok méreganyagokat termelnek, amelyek megtámadják a bélsejteket. Szennyezett ételek révén jutnak be a szervezetbe, például elégtelenül felmelegített baromfihús, nyers darált hús vagy nyers tej révén.

A Campylobacter fertőzés tipikus tünetei a súlyos, vizes hasmenés. Véresek és iszaposak is lehetnek. Néha láz és hányás jelentkezik. A betegség további lefolyása során akár az ízületek, az epehólyag vagy a belső nemi szervek gyulladása is előfordulhat.

Az utazók hasmenését többnyire baktériumok okozzák

Különösen kényelmetlen, amikor nyaralás közben "Montezuma bosszúja" kísért. Leginkább bakteriális fertőzés (Campylobacter vagy Koli baktérium) az oka. Az úgynevezett utazási betegség (utazási hasmenés) tipikus tünetei a hirtelen hasmenés, émelygés, hányás és hasmenés. Gyakran rövid időn belül megjelennek evés után. Megóvhatja magát azáltal, hogy alaposan mossa meg a kezét, kerüli a jégkockákat és óvatosan jár el a főtt ételekkel. Alapvetően csak palackból szabad vizet inni, és soha nem közvetlenül a csapból. Ellenkező esetben: tartózkodjon a salátától és a gyümölcsöktől, mivel ezeket szennyezett vízzel lehet lemosni.

A szalmonella fertőzés a hasmenés okozója

A baktériumok által okozott ételmérgezés általában önmagában elmúlik. ugyanakkor súlyos betegségfolyama is lehet, például Salmonella-fertőzés. Vele a vékonybél gyullad, ami súlyos, vizes hasmenést és egyéb panaszokat okoz. A csírák általában nyers vagy alul főtt húsban és baromfitermékekben, hússalátákban, nyers tojásban, nyers tejben, majonézben, fagylaltban vagy fagyasztott termékekben rejlenek.

Salmonella mérgezés: A betegség tünetei hirtelen néhány órától két nappal a szennyezett étel elfogyasztása után hányingerrel, hányással, hasi fájdalommal és vizes hasmenéssel jelentkeznek. A láz és a fejfájás is gyakori. Súlyos esetekben akár vérmérgezéshez (szepszis) is vezethet. Különösen veszélyeztetettek az idősek és az immunhiányos emberek.

A szalmonella-fertőzést általában csak akkor kezelik antibiotikumokkal, ha a lefolyás súlyos és magas kockázatú betegeknél (idős emberek, kisgyermekek vagy gyenge immunrendszerű betegeknél). Számos szalmonellafaj azonban ellenálló az antibiotikumokkal szemben.

A Listeria hasmenést is okozhat

A Listeria (Listeria monocytogenes) által okozott bakteriális élelmiszer-fertőzés szintén súlyos egészségügyi következményekkel járhat, különösen az immunrendszer legyengültjei és a terhes nők számára. A listeria főleg a nyerstejtermékekben található meg, például a nyers tejsajtban, a hajtásokkal ellátott nyers salátában, a füstölt halban és a darált húsban.

A hányás és a hasmenés mellett az influenzaszerű tünetek, például láz, fáradtság vagy ízületi fájdalom jellemzőek a listeriosisra. Lehetséges veszélyes szövődmények a vérmérgezés, agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás. A legtöbb esetben a betegség általában magától elmúlik. Az orvos antibiotikumokat ír fel, ha a kúra nagyon súlyos, vagy ha az érintettek immunrendszere legyengült.

Hasmenés vírusfertőzés miatt

A baktériumok mellett a vírusok hasmenést és hányást is okozhatnak ("emésztőrendszeri influenza"). A leggyakoribbak a norovírus és a rotavírus fertőzések, amelyek nagyon fertőzőek. Mindkét forma hirtelen, súlyos hasmenéssel és rohamos hányással kezdődik. Rotavírussal fertőzve, amely különösen gyakori a gyermekeknél, a széklet gyakran keveredik nyálkával. A tünetek azonban általában néhány nap múlva elmúlnak.

Mindkét vírustípus veszélyes csecsemőkre, kisgyermekekre vagy idősekre a magas folyadékveszteség miatt. Kórházi kezelés gyakran szükséges. Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) 2013 óta javasolja a csecsemők oltását rotavírusok ellen.

A stressz okozta akut hasmenés

Van olyan hasmenés is, amely stresszes helyzetekben fordul elő, például vizsgák, orvoslátogatás vagy repülés közben. Ezután a bélidegek felborulnak, ami átmeneti zavart okoz az emésztőrendszerben. A forró vizes palack, a pihenés és a relaxációs gyakorlatok itt jobban segítenek, mint a hasmenés bármely otthoni gyógymódja. Ha a pszichés hasmenés rendszeres terhet jelent a mindennapokban, az érintetteknek pszichoterapeutához kell fordulniuk. Vannak speciális terápiák, amelyek segítenek jobban kezelni a stresszes helyzeteket.

Gyomorégés és hasmenés: hogyan kapcsolódnak egymáshoz?

Ha a hasmenést gyomorégés kíséri, az általában a gyomorsav túltermelésével függ össze. A tartalmazott agresszív sósav nemcsak a nyelőcsőbe jut, hanem egyre inkább a duodenumba is. A gyomor-bél traktus ezen szakasza az emésztés szempontjából fontos enzimeket tartalmaz. Ha zavarják a munkájukat, gáz és hasmenés következhet be.

A zsíros és cukros ételek, valamint az alkoholos és koffein tartalmú stimulánsok az előtérben vannak, mivel a hasmenés kiváltja és fontos szerepet játszik a gyomorsav termelésében. Néhány súlyos betegség azonban a gyomorsav túltermeléséhez is vezethet, például a gyomor fertőzése a Helicobacter pylori baktériummal. Ezért, ha a gyomorégés és a hasmenés gyakran együtt és ismételten fordul elő, jobb orvoshoz fordulni.

Diagnózis: a széklet jelzi a hasmenés okait

A hasmenés okának tisztázása érdekében általában szükség van az orvos diagnózisára a széklet laboratóriumi vizsgálatával együtt. A hasmenés típusa és konzisztenciája alapján következtetéseket lehet levonni arra vonatkozóan, hogy a bél melyik területe érintett. Súlyos, vizes hasmenés, amely habos lehet, és emésztetlen ételrészecskéket tartalmazhat, a vékonybélben gyulladásra utal.

Ha a hasmenés folyamatosan kis mennyiségben visszatér és véres, akkor a probléma a vastagbélben vagy a végbélben lehet. A sötét vagy fekete hasmenés, az úgynevezett kátrányos széklet lehet (de nem feltétlenül) utalhat arra, hogy vér van a székletben. Bizonyos ételek vagy gyógyszerek szintén a széklet sötétedését okozhatják.

Zsíros széklet: Ez a fényes, fényes, habos és bűzös hasmenés akkor fordul elő, amikor az étellel bevitt zsírokat az anyagcsere nem használja fel kellőképpen, és felszívódik a véráramba. Ehelyett a székre kerülnek. A zsíros széklet (steatorrhoea) jelezheti a hasnyálmirigy károsodott működését, de gyulladásos bélbetegségeket is.

Mikor kell orvoshoz fordulnia, ha hasmenése van?

A legtöbb akut hasmenés önmagában elmúlik: Két-három nap könnyű étel, rengeteg ital (cukrozatlan gyógyteák, áfonya tea és szénsavas ásványvíz), és a gonoszság 2-3 nap múlva elmúlt. A saját készítésű rehidrációs oldat (elektrolit oldat) szintén hasznos lehet a folyadékveszteség ellensúlyozásában és a test ásványi anyagok ellátásában.

Elektrolitokkal történő rehidratációs oldat elkészítése a WHO ajánlása szerint:

4 teáskanál cukor
¾ teáskanál só (étkezési só = nátrium-klorid)
Fogyasszon 1 csésze narancslevet vagy 2 banánt (káliumot tartalmaz)
1 liter ásványvíz

Ha a hasmenés nagyon súlyosvá válik, három napnál tovább tart, lázzal és keringési problémákkal jár, vagy ha vér van a székletben, orvosi segítségre van szükség. Terhes nőknek, időseknek vagy olyan anyáknak, akiknek csecsemője vagy kisgyermeke hasmenése van, korábban orvoshoz kell fordulnia. Ugyanez vonatkozik mérgezés gyanúja esetén is.

Veszély: Ha hasmenése van, jobb tartózkodni a perec botoktól és a kólától. A szervezet a betegség következtében elveszíti az ásványi anyagokat. A perecrudak csak az asztali sót helyettesítik. A kola szintén nem ajánlott, mert a cukor növeli a belekben kiválasztódó víz mennyiségét, és a széklet még puhábbá válik. A benne lévő koffein serkenti a vesét is, és nő a folyékony idő vesztesége.

Tartson távol a perec botoktól és a kólától:Milyen házi gyógymódok segítenek a hasmenésben
Három titkos recept:Három titkos recept a hasmenésre
Házi gyógymódok hasi fájdalom esetén:Ez az étel megnyugtatja a gyomrot és a beleket

Mindig legyen óvatos a hasmenés elleni gyógyszerekkel, és először kipróbált otthoni gyógymódokat kell igénybe venni, például sárgarépaleves, reszelt alma és elektrolit. Különösen a baktériumok vagy vírusok által okozott akut hasmenés esetén a szervezet megpróbál gyorsan megszabadulni tőle. Ha ezt a folyamatot a loperamid hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek segítségével elnyomják, az hosszú távon akár a beleket is károsíthatja.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.