A hasnyálmirigy betegségei Észak-Rajna-Vesztfália legnagyobb önkormányzati kórháza
A következő oldalak áttekintést nyújtanak a hasnyálmirigy funkcióiról és betegségeiről, amelyet a klinikai szaknyelvben hasnyálmirigynek neveznek.
A hasnyálmirigy alapvető szerepet játszik az emésztésben és a vércukorszint szabályozásában. A betegségeket két nagy területre lehet osztályozni, mindegyiknek két jellemzője van:
- Akut és krónikus gyulladásos betegségek
- valamint jóindulatú és rosszindulatú daganatos betegségek
Mi a hasnyálmirigy és hol található?
A hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy a gyomor mögött és a gerinc előtt fekszik. A hasnyálmirigy sárgás, kb. 15 cm hosszú, 5 cm széles és 2-3 cm vastag mirigy, amelynek súlya kb. 80-120 g.
Hasnyálmirigy-fejre, hasnyálmirigy-testre és hasnyálmirigy-farokra oszlik. A fejet, amelyen keresztül az epevezeték egy része fut, a nyombél körbe zárja. A farok a lépre nyúlik a bal oldalon. A test közvetlenül a fő artériából (aorta) érkező fontos erek eredete előtt helyezkedik el, amelyek a májat, a gyomrot, a felső bélet és a hasnyálmirigyet is vérrel látják el.
A hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy
Milyen vizsgálatok várnak rám?
A képalkotó módszerek különösen fontosak a hasnyálmirigy betegségének diagnosztizálásakor. A gasztroenterológiai klinikán általában speciális ultrahangvizsgálatokat és úgynevezett ERCP-t hajtanak végre, amelyek során különféle intervenciós terápiák végezhetők. A röntgen osztály most nagyon részletes képeket tesz elérhetővé CT vagy MRI segítségével, amelyek fontos szerepet játszanak a legjobb terápia kiválasztásában.
Ezenkívül szükség esetén további vizsgálatokat is végeznek, amelyek a hasnyálmirigy fő funkcionális funkcióit vizsgálják: Az emésztést a széklet elasztázának mérésével, a vércukorszint szabályozását glükóz tolerancia teszt segítségével vizsgálhatjuk.
A szükséges művelet előtt további vizsgálatokra van szükség a működési kockázatok felmérése és minimalizálása érdekében. Különösen a legfontosabb létfontosságú funkciókat vizsgálják: a tüdőt (röntgen- és funkcióteszt) és a szív- és érrendszert (EKG, kardiológiai vizsgálat).
Ultrahang és ERCP
Az ultrahang a legegyszerűbb módja annak, hogy képet kapjon a test belsejéről. A hanghullámok a test belsejébe kerülnek egy érzékelőn (ultrahangfej) keresztül, amelyet az orvos a testre helyez. Ezeket a különféle szervek visszadobják, és ugyanaz az érzékelő regisztrálja. A hanghullámokat a különböző szervek különböző mértékben tükrözik. Ez képeket hoz létre a különböző hasi szervekről, például a májról, a veséről és a hasnyálmirigyről, amelyeken a meglévő kóros elváltozások felismerhetők.
Az ultrahangvizsgálat körülbelül így fog menni: A képminőség javítása érdekében a vizsgálat előtt néhány óráig józannak kell maradnia. Mielőtt a jelátalakítót a bőrre helyeznék, gélt alkalmaznak a bőr és a jelátalakító közötti érintkezés javítása érdekében. A gél felvitelétől származó esetleges hidegség érzésén kívül sem fájdalom, sem egyéb kellemetlenségek nem társulnak ehhez a vizsgálathoz. Az ultrahangnak nincs mellékhatása.
Az ERCP segítségével pontos képet kapunk az epeutakról és a hasnyálmirigy-csatornákról. Ez fontos kiegészítés lehet a többi képalkotó teszthez. A vizsgálat mellett ez a technika alkalmazható terápiára is. Például epeköveket vagy hasnyálmirigy-köveket lehet eltávolítani, amelyek eltömítik a fő epe- vagy hasnyálmirigy-csatornát.
A vizsgálatot a következőképpen hajtják végre: A beteget legalább 6 órán át éhezni kell annak érdekében, hogy egyrészt jó minőségű vizsgálatot végezzenek, másrészt azért, mert érzéstelenítő gyógyszert adnak be, hogy ne tapasztaljon semmit a vizsgálatból. Erre a célra az alkarra infúziót helyeznek, amellyel további gyógyszereket adhatnak a vizsgálat előtt és alatt.
Oldalsó helyzetben egy csövet (endoszkóp) helyezünk a páciens szájába. Ez a duodenumba jut. A vizsgabiztos a képernyőn láthatja, hogy hol van. Egy vékony csövet (katétert) nyújtanak ki az endoszkópból, ahol az epe és a hasnyálmirigy-csatornák a duodenumba nyílnak, és az epevezetékbe/a fő hasnyálmirigy-csatornába kerülnek. A tömlőn keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be annak érdekében, hogy tisztábban lássa a párhuzamosan készített röntgenképeken. Néha szükséges az epevezeték/a fő hasnyálmirigy-csatorna bejáratának megnövelése kis bemetszéssel (papillotomia).
Tapasztalt kezekben az ERCP biztonságos és bonyolult. Ritka esetekben a vizsgálat akut hasnyálmirigy-gyulladást, epeúti fertőzéseket vagy vérzést okozhat. Nagyon ritkán (az összes beteg kevesebb mint 1% -a) sürgősségi műtétre lehet szükség.
A leggyakoribb kérdések
Honnan tudhatom, hogy a hasnyálmirigyem beteg-e?
Leggyakrabban hasi fájdalom jelentkezik, amely öv alakú vagy a hátsó részébe sugárzik (a hasnyálmirigy a has hátuljában van, ezért hátfájás). A fájdalom hirtelen és hevesen jelentkezhet (akut hasnyálmirigy-gyulladás) vagy ismételten (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), vagy lassan fokozódhat (hasnyálmirigy-daganat). A hasnyálmirigy-betegség egyéb tünetei: hasmenés, puffadás és gáz (emésztési zavarok) vagy cukorbetegség (cukorbetegség).
Melyek a leggyakoribb panaszok?
Fájdalom a has felső részén és a has közepén, amely a szárakba (öv alakú) és a hátba sugárzik.
Mit tegyek, ha valami nincs rendben a hasnyálmirigyemmel?
Azonnal keresse fel háziorvosát, és írja le neki a tüneteket, ő megvizsgálja és további vizsgálatokat szervez - például laboratóriumi ellenőrzéseket és ultrahang vizsgálatokat.
Mi a hasnyálmirigyrák?
Ez egy hasnyálmirigyrák. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely nagyon gyors intézkedéseket igényel. Minél korábban ismeri fel a betegséget, annál jobban tud segíteni.
Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot?
Az orvossal folytatott konzultáció és a fizikális vizsgálat mellett laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang, számítógépes tomográfia (röntgen), mágneses rezonancia tomográfia (MRT) és ritkán a duodenum visszaverődése lehetséges az epe- és hasnyálmirigy-csatornák röntgenképével (ERCP). Ha a biztonság ily módon nem érhető el, tisztázni kell a laparoszkópiát vagy a próbaüzemet.
Hogyan kezelik orvosilag a hasnyálmirigyrákot?
A karcinóma csak műtéti úton gyógyítható meg eltávolításával. Ugyanakkor kezelik a panaszokat és a betegséggel összefüggő következményeket (fájdalomkezelés, emésztésjavítás, inzulinterápia stb.) A kemoterápia és a sugárkezelés nem gyógyítja, hanem meghosszabbítja és javítja az életminőséget.
Mikor kell elvégezni a hasnyálmirigy-műtétet?
Akut hasnyálmirigy-gyulladásban ritkán és csak akkor, ha szövődmények lépnek fel; késői stádiumú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén (3-5 év után); daganatok esetén minden korai stádiumban és közepes stádiumban távoli áttétek nélkül (máj, tüdő). A döntés azonban egyedi, és azt a sebész és a gasztroenterológus között kell összehangolni.
Milyen kockázatokkal jár a hasnyálmirigy-betegség vagy annak működése?
A műtét kockázata alacsony, ha a műtét nagy tapasztalattal rendelkező központban, például a dortmundi klinikán történik. Magasabbak, ha olyan kórházban végzik, ahol a hasnyálmirigy műtétje alacsony.
Élhet-e hasnyálmirigy nélkül?
Igen. Nagyon jó életminőség érhető el a cukorbetegség szoros kontrolljával és terápiájával, valamint a hasnyálmirigy-enzimek hiányával.
Az, akinek hasnyálmirigyét részben eltávolították, automatikusan cukorbeteg?
Nem, a cukorbetegség csak akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy több mint 60-90% -a elveszett, vagy ha a mirigyet krónikus gyulladás károsította.
A hasnyálmirigy-műtét után diétázni kell?
Általában normálisan tud enni. Több mint három, ideális esetben 5-6 étkezés szükséges naponta. A nagyobb hasnyálmirigy-műtétek után korlátoznia kell a zsírfogyasztást, vagy a toleranciához kell igazítania, és minden étkezés során emésztőenzimeket kell bevennie. Az életminőség jó a hasnyálmirigy-műtétek után.
A hasnyálmirigy-betegségben szenvedőknek nagyon fájnak?
Gyakran igen a műtétig, aztán csak ritkán.
Mi a különleges a dortmundi klinika hasnyálmirigy-központjának orvosi ellátásában?
A Hasnyálmirigy Központban minden szakember megtalálható, akik hosszú évek óta foglalkoznak hasnyálmirigy-megbetegedésekkel, és akiknek minden területen elengedhetetlen tapasztalataik vannak. Mindenekelőtt az üzemi tapasztalat rendkívül fontos a jó hosszú távú eredmények érdekében.