A hasnyálmirigy intracanalis papilláris és mucinos daganatainak megfigyelése ki és hogyan;

oktatási célok

Ismerje a TIPMP méretezhetőségi kritériumait
Ismerje az utánajáráshoz ajánlott vizsgákat
Értse meg a megfigyelés célját

Bevezetés

A hasnyálmirigy intracanalis papilláris és mucinos daganatai (TIPMP) ma már jól ismertek. Természettörténetüket a felfedezésüket követő első 5 évben írják le, a következő 5 évben valamivel kevésbé, és egyáltalán nem haladják meg [1,4].

Ha a rosszindulatú formába való progresszió kockázati tényezőit kezdik meghatározni, akkor még mindig sok megválaszolatlan kérdés merül fel a monitorozás módjaival, gyakoriságával és azzal kapcsolatban, hogy az utóbbi két paraméternek idővel változnia kell-e.

Megkockáztatva, hogy a CME-re, valamint világos és gyakorlati ötletekre vágyó olvasó frusztrálja az összes kérdést, amelyekre nincs tudományos válasz, még akkor is, ha minden esetben elmagyarázzuk, hogyan tovább.

Rövid emlékeztető

A TIPMP-ket a ductalis epithelium szaporodása okozza. Ez a hám nagyobb vagy kisebb mennyiségben egy mucinos folyadékot választ ki, amely felelős lesz a másodlagos csatornák cisztizálásáért és a fő hasnyálmirigy-csatorna tágulásáért. Számos szövettani forma létezik (gyomor, bél, hasnyálmirigy-biliáris, oncocita) [5], különböző prognózissal. A szövettani alosztály diagnózisát azonban nehéz meghatározni, kivéve a műtéti minta vizsgálatát.

A TIPMP-k csak a másodlagos csatornákat vagy az elsődleges csatornákat vagy mindkettőt érinthetik. Lehetnek egyszeresek, többszörösek, folyamatosak vagy szakaszosak. Gyakrabban a fejben, vagy akár a horogban helyezkednek el. Az esetek körülbelül 10% -ában meszesedhetnek, és nagyon megnehezítik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisát.

Egyre gyakrabban véletlenül fedezik fel a PIDT-t (az esetek legalább 60% -a), miután valamilyen más képalkotó tesztet végeztek. A második diagnosztikai körülmény az akut hasnyálmirigy-gyulladás (az esetek 13-23% -a), amelynek oka nem tisztázott [6]. mint ilyen, a TIPMP-t szisztematikusan fel kell hívni minden olyan személyre, akinek akut, alkoholmentes, nem biliaris hasnyálmirigy-gyulladása 50 éven túl volt. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kivételesen súlyos. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség ritkán diagnosztikai ok.

A diagnózis képalkotó értékelésen alapul, amelynek műszaki feltételeinek optimálisnak kell lenniük, mivel a diagnosztikai és döntéshozatali kérdések annyira fontosak. Szükséges: