A hátsó keresztszalag szakadása - okai, tünetei és kezelése
A A hátsó keresztszalag szakadása egy véletlen sérülés. Viszonylag ritkán fordul elő, és gyakran későn ismerik fel. Ezért a pontos diagnózis fontos a következményes károk elkerülése érdekében.
Tartalomjegyzék
Mi a hátsó keresztszalag szakadása?
A hátsó keresztszalag a térdízület legvastagabb és legfontosabb szalagja. Biztosítja, hogy az alsó lábszár ne csúszkáljon a combcsont mögött a térdízület tövénél.
A hátsó keresztszalag szakadása sokkal kevésbé gyakori, mint az elülső keresztszalag szakadása, a szalag helyzete és vastagsága miatt. Mivel ehhez a sérüléshez sok erőre van szükség, a hátsó keresztszalag szakadása ritkán fordul elő elszigetelten.
Általában a térd további sérülései kísérik, így könnyen figyelmen kívül hagyható, majd kezeletlenül hagyható. Ebben az esetben az eredetileg akut sérülés krónikus formát ölthet. Ez következményes kárt okozhat.
okoz
Ez történhet motorkerékpár-, kerékpár- vagy autóbalesetben. Autóbalesetekből ismert, hogy amikor a térd a műszerfalba ütközik, az alsó lábat hátrafelé tolják, ami elszakíthatja a hátsó keresztszalagot. Ez azonban a sérülések egyre ritkább oka.
Sokkal gyakoribb a hátsó keresztszalag szakadása egy sportsérülés következtében, mint például a hajlított térd leesése vagy az ellenfél becsapódása, mint például az amerikai futballban. Ez gyakran a térd további sérüléséhez vezet az ízületi toknál vagy más szalagoknál.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hátsó keresztszalag-szakadás néha kifejezett repedésként vagy szakadásként nyilvánul meg. A betegek gyakran a térd elmozdulásának érzését érzik, amelyet szokatlan nyomásérzet kísér. Ezt súlyos fájdalom követi, amely azonban néhány perc múlva megszűnik. A további folyamat során a fájdalom elsősorban akkor jelentkezik, amikor az érintett láb megterhelődik.
A tünetek általában a lépcsőn való felmászás vagy a guggolás során a legnagyobbak, ezért az érintettek térddel általában a tipikus, kissé hajlított helyzetet veszik fel. A térd megduzzad, ami mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Az erek sérülése zúzódást eredményez az ízület területén, amely azonban gyorsan alábbhagy.
A sérülés utáni első napokban a térd instabilnak érzi magát, és már nem mozgatható, mint korábban. A keresztszalag szakadását nem mindig veszik észre azonnal az érintettek. Néha a sérülés csak a járási bizonytalanság növekedésével és a térd behúzásával nyilvánul meg. Ezenkívül a térd még akkor is elhajlik, ha a terhelés alacsony. Általánosságban elmondható, hogy a hátsó keresztszalag szakadása általános térdfájdalmat okoz, amely a sérülés súlyosságától függően a felső és az alsó lábszárig, vagy akár a lábáig is kiterjedhet.
Diagnózis és lefolyás
Mivel a hátsó keresztszalag szakadása viszonylag ritka, és a szükséges erő miatt általában számos kísérő sérüléssel jár, könnyen figyelmen kívül hagyható.
Emiatt egy különösen alapos diagnózis fontos a térdsérüléseknél. Az érintett térd általában duzzadt és nem kifejezetten fájdalmas. A zúzódás látható lehet. A baleset lefolyásának leírása először jelzi a térd károsodásának mértékét és típusát, és elengedhetetlen a térdízület gondos vizsgálata speciális vizsgálatokkal. Ellenőrizni kell a belső és a külső szalag egyidejű sérüléseit, beleértve a keresztszalag sérüléseit és a belső vagy külső szalag szakadását.
Az úgynevezett hátsó fiókot ellenőrzik, míg az alsó lábat a combhoz tolják. A röntgenvizsgálatok és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szintén a diagnózis részét képezik. Az alsó láb fiókos mozgásának mértékének mérésére funkcionális röntgenképek, úgynevezett tartott képek használhatók erre a célra szolgáló készülék segítségével.
Azonban még MRI esetén is nehéz kimutatni a hátsó keresztszalag szakadását, mert a szalag viszonylag jól van ellátva vérrel. A sérült szalag önmagában is meggyógyulhat, de ezután általában meghosszabbodik. A térd ebből adódó instabilitása ily módon krónikussá válhat. A porc károsodása a helytelen mozdulatsor következtében következik be, amely néhány éven belül osteoarthritishez vezethet a térdben.
Bonyodalmak
A térd gyakran duzzadt és zúzódás érinti. Gyakran a térd is instabil, így a beteg már nem képes könnyen elvégezni nehéz fizikai munkát vagy sportot. Az érintett személy életminőségét jelentősen rontja a keresztszalag szakadása. A járásban továbbra is bizonytalanságok fordulnak elő, és az érintett gyakran gyengéd helyzetbe kerül, ami azonban negatív hatással van az egészségre.
A fájdalom és a korlátozások pszichológiai panaszokhoz és esetleg depresszióhoz is vezethetnek. Ezt a panaszt általában terápiával vagy műtéti eljárás segítségével kezelik. Még mindig nincsenek különösebb szövődmények.
A betegség pozitív lefolyása azonban nem mindig lehetséges, így az érintett személy egész életében korlátoktól szenvedhet. Ezután az is lehet, hogy már nem lehet bizonyos sportokat űzni. Nincs csökkenő várható élettartam.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen kellemetlenségek, repedési zaj és mozgás közbeni problémák lépnek fel, a lábat rögzíteni kell. A panaszok a térd területén jelentkeznek, és sporttevékenységek során, valamint a mindennapi mozgások során jelentkezhetnek. Keresztszalag szakadás esetén orvosra van szükség, de az érintett személy a helyszínen megtehet bizonyos támogató intézkedéseket, amelyek pozitívan befolyásolják a további menetet.
Ha lehetséges, a lábat már nem szabad terhelni, és az orvosi vizsgálatig hűteni kell. A bőr duzzanata vagy elszíneződése esetén a tünetek orvosi tisztázása szükséges. A térd ruházatát el kell távolítani, hogy ne legyen feszesség vagy probléma a vérkeringéssel. Ha fájdalom, bizonytalan járás vagy a láb erővesztése van, aggodalomra ad okot. Eufórikus hangulatban az érintettek gyakran késve veszik észre, hogy egy szalag szakadt. Remegő érzést észlel a normál mozgások során, és ellenőriznie kell orvosával annak ellenőrzését.
Hirtelen zúzódások, érzékszervi rendellenességek vagy rendellenességek megérintésekor orvoslátogatás szükséges. Ha a térd megmerevedik, vagy ha a térdízület különösen instabil, orvosra van szükség. A térdbetegségben szenvedőknek fokozott óvatossággal kell eljárniuk, hogy ne hagyják el az időt a kezelés előtt.
Kezelés és terápia
A hátsó keresztszalag szakadása viszonylag súlyos sérülés, de általában konzervatív intézkedésekkel jól gyógyul. Egy ilyen nem műtéti kezelés során a térdet először egy speciális sínben rögzítik vagy stabilizálják egy sínnel, amely korlátozott mozgást tesz lehetővé.
Ez megakadályozza, hogy az alsó lábszár nyugalmi állapotban vagy mozgás közben visszacsúszjon a combhoz. Ezt a sínt általában körülbelül hat hétig viselik. A tartó izmokat, különösen a combokat, fizioterápiás gyakorlatokkal erősítik. Ha a többi szalag is érintett, műtét ajánlott. A gyakoribb elülső keresztszalag-szakadáshoz hasonlóan a sérült hátsó keresztszalagot is endogén ín átültetésével helyettesítik. Az eljárás azonban bonyolultabb, mint egy elülső keresztszalag-szakadás esetén.
A műtét sikere nem utolsósorban azon múlik, hogy az utókezelést mennyire gondosan végzik a következményes károsodások, például a mozgáskorlátozás vagy a térd osteoarthritisének elkerülése érdekében. A műtét után egy merevebb sínt kell viselni körülbelül hat hétig, majd egy sínt kell követni, amely lehetővé teszi a kezdeti mozgásokat. Kísérő nyirokelvezetés ajánlott, pontosan összehangolt fizioterápia elengedhetetlen.
Hosszabb pihenőidő után a gyógyuláshoz a mozgásgyakorlatokat csak passzívan hajtják végre az első hetekben, később az első gyakorlati gyakorlatokat egészítik ki, amelyeket nagyon lassan növelnek. Ha a terápia sikeres, a sérülés körülbelül fél év után gyógyultnak tekinthető. Körülbelül egy év elteltével a láb újra teljesen megterhelhető. Azt, hogy bizonyos sportágak milyen mértékben folytathatók vagy ajánlottak, eseti alapon kell eldönteni.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hátsó keresztszalag szakadásának nehézsége a helyes és gyors diagnózisban rejlik. Gyakran figyelmen kívül hagyják a könnyet, vagy a diagnosztizálják a fennálló sérülést. Ez késlelteti a megfelelő kezelést, és komplikációkat vagy problémákat okozhat a gyógyulás során. Ha a repedést rövid időn belül a baleset vagy az esés után átfogó és alapos diagnózisban dokumentálják, az optimális orvosi ellátással teljes gyógyulás érhető el.
Normális esetben a beteg jó prognózist kap, mivel a hátsó keresztszalag szakadása teljesen gyógyul, figyelembe véve néhány irányelvet. A gyógyulási folyamat több hétig vagy hónapig tart, és magában foglalja a térdízület immobilizálását. Minél előbb ez megtörténik, és annál kevesebb a stressz az ízületen, annál rövidebb a gyógyulási út. A térd mozgásának korlátozása elengedhetetlen. Néhány beteg műtétet igényel. Ha ez további komplikációk nélkül megy, akkor a beteget néhány hónap után tünetmentesen is felmenthetik a kezelésből.
Mindkét esetben speciális edző- és testmozgási egységeket kell használni, miután a rögzítéshez sínt viseltek. Célja a meglévő izmok mielőbbi újjáépítése. Ha megtagadják az orvosi ellátást, a mozgás egész életen át károsodhat.
megelőzés
A hátsó keresztszalag szakadása csak a magas kockázatú sportok, például az amerikai futball vagy a jégkorong elkerülésével akadályozható meg. Az izmok erősítése és a rendszeres erőedzés enyhíti a térdízületet, és tovább csökkentheti a hátsó keresztszalag szakadásának kockázatát.
Utógondozás
Már a konzervatív kezelés előtt vagy a műtét előtt a páciensnek önállóan kell kezdenie a combizom meghúzására irányuló gyakorlatokkal. A kezelő orvos vagy a gyógytornász ennek megfelelően utasítja a beteget, és részletesen végigcsinálja a gyakorlatokat. Ha azonban a hátsó keresztszalag megsérült, akkor az utókezelést nagyon mérsékelten és finoman kell megközelíteni, összehasonlítva más szalagsérülésekkel.
A műtét után a beteg úgynevezett PTS-sínt kap. Ez általában hat hétig marad a betegnél. A PTS sín segítségével az alsó lábakon lévő párna biztosítja az előre tolást. Ez védi a hátsó keresztszalag pótlását. Az első hat hétben a gyakorlatokat csak nagyon passzívan és hajlamos helyzetben hajtják végre.
Itt nem lehet megterhelni az érintett lábat. Először a gyakorlatokat legfeljebb tíz kilogramm tömeggel hajtják végre. Két hét elteltével a terhelés súlya húsz kilogrammra növelhető. A testmozgás időtartamának szintén két hétnek kell lennie. Ezt követően lehetséges a testsúly felével terhelni (felügyelet mellett).
Itt is a súlyt legalább két hétig állandóan kell tartani, és nem szabad tovább növelni. Különleges hátsó keresztszalag-sínt helyezünk a 6. posztoperatív héttől. A láb most körülbelül 90 fokkal meghajlítható, és a teljes testsúly megterhelhető.
Ezt megteheti maga is
A sportolóknak legalább hat hónapig szünetet kell tartaniuk a hátsó keresztszalag szakadása után. A műtét követő első hónapokban kerülni kell azokat a tevékenységeket is, amelyek nagy megterhelést jelentenek a térdnek. Az eljárás után azonnal jelzik a hűtést és a védelmet. Az átfogó utógondozás biztosítja, hogy a duzzanat gyorsan csökken és a fájdalom eltűnik.
Ezenkívül fontos a nyújtás. Az ízületet passzívan mozgatják és nyújtják motoros sín segítségével. A térdmerevítő azért hasznos a műtét utáni első hat hétben, mert lehetővé teszi a láb nyújtását anélkül, hogy az érintett ízületet túlfeszítené. Gyógytornász társaságában meg kell erősíteni a comb izmait. Különösen az első hetekben fontos, hogy rendszeresen összehasonlítsuk a gyakorlatok és alkalmazások intenzitását és terjedelmét a térd jelenlegi állapotával. Otthon a beteg guggolhat vagy gyakorlatokat végezhet az ergométeren.
Az illetékes orvos tudja a legjobban megválaszolni, hogy mely intézkedések megengedettek. A féléves szünet után nagyon lassan el kell kezdeni az edzést. Az áldozat speciális merevítővel megvédheti a hátsó keresztszalagot a további sérülésektől.