A Heidelbergi Egyetemi Kórház allergiája
A betegség meghatározása
Az allergia széles körben elterjedt betegség, Németországban minden negyedik-ötödik lakó érintett.
diagnózis
A pontosításhoz a következő diagnosztikai eljárásokat használják:
- Bőrszúró tesztek aeroallergénekkel (levegő által közvetített allergének, pl. Pollen, házpor), ételallergénekkel és élelmiszer-adalékanyagokkal, latexszel és gyógyszerekkel
- Intrakután vizsgálatok (rovarméreg, egyes gyógyszerek), szubkután provokációs tesztek helyi érzéstelenítő intolerancia esetén és antikoaguláns gyógyszerek (heparinok) az alternatív terápiás szerek kompatibilis meghatározására
- Konjunktivális és orrprovokációs tesztek (pl. Allergiás nátha esetén)
- Szóbeli provokációs tesztek ételallergia és gyógyszer-intolerancia esetén, kompatibilis alternatív terápiás szerek meghatározására
- Patch teszt (patch teszt standardizált allergénekkel a kontakt allergia kizárására)
- Atópiás tapasz teszt (tapasz teszt aeroallergénekkel)
- Fotótapasz-teszt (fénytől függő allergiás reakció tesztelése krémekre, kenőcsökre, fényvédőkre stb.)
- Karcskamrás teszt (élelmiszerek, pl. Liszt, hal, zöldség)
- Allergológiai laboratóriumi diagnosztika: CAP-FEIA (allergiát közvetítő specifikus IgE és IgG4 antitestek meghatározása, Western blot latex, reciprok gátlási tesztek), triptáz, ECP, celluláris antigénstimulációs teszt (CAST) nem IgE által közvetített reakciók rögzítésére, pl. Méh/darázs mérgére vagy bizonyos gyógyszerek. Az allergológiai laboratóriumi diagnosztikát közvetlenül a bőrgyógyászati klinika kooperatív speciális allergológiai laboratóriumában végzik a központi laboratóriumban.
- a múltban nem tolerált gyógyszerek ambuláns expozíciójának tesztelése
A kezelés folyamata
Általános allergia terápia és megelőzés
A terápiát a diagnózis befejezése után kezdik meg.
intézkedés
Szülői szabadság (pl. Lakótér felújítása, rehabilitáció, munkahelyváltás, étrend)
Specifikus deszenzitizálás, immunszuppresszió/moduláció, anti-IgE antitestek
A mediátor felszabadulásának gátlása
Receptor antagonisták
Antihisztaminok (nyugtató, nem nyugtató)
Specifikus terápia a "végszerven"
Hörgőtágítás, szekretolízis, fizikoterápia, bőrápolás, a zavart gátfunkció helyreállítása
(Forrás: Ring J: Applied Allergology, 2004)
Hiposzenzibilizációk
A hipoérzékenységek állandó védelmet nyújthatnak az allergiás tünetek ellen; Az allergén anyagok kivonatának ismételt injektálásával az immunrendszer megszokja az allergéneket. Elsősorban allergiás nátha esetén alkalmazzák allergiás bronchiális asztma megelőzésére, rovarméreg allergiákra és bizonyos ételallergiákra, amelyek pollenallergénekre adott keresztreakció alapján alakultak ki, és ritkán gyógyszerallergiákra (pl. Penicillin).
Az injekciós terápia mellett szublingvális deszenzibilizációkat is végeznek.