A hepatitis B C hatása a terhességre, a születésre és a szoptatásra - II. Rész
Bármely nőnek, aki megtudta, hogy terhes (ideális esetben a fogamzás előtt), azt kell gondolnia, hogy bármi is, amit tesz, jó vagy rosszul befolyásolhatja a magzat állapotát. Az étrend módosítása mellett fokozott figyelmet kell fordítania az egészségére. Ha a hepatitis B vagy C vírusfertőzésről beszélünk, akkor az érintett terhes nőknek legalább 3 alkalommal meg kell látogatniuk a nőgyógyászt a terhesség figyelemmel kísérése érdekében, és legalább egy alkalommal meg kell látogatniuk a gasztroenterológust a gyógyszer beállításához.
Anyai hepatitis C vírusfertőzés
Amint azt az előző cikkből észrevehette, a vírusos hepatitis B nem jelent nagy kockázatot a terhességben. Amíg a virémiát ellenőrizzük és a kezelést megfelelően fenntartjuk, a terhesség normálisan halad. A vírusos hepatitis C sem befolyásolja negatívan a terhességet, és fordítva, mindaddig, amíg nem sikerül komoly dekompenzáció.
A betegség terhességi sajátosságai abban a tényben rejlenek, hogy:
A kezelést a terhesség megjelenése előtt be kell fejezni; így a kezelőorvost értesíteni kell a beteg családalapítási vágyáról; ideális lenne védett nemi érintkezés, akár óvszerrel, akár fogamzásgátlókkal, az előnyben részesített módszer;
A kezelést a terhesség alatt nem folytatják, mert káros a magzatra;
A kezelés nem folytatódik a szoptatás alatt; ha továbbra is gyógyszerre van szükség, tilos a szoptatás, a babát csak kereskedelmi termékekkel etetik.
Az akut HCV fertőzésnek vannak HBV fertőzés tünetei. A krónikus fertőzést orvos ellenőrzi laboratóriumi vizsgálatokkal, amelyek felmérik a máj állapotát (májenzimek) és a HVC virémiáját.
Az anyai hepatitis C következményei a magzat fejlődésére, a születésre és a laktációra
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhességi cukorbetegség nagy gyakorisággal fordul elő hepatitis C-ben szenvedő terhes nőknél. Ez egy másik nagyon jó ok arra, hogy visszatérjen az orvoshoz és elvégezze az ajánlott vizsgálatokat, mivel a kezeletlen cukorbetegségben szenvedő anyák újszülöttjeinek több születési problémája van a többiekkel.
A hepatitis C-ben szenvedő anyák csecsemőinek nagyobb a kockázata az idő előtti születésre és az átlagosnál kisebb súlyra. Amíg a gyógyszert terhesség előtt abbahagyták, a fejlődési rendellenességek kockázata megegyezik az egészséges anyák csecsemőinek kockázatával. A teratogén kockázat még nagyobb, mivel az anya több napig/hétig folytatta a kezelést anélkül, hogy tudta volna, hogy terhes.
Az újszülöttek fertőzésveszélye 1/20-ban van. Ezek közül 4-ből 3 gyermek önállóan gyógyítja meg a vírust. Itt nagyban függ az anya virémiájától és a szülész hozzáállásától a születéskor, vagyis a gyermek kontaktusának elkerülése az anya vérével.
Sajnos jelenleg nincs optimális kezelés a hepatitis C vagy oltóanyag számára a fertőzés megjelenésének megakadályozására. A csecsemőket életük első évében többször meg kell vizsgálni annak megerősítésére, hogy nem fertőződtek-e meg. Ha fertőzés áll fenn, rendszeresen ellenőrizni kell a gyermekeket, valamint a felnőtteket, és szükség esetén kezelést kell végezni.
A császármetszés nem előnyösebb a hüvelyi szülésnél, mint a HBV-fertőzés esetében. Az egyetlen különbség a szoptatás. Amíg az anya folytatja a vírusellenes kezelést, nem tud szoptatni.
A hepatitis C kezelése terhesség alatt
A hepatitis C-t általában Interferon Pegylat-tal és ribavirinnel kezelik. Különösen a ribavirin veszélyes a magzat fejlődésére. Ezért a kezelés terhesség alatt ellenjavallt. Ha a hepatitis súlyosan súlyosbodik, az anyának megalapozott döntést kell hoznia az orvossal folytatott megbeszélést követően, amely magában foglalja a folyamatban lévő terhesség leállítását, mert a betegség kezelést igényel.
Tehát, ha a hepatitis C-t kordában tartják, a terhesség gyógyszeres kezelés nélkül normálisan halad. Az egyetlen követendő kezelés a diétás, a máj védelme érdekében. És természetesen a terhességi cukorbetegség kezelése, ha diagnosztizálják.
Az utóbbi időben írtam az anyai betegségek terhességi következményeiről, mert ez az engedélyem egyik témája. Fontos megjegyezni, hogy szinte minden olyan betegség, amely a terhesség alatt megnyilvánul, mindaddig, amíg az anya a gyermekkel ruházza fel adományait, és orvoshoz fordul monitorozásra, nem fogja drasztikusan befolyásolni a terhesség alakulását, mivel a gyermek normálisan születik.