A hepatitis C, a rendszer betegsége - Baylor Black Sea Foundation Baylor Románia
Az elmúlt években a hatóságok rendszeresen bejelentették, hogy tesztelési kampányokat indítanak a hepatitis C-ben szenvedő emberek diagnosztizálására. A kampányok azonban nem válnak koherens és átlátható programokká a hepatitis C problémájának nyomon követésére a korai felismeréstől a kezelésig. sőt a kezelés utáni monitorozás is, mint évek óta más országokban. Jelenleg a felismerés nagyrészt véletlenszerű, a hepatitis B vakcinák hónapok óta hiányoznak a piacról, és az új kezelést nagyon korlátozó kritériumok alapján kínálják. A többi beteg számára csak az interferon kezelési lehetőség marad, sokkal alacsonyabb, mint az új kezelés, gyógyulási arányként és mellékhatásként egyaránt.
A kisebb szigeteken a nem kormányzati szervezetek tesznek erőfeszítéseket, amelyek saját erőfeszítéseikkel próbálnak biztonsági hálót biztosítani a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára.
Például a konstancai Baylor Fekete-tengeri Alapítványt a tíz évig ingyenes próbaprogram Dobrudzsában, és támogatja a hepatitisben szenvedő betegeket. A Baylor Alapítvány közel 2 millió dollárt fektetett vállalkozásának ebbe az elemébe és több mint 65 000 Dobrogeant tesztelt ingyen. A finanszírozás támogatja a reaktív betegek tesztelését és azonosítását, a hepatitis B és C vírusokkal fertőzöttek diagnosztizálását, valamint az orvosi vizsgálatok rendezését.
A betegek elveszítették a magán- és az állami rendszer között
Milyen egy újonnan diagnosztizált hepatitis C-ben szenvedő ember Romániában? Röviden: bonyolult. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan szempontot, amelyet a jelenlegi körülmények alaposabb elemzésével azonosítottunk.
Így a betegekkel beszélgetve megtudtuk, hogy leggyakrabban azon gondolkodnak, miért nem fedezi az egészségbiztosítás a hepatitis diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok árát. Ez a költség 1000 - 1500 lej, és néhány ember számára ez igazi akadály. A betegek azt is tudni akarják, hogy Romániában miért csak azok a betegek, akik előrehaladott májbetegségben szenvednek, részesülhetnek interferon nélküli kezelésben, de a korai stádiumúak nem, mint más európai országokban és a hepatitis C-re vonatkozó nemzetközi irányelvek szerint. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a legtöbb hepatitis C vírussal fertőzött ember idős, és valószínűleg már sokáig fertőzött.
Egy másik elemzendő kérdés a betegek állami rendszerből a magánrendszerbe történő irányításának etikájához kapcsolódik, ahol fizetnek a konzultációkért, a vizsgálatokért és az ilyen állapothoz szükséges ellátásért. Így megfosztják őket az államilag támogatott egészségügyi ellátás jogától, még azon kevés szolgáltatásért is, amelyekre jelenleg állami egészségbiztosítás tartozik.
Másrészt a háziorvosok szerint tehetetlennek érzik magukat ezzel a jelenséggel szemben. Kizárólag várandós nőknél írhatnak fel ingyenes teszteket a hepatitis ellen, így a lakosság szűrésének vagy az ingyenes tesztek előírásával a hepatitis diagnosztizálásának képessége szigorúan korlátozott, kizárólag a beteg érdeklődésétől és költségvetésétől függően. A magán laboratóriumok kihasználják az ilyen helyzetet !
Mindez megmutatja az államrendszer néhány neuralgikus pontját a hepatitis C kezelésében, és talán eljött az ideje, hogy a felelősök elemezzék és korrigálják őket a betegek és családjaik szenvedésének csökkentése érdekében.
A hepatitis C beteg dilemmája
A hepatitis C-ben szenvedő betegek nehezen érthetők. Annak érdekében, hogy ingyenesen kezelhessék a legújabb vírusellenes szereket, meg kell várniuk, amíg a betegség súlyosbodik, és életüket valóban veszély fenyegeti. A májkárosodás kezdeti szakaszaiban ugyanis a román állam nem nyújt új kezelést, interferon nélkül, magasabb gyógyulási arány mellett. Természetesen ezeknek a kezeléseknek a költsége magyarázat.
Mit csinálnak azok a betegek, akik nem akarnak várni? Az alternatíva a legmodernebb gyógyszerek, például a generikus gyógyszerek megvásárlása az internetről vagy más forrásokból. Közülük néhányan úgy döntenek, hogy külföldön generikus gyógyszerekkel kezelik őket, meglehetősen alacsony költségek mellett, ha összehasonlítják őket a hepatitis C vírusellenes szerek standard árával az ország gyógyszertáraiban. Mivel a román beteg pénzt szokott adni az egészségre, ez az egyik lehetőség, amelyet sokan követnek, minden kockázat ellenére.
Az orvosi személyzet dilemmája: "Amikor megoperálunk egy beteget, nem tudjuk, hogy hepatitis B vagy C vírusokkal fertőzött-e. Csak akkor derül ki, ha a beteg kijelenti ezt a fertőzést"
Még az orvosi személyzet sem érzi jobban védve magát ettől a fertőzéstől. "A kórházakban még a személyzet tesztelésére sincs költségvetés. Triviális és lehetetlen helyzet megértése. A rutinos betegellenőrzésekre szintén nincs pénzünk. Amikor megoperálunk egy beteget, nem tudjuk, hogy hepatitis B vagy C vírussal fertőzött-e meg, csak akkor derül ki, ha a páciens jelentést tesz e fertőzésről. És szerinted minden beteg tudja ezt? A személyzet olyan foglalkozási kockázatnak van kitéve, amelyet nem tudunk ellenőrizni. Tudjuk, hogyan kerüljük el, ismerjük a profilaxist, de nincs rá pénzünk a rutinvizsgálatok elvégzésére "- magyarázza a rendszer orvosa.
Várakozással tekintünk a hatóságok által elindított következő hepatitis C-teszt kampányra, amely csak a vírusos hepatitis diagnosztizálására, kezelésére és monitorozására vonatkozó nemzeti program egyik rutin tevékenysége, amely programon keresztül továbbra is fennállnak az ebben a cikkben felvázolt problémák a múlt birodalma.