A hepatitis C-nek nincsenek tünetei, amíg el nem éri a gasztroenterológia előrehaladott stádiumát és

A hepatitis C gyakran tünetmentes betegség, ezért a néma betegség elnevezést is adják. Laktációs kezeléssel a vírus szinte minden beteg véréből eltűnik, de fennmaradhat és megfertőződhet, vérsejtek vagy nyirokcsomók, ahol problémákat okozhat. Ezenkívül a C vírussal küzdő emberek harmadának májában van B B vírus is, bár rákvizsgálata ezt nem mutatja.

tünetei

A fentiek miatt szükség van olyan C-vírusú emberek követésére, akiket már kezeltek és akiknek már nincs a vírusa a vérükben. Mivel sok esetben a hepatitis B vagy C-nek nincsenek tünetei, Romániában körülbelül másfél millió ember van hepatitis B-vírussal a hepatitis C, a legtöbb anélkül, hogy tudná. Ez azt jelenti, hogy a tünetek nélküli betegeket néha közvetlenül májcirrhosisban vagy májrákban diagnosztizálják.

Vannak Dr. Ditoiu Alecse Valerian, a gasztroenterológiára és a hepatológiára szakosodott orvos, a következő cikkben pedig elméleti és gyakorlati adatokat mutatok be a hepatitis C vírus fertőzés kockázatairól tünetek nélkül, olyan helyzettel, amellyel viszonylag gyakran találkozom a konzultált betegeknél.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C a máj májvírusa által okozott fertőző betegség, amely vérrel, vérkészítményekkel vagy fertőzött emberek váladékával érintkezve lép fel.

A C-vírussal történő májfertőzés meglehetősen elterjedt Romániában, de nem kötelező mindenkinek ezt a vírust keresni, meghatározva a HCV Ac-t. Van néhány helyzet, amelyben ezt a határozatot meg kell hozni.

Hogyan lehet hepatitis C vírust kapni?

A hepatitis C vírus nagyon könnyen megfogható, és sok esetben megfertőződhet

Elméletileg ellenőriznie kell, hogy van-e hepatitis C vírusa, ha a következő helyzetek egyikében áll:

  • 1992 előtt volt vérátömlesztésed
  • Megnövekedett az ismeretlen okú transzaminázszint
  • Végezzen hemodialízist
  • Önnek hemofíliája van
  • Élettársának (férjének vagy feleségének) hepatitis C vírusa van
  • HIV van (a két vírus meglehetősen gyakori)
  • Van egy édesanyád hepatitis C vírussal
  • Olyan személy vérével került kapcsolatba, aki hepatitis C vírusban szenved
  • Szövet- vagy szervátültetésen esett át 1992 előtt
  • Használjon iv. Vagy intranazális gyógyszereket
  • Van tetoválás vagy piercing egy szekrényben
  • Akupunktúrát végzett néhány évvel ezelőtt
  • Munka az orvosi rendszerben
  • A bebörtönzés előtt
  • Meghatározatlan okból krónikus májgyulladása van
  • Van egy szervadományozás helyzete
  • Ötnél több szexuális partnere volt, vagy szexelt prostituáltakkal

Hepatitis C vírus alakulhat ki

A hepatitis C vírussal fertőzött betegek egy részénél akut hepatitis alakul ki, a túlnyomó többség nem fogja tudni, hogy megfertőződött-e a vírussal, mert az akut hepatitis aszténiaként, fáradtságként vagy álmosságként nyilvánulhat meg, általában a túlmunka vagy a pihenés hiánya miatt. . Ezért a hepatitis C vírus akut fertőzése gyakran észrevétlen marad, a nagyon enyhe tüneteket mind a beteg, mind az orvos figyelmen kívül hagyja. Ha az akut fertőzést sárgaság kíséri (ritkán), akkor a beteg észreveszi a problémát és orvoshoz fordul, a betegséget diagnosztizálják. A krónikus C vírusfertőzés szintén nem túl zajos, a betegek néha fáradtságról, a napi tevékenységek nehézségéről, ritkán fájdalomról vagy kellemetlenségről panaszkodnak a has jobb oldalán a bordák alatt, azon a területen, ahol a máj található.

Gyakorlatilag elmondható, hogy a hepatitis C vírus fertőzése több fázisban is kialakulhat, akár a beteg észreveheti, akár nem, akár tünetekkel, akár tünetek nélkül (pontosan a tünetek hiánya miatt állítják, hogy a hepatitis C néma betegség, valójában ugyanúgy a hepatitis B és a máj steatosis is, amelyek mindegyike azonos evolúcióval bírhat). A statisztikák azt mutatják, hogy a krónikus hepatitis C vírusban szenvedők csak 20% -a szenved cirrhosisban, és az összes C vírusfertőzésben szenvedő beteg (akut hepatitis + krónikus hepatitis + májcirrhosis) csak 1% -a hal meg a vírus vagy a C vírussal kapcsolatos szövődmények miatt.

A hepatitis C vírusfertőzés elméleti fejlődése a következő:

Gyakran véletlenül diagnosztizálják a hepatitis croncia-t a C-vírussal, amikor néhány elemzés alkalmával megnövekedett transzaminázszinteket találnak - de, legyen óvatos, a legtöbb esetben normális transzaminázokkal rendelkező hepatitis C is előfordul.

Tehát egy sárgaságú, akut hepatitis C-ben szenvedő betegnek fertőző betegségekbe kell mennie, és ha szerencsétlensége van a betegség krónikussá válására, akkor hepatológusnak vagy gasztroenterológusnak, az ilyen helyzeteknél szokásos szakembernek kell követnie, mert problémája nem különösebben vírus, és máj - cirrhosis vagy májrák

A hepatitis C diagnózisa

Mivel - mint már említettük - a hepatitis C vírus gyakori fertőzése nem okoz tüneteket, a betegség diagnózisát a betegség stádiumának meghatározásához szükséges vizsgálatok elvégzésével állítják fel. Figyelem, megemlítem, hogy rendszeres vérvizsgálatok, például az éves fizikális vizsgálat során hepatitis C, ezért fontos egy speciális teszt elvégzése a hepatitis C klinikáján.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis C-ben

A hepatitis C diagnózisa szempontjából fontos a HCV Ac meghatározása - a szervezetben a C vírus létezésének markere

A vírusos hepatitis C-ben a vírusmarkerek mellett a következő vizsgálatokat is alkalmazzák az értékeléshez:

  • transzaminázok, Az ALT és az AST értéke a normál határérték 1-5-szörösére emelkedik; Az alanin-aminotranszferáz (ALT) krónikus hepatitisben általában magasabb, mint az aszpartát-aminotranszferáz (AST), arányuk megközelíti a normálist a májcirrózis progressziójához.
  • Alkalikus foszfatáz és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) általában normálisak; ha ezek megemelkedtek, ez a kolesztázis (a koleszterin és esetleg a bilirubin szintje is megnő) vagy a cirrózis mutatója lehet.
  • Tej-dehidrogenáz (LDH) és kreatin-foszfokináz (CPK) általában normálisak
  • Szérum vas és szérum ferritin könnyen felemelhető
  • A vérlemezkék, a leukociták, a szérumalbumin és a protrombin normálisak, csökkenésük cirrhosis jele.
  • A megnövekedett szérum gamaglubulinok, immunglobulinok nincsenek krónikus hepatitisben, de májcirrózisban.

Ha HCV ászok vannak jelen, el kell végezni a HCV RNS tesztet, amely közvetlenül kimutatja a hepatitis C vírus részecskék jelenlétét a vérben, az elemzést virémia. A virémia a vírusok mennyisége a beteg vérében egy adott időpontban. A virémia értékek kifejezhetők nemzetközi egységekben (NE) vagy gyermekek/milliliter vérben. A viremia nem az egyetlen indikátor a hepatitis C vírusfertőzés kezelésére, további vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy a vírus megfertőzte-e a májat - májbiopszia, fibrotst, fibromax stb. Tudnia kell, hogy akkor is, ha magas a virémia, a kezelés nem szükséges, vagy azért, mert a máj egészséges (magas a virémia és a teljesen egészséges máj is lehet), vagy azért, mert a máj már túl beteg, és az antivirális kezelés sem túl jó. javíthat a helyzeten is

Mi a hepatitis C kezelése

A legfontosabb a hepatitis C vírusfertőzés esetében a betegség korai felfedezése, amely a kezelés megkezdéséhez és a betegség kialakulásához vezet a vírus vérből való eltávolításával. De ezeknek az embereknek még mindig a vírus a májban vagy a vérsejtekben van nyirokcsomó, megbetegedhet a májatól. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a C vírusban szenvedők egyharmadának valóban van B vírusa is, bár a vérvizsgálatok nem ezt mutatják.

Romániában jelenleg a CNAS kezelést viekirax-exviera, zepatier vagy Harvoni kezeléssel végzik az 1,2,3 vagy 4 fibrózisban szenvedő betegeknél, ez általában két - három hónapig, néha hat hónapig, tablettákkal történik, és száz kezelt beteg, legalább 95 megszabadul a vírustól - tapasztalataim szerint elmondhatom, hogy az összes általam kezelt beteg megszabadult a vírustól.

Mit kell tennie, ha hepatitis C van? Ha elpusztította a vírust, teljesen egészséges, normális életet élhet?

Ha nem saját maga javítja meg autóját vagy kályháját, miután tanácsot adott a neten, hanem szakemberhez fordul, normális, ha ugyanezt teszi a testével is, ami fontosabb, mint egy autó, különösen kb. nincsenek alkatrészeink. A leghelyesebb, ha úgy teszel, ahogyan azt teszed, amikor észreveszed, hogy egy kis olaj szivárog az autóban, ne hagyd, hogy a motor hónapokig egymás után keressen megoldásokat a neten, hanem menj a szerelőhöz. Normális, ha ugyanolyan gondot fordít a saját testére, főleg, hogy alkatrészek nem léteznek. A nyugalma érdekében úgy gondolom, hogy jobb egy olyan orvosi értékelést elvégezni, amely megmutatja, hogy nincs miért aggódnia, ezért jobb, ha hiába fizet egy konzultációt, mint hogy későn tegye.

Mi a hepatitis C legjobb kezelési módja és kezelési rendje?

Még az étrendet is személyre kell szabni, mivel a különböző betegeknél ez más. Csatolt egy személyre szabott étrend modellt, amelyet ajánlok azoknak a betegeknek, akiket konzultálok, ez egy példa, anélkül, hogy kapcsolatban lenne ezzel a cikkel.

Rólam

Dr. Ditoiu M Alecse Valeria n vagyok, 1982-ben szereztem diplomát a Jászvásárhelyi "Grigore T Popa" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, átlagosan 10-es átlaggal, az előléptetés vezetője, az első az országban a 2500 végzett közül

Jelenleg gasztroenterológiával, hepatológiával és emésztési endoszkópiával foglalkozom.

Több mint 37 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem, kezdve egy 3 éves gyakorlattal Bukarestben, különböző kórházakban, 3 év háziorvossal az országban, 3 év rezidenciával belgyógyászatban, 3 év rezidenciával a gasztroenterológiában, 5 év polgármesteri tisztség után. belgyógyászat, majd további 5 év után elsődleges a gasztroenterológiában. Ezzel párhuzamosan különféle túlspecializációkat végeztem az emésztőrendszer endoszkópiájában, egyetemi asszisztensként 11 évig versenyeken keresztül, majd 18 éven át művezetőként is versenyben és doktori fokozatommal végzett.

Körülbelül 30 éves orvosi tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű esetekről gondoskodik - a legegyszerűbbektől a rendkívüli szövődményekig -, erre az egészségügyi intézményre jellemzően.

Még mindig körülbelül 30 éves oktatói tevékenységem van a Bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen.

Több mint 10 éve több olyan webhelyem van, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akiket több ezer, átlagosan megértő szinten írt cikk érdekel. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro és www.helpme.ro. Több ezer órányi munka folyik anyagok gyűjtésével, szövegek írásával, ellenőrzésével és újbóli ellenőrzésével, valamint orvosi cikkek frissítésével (ezeket folyamatosan frissíteni kell)

Egy ideje irodám van gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk a bukaresti Sante klinikán.

Maximális egészséget kívánok

Ha még mindig szüksége van tapasztalatomra egy második orvosi vélemény meghozatalához az egészségügyi problémái miatt, időpontot kérhet konzultációra a webhely telefonszámán 0758 751 841, vagy közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával. Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.