A hepatitis C-ben szenvedő kövér emberek számára előnyös a súlyhoz igazított terápia
KOLOGN (otc). Az alfa-2-peginterferon és a ribavirin (RBV) testtömeghez igazított dózisa magasabb tartós válaszarányhoz vezet, mint az alfa-2a-peginterferon/RBV, különösen a túlsúlyos, hepatitis C-ben szenvedő betegeknél. Ez annak a tanulmánynak az egyik eredménye, amelyet a kölni gasztroenterológus kongresszuson mutattak be.
Publikálva: 2005.10.21. 8:00
A tanulmány egy újabb kő a krónikus hepatitis C terápiás mozaikjában. Mivel a kezelést még nem sikerült teljesen tisztázni, miért reagálnak egyes betegek erre, mások nem, ahogy Siegbert Rossol professzor a rüsselsheimi GPR klinikáról kifejtette.
Ez az új tanulmány ma már fontos az elhízás és a hepatitis C közötti kapcsolat bemutatására - mondta az Essex Pharma által támogatott képzési eseményen az internista és gasztroenterológus.
Két adagolási rendet hasonlítottak össze
A vizsgálat hátterében az a feltételezés állt, hogy a túlsúly a hepatitis C betegeknél felgyorsítja a májkárosodás kialakulását, és hogy ezek a betegek kevésbé reagálnak az interferon terápiára. Ezért egyrészt a vizsgálat során ellenőrizni kell, hogy a testtömeg és a szövettanilag meghatározott májkárosodás összefügg-e egymással.
Másrészt tisztázni kell, hogy a túlsúlyos betegeknél magasabb SVR-arányok (tartós virológiai válasz) érhetők-e el az alfa-2-peginterferon (PEG-IFN alfa-2b, Peg-Intron®) testtömeghez igazított dózisával, mint az egyenletesen adagolt peginterferonnal alfa-2a. SVR-t adnak, ha hat hónappal a kezelés befejezése után nem lehet vírust kimutatni.
A vizsgálatba krónikus HCV 1 genotípusú fertőzésben szenvedő betegeket vontak be. 42 beteget túlsúlyosnak (BMI> 30 kg/m 2) és 91 normál testsúlynak (BMI 2) osztályoztak.
A túlsúlyos betegeknél gyakran volt steatosis
Eredmények: A terápia kezdetén a túlsúlyos betegeknél gyakrabban volt steatosis, mint a normál testsúlyúaknál (41 vs. 17 százalék). Ezt májbiopszia igazolta. Az előrehaladott fibrózis aránya a túlsúlyos betegeknél is magasabb volt (60 vs. 44 százalék).
Ezenkívül a PEG-IFN alfa-2b/RBV a túlsúlyos betegek 53 és a normál testsúlyú betegek 48 százalékában eliminálta a vírust.
A PEG-IFN alfa-2a/RBV esetében ez a túlsúlyos betegek 18 és a normál testsúlyú betegek 28% -ánál fordult elő. A tanulmány szerzői véleménye szerint ezeket az adatokat a további vizsgálatok során meg kell igazolni.