A herék nem süllyednek a herezacskóba (kriptorchidizmus), amikor műtétre van szükség kisgyermekeknél

A nem süllyesztett herék olyan jelenségek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az egyik vagy mindkét heré nem éri el (nem ereszkedik le) a herezacskóban, ahogy annak lennie kell, mielőtt a baba megszületik. Így azt mondják, hogy a herét nem engedik le, és az állapotot kriptorchidizmusnak nevezik .

Nem ereszkedő here (kriptorchidizmus) az a herék, amely a csecsemő születése előtt nem mozdult normál helyzetben a herezacskóban (a pénisz tövében lévő bőrzsák). Általában csak egy herét érintenek, de az esetek körülbelül 10% -ában mindkét herét nem engedik le.

Az idő előtt született hím csecsemőket általában a kriptorchidizmus érinti, azaz nem ereszkedő herével születnek, ezért műtétre van szükség.

Leggyakrabban a nem süllyesztett herék elmozdulnak, és az élet első néhány hónapjában a szokásos helyzetbe süllyednek. Ha gyermekének van egy terheletlen heréje, amely önmagában nem korrigál, a művelet ebben a tekintetben hasznos lehet, mert a műtét révén a herét a szokásos módon a herezacskóba lehet mozgatni.

okoz

A kriptorchidizmus (a leeresztett here) pontos oka ismeretlen. Az anya egészségével kapcsolatos genetikai tényezők és más környezeti tényezők kombinációja megzavarhatja a hormonok működését, a fizikai változásokat és az idegaktivitást, amelyek befolyásolják a herék fejlődését, miközben a magzat az anya méhében van.

tünetek

A csecsemőben a meg nem született here fő jele, ha nem lát vagy érez (érez) egy herét, ahol általában azt várná, hogy a herezacskóban lesz. A herék a hasban alakulnak ki a magzat fejlődési szakaszában. A terhesség utolsó hónapjaiban, amikor a csecsemő fejlődik, a herék fokozatosan ereszkednek le a hasról, az ágyék területén lévő csőszerű átjárón keresztül, közvetlenül a herezacskóba. Néhány csecsemőnél azonban ezt a folyamatot leállítják vagy lelassítják, ezért a kriptorchid betegség, más szóval, a herék nem ereszkedtek le a herezacskóba.

Kezelés vagy amikor műtétre van szükség csecsemőknél

Ha gyermekének heréje nem leszármazott, orvosa műtétet javasolhat a diagnózis és a lehetséges kezelés céljából.

laparoszkópia - egy kis csövet, amely kamerát tartalmaz, egy kis bemetszéssel helyezzük be a csecsemő hasába. A laparoszkópiát egy intraabdominális here megtalálásához végzik. Az orvos az eljárás során "megjavíthatja" a ki nem töltött herét, de bizonyos esetekben további műtétre lehet szükség.
Nyitott működés - a has vagy az ágyék területének közvetlen feltárása, nagyobb bemetszéssel, sőt, egyes esetekben akár nagyobb metszésre is szükség lehet.

A szülés után, ha az orvos a herék egyikét sem tudja kimutatni a herezacskóban, részletesebb vizsgálatokat javasol annak megállapítására, hogy a herék egyáltalán nem léteznek-e ott, vagy nem ereszkednek-e le.

A cél kezelés az orvos számára az, hogy az ereszkedés nélküli herét a herezacskó megfelelő helyére mozgassa. Az 1 éves kor előtti kezelés csökkentheti a szövődmények, például az alacsony herék kockázatát meddőség és hererák. Minél korábban végezzük a műtétet, annál jobb, de ajánlott, hogy a műtétre a fiú 18 hónapos kora előtt kerüljön sor.

sebészet

A nem ereszkedő herét általában műtéttel korrigálják. A sebész gondosan manipulálja a herét, hogy bejuttassa a herezacskóba, majd rögzítse a helyén (az orhidopexiának nevezett eljárás). Ez az eljárás akár laparoszkóp, akár nyitott művelet segítségével végezhető el.

A fia műtétének időzítése számos tényezőtől függ, például a gyermek egészségétől és az eljárás nehézségétől. A sebész nagy valószínűséggel azt javasolja, hogy a műtétet akkor végezzék el, amikor a fia majdnem 6 hónapos és 12 hónapos kora előtt van. Bizonyos esetekben a here fejletlen, rendellenes vagy akár elhalt szövet lehet. A sebész eltávolítja ezt a hereszövetet. Ha a gyermeknek inguinalis sérvje van a leengedett herével, akkor a műtét során a sérv helyreáll.

A műtét után a sebész figyelemmel kíséri a herét, hogy tovább fejlődjön, megfelelően működik-e és hol kell lennie. A monitorozás a következőket tartalmazza:

fizikai vizsgálatok
a herezacskó ultrahangja
tesztek a hormonszint ellenőrzésére.

Orhidopexia, a leggyakrabban alkalmazott műtéti eljárás egyetlen, nem süllyesztett here korrekciójára, majdnem 100% -os sikeraránnyal rendelkezik. A műtét csökkentheti a hererák kockázatát, de nem szünteti meg teljesen.

Osztályozás

A nem ereszkedő herének különböző formái vannak, és ezeket a fizikális vizsgálat alapján osztályozhatjuk baba. Így van

herék intraabdominálisan vagy az inguinalis csatornában helyezkednek el;
kriptorchidizmus (a here el van rejtve, nem tapintható és intraabdominálisan helyezkedik el, vagy nincs jelen);
méhen kívüli here (a bőr alatt helyezkedik el, felszínes, perineális, a combon);
inguinalis here (tapintható az intim területen);
a jól elhelyezkedő és normálisan csúszó here (a herezacskó bejáratánál vagy a herezacskó felett);
visszahúzódó here (általában a herezacskóban van, vagy könnyedén lenyomható a herezacskóba, visszahúzódik, majd spontán visszatér a herezacskóba).