A hererák - okai, tünetei és prognózisa Egészségem
A hererák fő tünete a her fájdalommentes megnagyobbodása. Gyorsan meg kell vizsgálni. Mivel a hererákot korábban észlelik, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ha nem kezelik, a hererák halálhoz vezet. További információ a hererák okairól, tüneteiről, prognózisáról és kezeléséről.
Szinonimák
meghatározás
A hererák (hererák) a herék rosszindulatú daganata. Csak egy herét érint az idő 95 százaléka. Évente 100 000 férfiból 8-10 embernél alakul ki hererák, Németországban évente körülbelül 4000 eset fordul elő. Különösen a 20 és 40 év közötti férfiak érintettek. A hererák viszonylag ritka, de ez a fiúk és fiatal férfiak leggyakoribb rákfajtája. A hererák legnagyobb kockázati tényezője egy nem ereszkedő herék. Minél korábban felfedezték a hererákot, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
Tünetek
A hererák fő tünete a herék fájdalommentes növekedése vagy megkeményedése. Ezenkívül gyakran vannak csomók és csomók a herében. Az alábbiak érvényesek: Az egyik vagy mindkét here bármilyen megnagyobbodását orvosnak kell tisztáznia! A duzzanatot megelőzhetik a hererák egyéb jelei, például az ágyék, a herék vagy a spermatikus kábel behúzása.
Hormontermelő hererák
A hormontermelő (hormonálisan aktív) hererák meddőséghez, impotenciához, csökkent libidóhoz (csökkent szexuális vágyhoz), mellkasi fájdalomhoz vagy megnagyobbodott férfi mellhez (gynecomastia) vezethet.
A hererák és az áttétek
Ha a hererákot nem észlelik korán, az szétterjedhet és lánydaganatokat (úgynevezett metasztázisokat) képezhet. A helyzettől függően ezek hátfájást, hányingert, légszomjat, csontfájdalmat, megnagyobbodott nyirokcsomókat okozhatnak a medencében vagy nyirokfelhalmozódásokat (úgynevezett lymphedema) a lábakban. Ha nem kezelik, a hererák halálhoz vezet.
okoz
A hererák pontos okai még nem ismertek. A hererák legnagyobb kockázati tényezője azonban az anamnézisben levő herék. Az örökletes tényezők szintén szerepet játszanak a hererák kialakulásában. Azoknál a férfiaknál, akiknél egyoldalú hererák volt, nagyobb a kockázata a másik oldal kialakulásának is.
A herékrák lehetséges okaként vagy kockázati tényezőként a következő körülményeket is tárgyalják:
- a pubertás korai kezdete
- Vegyi anyagok használata rovarok elpusztítására és növényvédelemre
- Nehézfémekkel és oldószerekkel érintkezve
- Vírusos betegségek
- Koromszennyezés (pl. Olyan szakmákban, mint a kéményseprők).
Semione és nem semions
A hererák többnyire a hím ivarsejtekből alakul ki. Ezek azok a sejtek, amelyek a spermiumokat is termelik. A csírasejt típusától függően az orvosok különbséget tesznek a szemionok és a nem szemionok között. Ez a megkülönböztetés fontos a hererák kezelésében. Mert például a nem semionok nem reagálnak a sugárterápiára.
vizsgálat
A herék ultrahangvizsgálata (hereszonográfia) és a herék diaphanoscopia megerősíti a hererák gyanúját. Az orvos megvilágítja a herét fényforrással. Ezt általában vérvizsgálatok és a tumorszövet szövetmintája követi. Röntgen, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével keresik a lehetséges lánydaganatokat (áttétek).
kezelés
Számos intézkedés áll az orvos rendelkezésére a hererák kezelésére. A következőkben először a herék műtéti eltávolításáról, majd a hererák további kezelési lehetőségeiről olvashat.
A hererák műtéte
A hererák első lépése egy olyan művelet, amelynek során az érintett herét műtéti úton eltávolítják (úgynevezett orchiectomia). A hererák műtétét általában az ágyékon végzik. A herén kívül a spermatikus zsinórt és a mellékhártyát is eltávolítják. Javasoljuk a szövet eltávolítását az ellenkező heréből is. Ezeket és a hererák szövetét ezután laboratóriumban vizsgálják.
Ezenkívül a hasüreg nyirokcsomóit gyakran műtéti úton eltávolítják, mivel a hererák terjedése (metasztázisok képződése) ezen nyirokcsomókon keresztül valósulna meg. A nyirokcsomók eltávolítása után a rák nem terjedhet tovább a hasi nyirokcsomókon keresztül.
A hererákos műtét után kozmetikai okokból gyakran szilikon hereprotéziseket ültetnek a herezacskóba.
Sugárterápia és kemoterápia hererák esetén
A hererák eredeti típusától függően az orvosok különbséget tesznek a szeminonok és a nem szeminonok között. A hererák további kezelése ettől függ. A műtét mellett a sugárterápia a szemionoknál következik, a nem szemionoknál a kemoterápia (például ciszplatin, etopozid és bleomicin hatóanyag-kombinációval) a választott módszer. Ha a lánydaganatok már kialakultak, kemoterápia is ajánlott a szemionok számára. A szeminonok összességében jobb prognózissal rendelkeznek, mint a nem szeminonok.
Általában nem csökken a termékenység
Sugárzás vagy kemoterápia után a „férfiasság” általában nincs korlátozva. Csak nagyon ritkán fordul elő tartós károsodás, szexuális idegenkedés vagy akár a spermiumtermelés kiszáradása. Az egészséges herék szinte mindig teljes funkciót töltenek be. Másképp néz ki, ha mindkét herét el kellett távolítani.
A hererákra való várakozás ellentmondásos
Egyes urológusok úgynevezett figyelés és várakozás stratégiát is választanak a hererákra, vagyis a várakozásra. Várják és a rákot szorosan figyelik. Ez a módszer azonban nem teljesen vitathatatlan a hererák esetében.
Óvintézkedések
A meddőség kockázatának megelőzése érdekében a hererák kezelése előtt célszerű spermát tárolni a spermabankban. Impotencia esetén ezek segíthetnek, ha később gyermekeket szeretne.
A hererák kezelése növeli a női partnerek vetélésének kockázatát. Ezért ajánlatos a fogamzásgátlást a kezelés alatt és egy évig következetesen alkalmazni.
előrejelzés
Összességében a hererák viszonylag jó prognózissal rendelkezik. A hererákos betegek több mint 90% -a a diagnózis felállítása után öt évet él meg, és gyógyultnak tekintik őket.
megelőzés
Nem akadályozhatja meg biztonságosan a hererákot. Ezért a herék rendszeres tapintási vizsgálata még fontosabb. Célszerű négy hetente ellenőrizni a herék változását. Ez zuhanyzás vagy fürdés közben működik a legjobban. Figyelje meg, hogy a herék mérete és súlya megváltozik-e. A herék vizsgálata ajánlott minden férfinak, de különösen azoknak, akiknek korábban leereszkedett heréjük volt.