A herniált lemez (herniated nucleus pulposus) és a hátfájás kompetensen az ilive-on

Cikk orvosi szakértő

A herniált lemez a lemez központi anyagának a környező gyűrűn keresztüli prolapsusa. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a korong kiemelkedése a szomszédos szövetek traumáját és gyulladását okozza (pl. Hátsó hosszanti szalag). Amikor a lemez lokalizált gerincgyökerek sorozatával találkozik, radikulopátia alakul ki paresztéziákkal és izomgyengeséggel a sérült gyökér beidegződésének területén. A diagnózis kötelező CT-t vagy MRI-t tartalmaz (informatívabb módszer). Enyhe esetekben a kezelés NSAID-k (pl. Diclofenac, lornoxicam) és egyéb fájdalomcsillapítók (tizanidin, baklofen, tramadol) beadása, ha szükséges. A (hosszú) ágynyugalmat ritkán mutatják be. A neurológiai hiány progressziójával, gyógyíthatatlan fájdalommal vagy záróizom-diszfunkcióval sürgős műtétre (diszkektómia, laminektómia) lehet szükség.

pulposus

A csigolyák egy porcos csigolyatárcsával kapcsolódnak egymáshoz, amely egy külső rostos gyűrűből és egy belső pépmagból áll. Degeneratív változásokkal (trauma után vagy anélkül) a pulposus nucleus duzzanata vagy repedése a lumbosacralis vagy a nyaki régió rostos gyűrűjén keresztül történik. A mag hátrafelé vagy hátrafelé és oldalra kerül az extraduralis térbe. A radiculopathia akkor fordul elő, amikor a sérv összenyomja vagy irritálja az ideggyökeret. A hátsó nyúlvány összenyomhatja a gerincvelőt vagy a cauda equinát, különösen akkor, ha a gerinccsatorna veleszületett (gerincszűkület). Az ágyéki régióban a herniált porckorongok több mint 80% -a L5 vagy S1 gyökeret nyom, a nyaki gerincben a leggyakrabban a C6 és C7 gyökér érintett. Gyakran a porckorongsérv nem okoz tüneteket, és a gerinc és a gerincvelő MRI-vizsgálatának eredménye.

A diszkogén fájdalom sokkal ritkábban fordul elő, mint a myogén, de nem ritka. És hogy több oka is van: az intervertebrális porckorong revaszkularizációja csökken az ontogenitás során, az élet első évtizedének végén az intervertebrális lemezek anulus fibrosusában az élet második évtizedében kialakult nyaki könnyek megkezdik a kolloid mag progresszív dehidrációját. A jövőben lehetséges a rostos gyűrű megrepedése a csigolya csatornában a nucleus pulposus töredékeinek elvesztésével.