A hidatid cysta cardiopéricardique kivételes helye a
I. Maaroufi 1 *, Y. Moutakillah 2, M. Drissi 2, H. G. Abdedaim 2, M. Aït Houssa 2, A. Boulahya 2
1. A szív- és érrendszeri sebészeti osztály, Ibn Sina kórházközpont, Rabat, Marokkó.
2. Szív- és érrendszeri osztály, Mohamed V. katonai kiképző kórház, Rabat, Marokkó.
* Levelezés: [email protected]
DOI: 10.24399/JCTCV22-4-MAA
Idézet: Maaroufi I, Moutakillah Y, Drissi M, Abdedaim HG, Aït Houssa M, Boulahya A. A cardiopéricardialis hidatid ciszta kivételes helye a szív alapjának edényeiben, ritka veseelégtelenséggel. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2018; 22 (4). doi: 10.24399/JCTCV22-4-MAA
összefoglaló
A hydatidosis ritka betegség, bár a betegség néhány országban endemikus, beleértve a Földközi-tenger medencéjét is. A fejlett nyugati országokban továbbra is szokatlan. A szív lokalizációja ritka, és a kardioperikardiális formával találkoznak a leggyakrabban. A hidatid ciszta helye a szív alapjának edényeiben továbbra is kivételes.
Egy 58 éves, krónikus dohányfogyasztó megfigyeléséről számoltunk be, akit klinikai és elektromos szívkoszorúér mellkasi fájdalom miatt vettek fel, és akiben a multifokális szívizom hidatidózisát az aortában kivételes lokalizációval állapították meg. Emelkedő, másodlagos a hidatid repedése miatt a bal kamra cisztája és ritka összefüggés a vesecisztával.
A transthoracalis echokardiográfia a diagnózis és a posztoperatív követés választott eszköze. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás fontos szerepet játszik az atipikus formák diagnosztizálásában és a kiterjesztés értékelésében.
Műtéti reszekció kardiopulmonalis bypass alatt, aorta szorítással szükséges a disszemináció kockázatának elkerülése érdekében.
Absztrakt
A Hydatid betegség endemikus a szubtrópusi és trópusi régiókban, beleértve a Földközi-tenger medencéjét is, de a fejlett nyugati országokban továbbra is ritka. Szív lokalizációja ritka, és a kardio-pericardialis a leggyakrabban érintett. A szív tövében lévő erek fertőzése kivételesen ritka.
Egy 58 éves beteg esetéről számolunk be, akit eredetileg koszorúér-elégtelenség tünetei miatt vettek fel. A krónikus dohányos páciensnél multifokális szívfejlődést diagnosztizáltak, amely egy kivételesen ritka hidatid ciszta volt az aortán a bal kamrában lévő hydatid ciszta megrepedését követően, ritkán társulva egy vesebetegséggel.
A transthoraciás echokardiográfiát általában a hidatid betegség diagnosztizálásában és posztoperatív követésében alkalmazzák. Az atipikus esetek diagnosztizálásához a számítógépes tomodenzitometria és a mágneses rezonancia képalkotás hatékony eszköz, és hasznos a stádiumban.
Ha a disszemináció veszélye fennáll, aorta keresztszorítással történő kardiopulmonális bypass alatt történő reszekcióra van szükség.
A hidatidózist az Echinococcus Granulosus lárva formájának szöveti fejlődése okozza, amely a szemfogak vékonybélének felnőtt parazitája. Bár a fejlett nyugati országokban ritkán fordul elő, a Földközi-tenger medencéjében, a Közel-Keleten, Dél-Amerikában, Afrikában és Ausztráliában honos [1].
A gyakran tünetmentes hidatid ciszta szív elhelyezkedése ritka: az Egészségügyi Világszervezet szerint a hidatidosis helyeinek 0,03–1,1% -a [1,2].
Egy 58 éves, koszorúér-szerű mellkasi fájdalom miatt befogadott beteg megfigyeléséről számolunk be, aki a bal kamra (VG) cisztájának megrepedésétől másodlagos aortában lévő hidatid ciszta kivételes lokalizációját, valamint egy ritka összefüggés a vese lokalizációjával.
Ennek a klinikai esetnek a célja a hidatidózis kivételes aspektusának bemutatása, mind a szív alapjának erekben történő ritka lokalizációja, mind pedig a szokatlan veseelégtelenség miatt, különösen azokban a nyugati országokban, amelyek a globalizáció és a tömeges migrációs áramlások.
Egy 58 éves, krónikus dohányzó beteget szívkoszorúér-szerű mellkasi fájdalommal vettek fel. A szív- és érrendszeri vizsgálatok tompa szívhangokat találtak, a jobb szívelégtelenség jelei nélkül. A hasi vizsgálat egy csomót észlelt a jobb szélen. A biológiai értékelés 15% -ban észlelt hiper eozinofíliát. Az elektrokardiogram sub-epicardialis ischaemia-szerű repolarizációs rendellenességeket mutatott az apicolateralis területen. A transthoraciás echokardiográfia (TTE) egy multivesicularis, hydatidszerű daganatos folyamat jelenlétét tárta fel a bal kamra laterális falában, a középső és az apikális szegmens teljes vastagságát figyelembe véve. A tömeg által elfoglalt régióban a kontraktilitás zavarait, valamint a közepes bőségű pericardialis effúziót találták.