Pharma Business A pajzsmirigy alulműködés és a pajzsmirigy túlműködés szempontjai - Pharma Business
A pajzsmirigy betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de a jelek és tünetek
hasonló lehet a felnőttekhez. Van azonban néhány fontos különbség
amelyet napvilágra kell hozni. A pajzsmirigy-gyulladás lehet a leggyakoribb endokrin rendellenesség
gyermekkorban.A pajzsmirigy-gyulladás lehet akut, szubakut vagy krónikus. A kifejezés magában foglalja
a pajzsmirigy gyulladásának és fertőzésének minden formája, bár limfocita pajzsmirigy-gyulladás
krónikus, elsöprő problémákat vet fel és kissé gyakori.
A veleszületett hypothyreosis képes
a késedelem fontos oka lehet
mentálisan a gyermekben. De ez egy
megelőzhető állapot.
A legfontosabb programok
maga az újszülött pajzsmirigy-szűrése
a TSH értékek elemzésével foglalkozik, idővel
mintavétel lehetőleg 3-5 napos korban.
A veleszületett hypothyreosis prevalenciája az
megközelítőleg 1/4000 születésnél jelentették. Így,
a következő etiológiai adatok szerepelnek:
pajzsmirigy dysgenesis 75%, dishormonogenezis
10%, TSH hiány 5% és átmeneti
10% -os pajzsmirigy alulműködés, amelyet általában csökkenés vált ki
jódfelvétel, anyai vagy indukált antitestek
specifikus helyettesítő gyógyszerekkel. okoz
pajzsmirigy hipofunkció, hormonális hiány,
aplasia vagy teljes thyreoidectomia.
Mert az újszülöttnek még mindig van
hormonális tartalék, az aplasia tünetei válnak
csak egy idő után nyilvánul meg, de aztán alakban
legsúlyosabban gátolja a növekedést,
idiotizmus, az impulzusok és ösztönök teljes hiánya,
röviden: a "minimális élet" összeegyeztethetetlen állapota
hosszabb túléléssel.
Endémiás kretinizmusban a pajzsmirigy hipofunkciója
veleszületett is. Édesem
ezeknek a gyerekeknek általában nagy a golyvája. kretinizmus
endémiás szinte csak területeken fordul elő
jódmentes. A betegség nem örökletes.
Számos laboratóriumi jel és eredmény
funkcionális tesztekből levezethető
a kórélettanból. A víz visszatartódik
test, mert a mukopoliszacharidok lerakódtak
a szövetekben kolloidoszmotikus nyomásuk van
magasabb, mint az albumin. izgatottság
vegetatív alacsony, pilomotoros reflex
légzési aritmia hiányzik és jelen van.
Hiperfunkcionális autonóm csomók
Gyermekeknél és serdülőknél nagyon ritkák.
Időnként adenomák formájában találkoznak
3-nál kisebb átmérőjű tüszők
cm, tirotoxikózissal társítva. Ők
szcintigráfiával és kezeléssel kiemeli
sebészeti.
Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása
(autoimmun hypothyreosis, pajzsmirigy-gyulladás
krónikus limfocita)
Autoimmun folyamatot képvisel szubsztráttal
gyulladásos, az összes forma 55-65% -át okozza
pajzsmirigy golyva és szinte minden esete
hypothyreosis gyermekkorban és serdülőkorban. tanulmányok
elterjedt azt mutatta, hogy nem kevesebb, mint
Az iskoláskorú gyermekek 1,2% -ának pajzsmirigy-gyulladása van
krónikus limfocita, általában az által meghatározott
a pajzsmirigy megnagyobbodása és kimutatható titer
szérum antitestek. Érdemes megemlíteni a tényt
hogy a pajzsmirigy-gyulladás ezen formája ritka a gyermekeknél
4 év alatt. A diagnosztikai markerek tartalmazzák
anti-tiroglobulin és anti-tiroperoxidáz antitestek elemzése.
Ezek egyike vagy mindkettő
antitestek szinte minden betegnél jelen vannak
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával, de nem specifikusak
ezt az állapotot, és egyébként fennállhat
valamint Graves Addison-kór és cukorbetegség esetén
1. típusú pajzsmirigy Hashimoto, zsilip
a gyermekklinikán a következő három szempont:
thyromegalia eutireoidizmussal, tirotoxicosis,
pajzsmirigy alulműködés pajzsmirigy-gyulladással vagy anélkül.
A legtöbb gyermek tünetmentes,
de pajzsmirigy golyvája van. A mirigy szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan megnagyobbodhat. Mérgező pajzsmirigy-gyulladás
Hashimoto gyakran átmeneti,
mivel a pajzsmirigy túlműködés korlátozott formája és előfordul
a betegek kevesebb mint 5% -ánál.
Ha a hypothyreosis igen
érezte a jelenlétet, a gyermek ingerlékeny, fáradt lesz,
székrekedés lép fel, enyhe hipopronderálhatóság van telepítve,
a bőr kiszárad és megnyilvánul
valamint a hideg és párás környezet iránti intolerancia. tesztek
A közös laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a
T4 mentes, TSH, pajzsmirigy ellenes antitestek.
Még kompenzált hypothyreosis esetén is,
amikor a T3, T4, TSH értékek normálisak,
gondolhatnánk még egyet
esetleg küszöbön álló hypothyreosis.
Ez az autoimmun hyperthyreosis egyik formája
ami túlzott autonóm termelést eredményez
a pajzsmirigyhormonok. Ez a leggyakoribb
hyperthyreosis oka gyermekeknél. Van egy eset
megnövekedett család. Pajzsmirigy túlműködés esetén a tünetek
a pajzsmirigyhormon-mérgezés dominál
a klinikai kép. Gyakran a gyermeknél ez a forma
a betegség encephalopathia formájában jelentkezhet
basedowiene. Pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok
a legtöbb betegben jelen vannak.
Az antitestek ezúttal képezik a receptorokat
TSH, a túlzott ingerléshez
a pajzsmirigyhormon termelésének beavatkozása
némileg a thymo-szabályozásban, más szóval
utat engedve egy kompenzációs jelenségnek. antitestek
antithyreoglobulin és antithyroeroxidase
ezeknél a betegeknél is jelen vannak,
de sokkal alacsonyabb titerrel ahhoz képest
pajzsmirigy Hashimoto. Graves-kór és pajzsmirigy-gyulladás
A Hashimoto valójában egy spektrum része lehet
ugyanannak a betegségnek. A differenciáldiagnózis meg fog
problémákat vet fel, és a gyermeket irányítani kell
a gyermekorvoshoz vagy az endokrinológiai szolgálathoz
Gyermekgyógyászati. A klinikai tünetek a következők:
idegesség, ingerlékenység, szívdobogásérzés, tachycardia,
remegés, fokozott étvágy, hasmenés,
fogyás, alvászavarok,
hő-intolerancia, iskolai teljesítmény
gyenge. A legtöbb gyermek a betegségben
Sír, kifejlődik a szem és a dermatopátia.
Az orvosi irányítási vonal az
metimazol vagy propiltiouracil alapú készítmények.
Mindkettő csak egyformán hatékony
hogy e tatamentum létrejötte alatt figyelni kell rájuk
a T3 és T4 szérumértékei.
Pajzsmirigyrák gyermekeknél
Körülbelül 30% esély van a
a pajzsmirigy csomóját egy gyermeknél rosszindulatúnak találták. nak nek
a rák más formáiban szenvedő gyermekeknek van
50-szer nagyobb a pajzsmirigyrák kockázata.
A pajzsmirigy-tesztek alapvető funkciója általában
Normál. Szívópont finom tűvel
a legközvetlenebb és legegyszerűbb módszer arra
pajzsmirigy csomó hisztopatológiai értékelése.
A papilláris karcinóma leggyakrabban gyermekeknél fordul elő
de a follikuláris és a medulláris is meglehetősen
gyakori. A medulláris karcinómák szórványosak lehetnek
vagy családi (autoszomális domináns).
A szülők bevonása
Az anya részvétele létfontosságú a gyermekek számára
kezelésben részesülő serdülők
pajzsmirigy rendellenességek. A szülőknek muszáj lesz
figyelemmel kíséri az alapvető gyógyszerek szedését,
a kezelési séma és a monitorozás szerint
gyermekeik haladása. Neked is kell
légy tisztában a tüneteimmel
túladagolás. Ahogy a gyerekek öregszenek
fontos, hogy a szülők szorosan kövessék
pajzsmirigyhormonszint
gyermeküket, mert előrelépéssel
koruk megváltozik.
Az orvosok vérvizsgálatokat javasolnak
a pajzsmirigy működésének ellenőrzése 3 vagy 3 alkalommal
6 hónaposan. Néhány gyermek hajlamos lehet visszautasítani,
vagy elhanyagolják gyógyszeres kezelésüket,
ami a tünetek megismétlődéséhez vezet.
A pajzsmirigy állapotának jelei és tünetei
hasonlóak gyermekeknél, serdülőknél és néha
felnőtteknél. De vannak bizonyos különbségek
növekedésre, fejlődésre és viselkedésre utal
gyermek. Hol vannak a gyerekek
korán és megfelelően kezelje monitorozással
orvosi és gondos felügyelet
szülők, ezek a betegségek jelentősen enyhíthetők
vagy akár teljesen kezelik.