A hideg által kiváltott vagy súlyosbított bőrbetegségek
A hideg eljövetele sokféle kellemetlenséggel jár a test számára. A pszichológiai kényelmetlenség mellett a hideg okozta és súlyosbított állapotok sokfélék lehetnek, a megfázástól és a különféle fertőzéstől kezdve az ízületi fájdalomig, fejfájásig, allergiáig és akár az általános aszténia megjelenéséig. Ebben a kontextusban a bőr az egyik első olyan szerv, amely szenved, és közvetlenül ki van téve a környezet változásainak.
A hideg évszakban sok embernél súlyosbodik a bőr szárazsága, de egyesek jelentősen súlyosbodnak a bőrbetegségeikben, amelyek szenvednek, vagy akár lehetséges új patológiák megjelenésével, mások akár súlyosak is. Az alacsony hőmérséklet, de a hideg évszakban a szél és az alacsony páratartalom is kiszárítja a bőrt, a bőr szárazabbá válik, pelyhekkel és repedésekkel jár. Így elveszíti rugalmasságát és unalmas megjelenést nyer. A bőr kiszáradása pelyhek és repedések megjelenésével gátfunkciójának elvesztéséhez vezet, ezáltal elősegítve a kontaktallergiákat és egyes fertőzéseket. Az alacsony hőmérséklet miatt különféle patológiák is előfordulhatnak, amelyeket a kis bőrerek érszűkületei okoznak (csökkentik az átmérőjüket, és a vér már nem kering megfelelően a szintjükön). Ezek a kórképek összefüggésbe hozhatók a súlyosabb betegségekkel, ezért a megfelelő kezelés ajánlása érdekében szakemberhez kell fordulni, és útmutatást kell adni a lehetséges bonyolultabb betegségeket kiemelő vizsgálatokhoz.
A hideg kialakulásával kezdődő vagy súlyosbodó bőrbetegségek közül a következők lehetnek:
Atópiás dermatitis
Ez a krónikus állapot az akut ekcéma (vörös, gyulladt plakkok, amelyek felületén folyékony hólyagok lehetnek és nagyon intenzív viszketés kíséretében) vagy krónikus (megvastagodott plakkok, hámlással és repedésekkel a felületen) jelentkeznek ) a száraz bőr (bőr xerosis) hátterén jelentek meg. Az elváltozások bizonyos jellegzetes területekre korlátozódhatnak (arc, könyökhajtás, térd mögötti régió, nyaki terület), vagy kiterjedtek lehetnek, jelentős bőrterületet lefedve. Az atópiás dermatitis befolyásolja a bőr gátfunkcióját, és ez a károsodás súlyosbodik a hideg évszakban. Így az alacsony hőmérséklet még nagyobb bőrszárazságot okoz, és elősegíti az akut ekcéma elváltozások megjelenését vagy a krónikus formák súlyosbodását, növelve a helyi fertőzések és allergiák kockázatát.
A hideg évszakban jelentkező exacerbációk kezelésére ugyanazokat a kezelési elveket alkalmazzák, mint az exacerbációk bármely más oka esetén. A leggyakrabban alkalmazott helyi kezelés a dermatokortikoidok, majd a kalcineurin gátlók következnek, amelyek gyorsan enyhítik az elváltozások gyulladását. Ha az elváltozások hólyagokkal és repedésekkel alakulnak ki, amelyek felülfertőződhetnek, akkor előnyösebb helyi antibiotikumot adni a terápiához. Az alapvető és elengedhetetlen a bőr helyes és tartós lágyulása, amely meghatározza a bőr gátjának helyreállítását, az elváltozások gyógyulásával és az új elváltozások megjelenésének megelőzésével. A kielégítő hidratálás érdekében bőrpuhító termékeket, akár krém, testápoló vagy testtej formájában, naponta kétszer javasolunk alkalmazni. Bizonyos esetekben más alkalmazásokra van szükség a nap folyamán, különösen ha hideg levegőbe megy, olyan területeken, amelyek jobban ki vannak téve a hidegnek, és amelyeket nem takar vastag ruha. A bőrpuhító szer mennyiségének és az ajánlott gyakorisággal történő alkalmazása elengedhetetlen az egész hideg évszakban, olyan intézkedésként, amely megakadályozza az új akut epizódokat.
A környezeti viszonyokkal kapcsolatos intézkedések betartása elősegítheti a gyorsabb gyógyulást és az esetleges új akut epizódok megelőzését. Ezek az intézkedések a következőket tartalmazzák: megfelelő páratartalmú környezet fenntartása az otthonban, a hosszú fürdés és a forró víz elkerülése, a bőrt túlzottan szárító termékek, például agresszív szappanok vagy alkoholos oldatok kerülése a bőrön.
Aszteatózisos ekcéma
Ez az egyik leggyakoribb bőrbetegség, amely a hideg évszakban fordul elő. Az alacsony hőmérséklet és az alacsony páratartalom hajlamos a hangsúlyos bőrszárazság megjelenésére, különösen a borjak szintjén. Ezen szárazság mellett az akut ekcéma elváltozásai is megjelenhetnek, vörösséggel, repedésekkel, kéregekkel a felszínen, amelyet a viszketés hangsúlyos érzése kísér. Az alacsony hőmérsékletnek való kitettség korlátozása segít enyhíteni a károsodásokat, a terápia a kortizon és a bőrpuhító szerek helyi alkalmazásából áll. Miután a kiütés meggyógyult, a megelőzést a bőr nagyon jó lágyításával lehet elérni.
Krónikus ekcéma a kéz
Ez a sok tényező által kiváltott krónikus állapot súlyosbodásokká alakul, és ez utóbbi a hideg időszakban hideg vagy szél hatására fennmaradhat. Akut epizódok esetén általában helyi kortizon- vagy kalcineurin-inhibitorokkal vagy retinoidokkal történő helyi gyulladáscsökkentő kezelés ajánlott. Különösen fontos a kéz helyes hidratálása, bőrpuhító krémekkel, amelyek segítenek a bőr gátjának helyreállításában. A lehető leghosszabb ideig tartó gyorsabb gyógyulás érdekében ezeket a krémeket naponta többször kell felvinni, beleértve a szabadba járást és a helyi higiéniai termékek használatát. A kezeket meleg kesztyűben kell megvédeni a hidegtől, ugyanakkor védeni kell a környezettől származó allergiás vagy irritáló anyagokkal, az ekcémát fenntartó vagy súlyosbító anyagokkal (por, fém, mosószerek és más háztartási anyagok, munkahelyen), hipoallergén kesztyű és háztartási kesztyű viselésével.
Pernioza
A perniosis gyulladásos állapot, amelyet a hidegnek való kitettség vált ki. Ez a végtagokon elhelyezkedő, gyulladt, fájdalmas vagy égő vagy égő érzést keltő vörös vagy lilás elváltozások megjelenésével nyilvánul meg: általában az ujjak pépe, az ujjak ízületeihez közeli területek, néha a comb oldalán. Ha a gyulladásos folyamat nagyon intenzív, akár folyékony hólyagok is megjelenhetnek, nagyon fájdalmasak, ritkábban nekrózisok. Az evolúció hosszú, a hideg évszakban számos fájdalmas sérüléssel jár. A legtöbb elváltozás néhány hét alatt gyógyul meg. Ez az állapot jelentős kényelmetlenséget okoz a fájdalom miatt, és a sérülések jelenléte zavarja a mindennapi életet, befolyásolva mind a manualitást, mind a járást.
A sérülések a kóros érrendszeri válasz következtében jelentkeznek hideg hatásának kitéve. A perniosis gyakran fordul elő fiatal nőknél. Ez lehet önálló betegség, vagy megnyilvánulhat fontos, néha súlyos szisztémás betegségekben, például szisztémás lupus erythematosusban, antifoszfolipid szindrómában, krioglobulinémiában, a leukémia bizonyos formáiban, dysproteinemiaban, anorexiában és másokban. Azokat az embereket, akiknél perniosis-szerű elváltozások alakulnak ki, meg kell vizsgálni e szisztémás állapotok miatt, amelyek sokkal súlyosabb rezonanciával rendelkeznek az egész testben.
A kezelésre adott válasz változó lehet, ezért a megelőzési intézkedések a legfontosabbak, nevezetesen a hidegnek való kitettség elkerülése és a megfelelő, meleg ruházat, többek között kesztyű és lábbeli védelme. A dohányzásról való leszokás javítja a tüneteit. A szisztémás kezelés magában foglalja az ereket kitágító anyagokat, a választás a nifedipin. Néha az ultraibolya expozíciós kezelések elvégzése a hideg évszak elején bizonyos mértékig megakadályozhatja az elváltozások megjelenését. Az aktív elváltozások gyorsabban gyógyulnak, ha a kortizont helyileg alkalmazzák. A szisztémás betegségek kimutatása és perniosisának felderítése esetén ezeket az egyes betegségek speciális terápiáinak megfelelően kell kezelni.
Acrocyanosis és Raynaud-szindróma
Az acrocyanosis egy átmeneti lilás elszíneződés, amely a végtagokban (ujjak és lábujjak) fordul elő hideg hatására. A Raynaud-szindróma meghatározza egy olyan eseménysorozatot, amely a végtagokban is előfordul, gyakrabban a kézben, mint a lábban, és amelyet hidegnek való kitettség vált ki, nevezetesen: az ujjak sápadtsága, majd cianózis (lila szín), majd a területek vörös színezése fájdalomérzet vagy égő/szúró érzés kíséretében. Az egész folyamat néhány percet vesz igénybe, és minden hideg hatásnak megismételhető. Ennek oka az erek hiperreaktivitása, amelynek átmérője a normálnál nagyobb mértékben csökken. A sápadtságot és a cianózist az ujjak véráramlásának hirtelen csökkenése okozza, és ahogy az erek normalizálódnak, vörösség jelenik meg, a véráramlás újraindulásának jeleként.
A két jelenség (acrocyanosis és Raynaud-szindróma) súlyos körülmények között is megnyilvánulhat, például kollagenózisban (szisztémás szklerózis, szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, dermatomyositis, vegyes kötőszöveti betegség), vagy előfordulhatnak fertőzések (például hepatitis B vagy C vírusosak), limfómák, leukémiák, de egyéb állapotok is. Ezeknek a szisztémás betegségeknek a korai felismerése érdekében meg kell vizsgálni azokat az embereket is, akiknek kórtörténetében akrocianózis és Raynaud-szindróma áll fenn, mivel ezek súlyosan befolyásolhatják más rendszereket és szerveket.
A terápia összetett, kezdve a megelőzéstől a hidegnek való kitettség elkerüléséig és korlátozásáig, a kiterjedt kezelésekig az értágítók különféle osztályaiban. Különösen fontos egy olyan személy számára, aki az acrocyanosis és/vagy a Raynaud-szindróma ismétlődő epizódjait mutatja, ezen megnyilvánulások lehetséges másodlagos okainak felkutatása, valamint megfelelő kezelésük.
Hideg csalánkiütés
Az állapot a csalánkiütés plakkokban jelentkező kiütésekkel (emelkedett, vörös elváltozások intenzív viszketéssel) jelentkeznek, amelyek általában néhány perccel a hidegnek való kitettség után jelentkeznek, és akár több órán át is tartanak, gyógyulnak nyomok nélkül. A sérülések általában a test több régiójában jelennek meg, leggyakrabban a törzsön és a végtagokon. Néhány perc múlva keletkeznek, miután kijöttek a hideg levegőbe, de hideg vízzel is érintkezve. A kiütés súlyossága változó lehet, néha általános jelek és tünetek kísérhetik, például fejfájás (fejfájás), légszomj, szívdobogásérzés, ízületi fájdalom, nagyon súlyos esetekben előfordulhat eszméletvesztés.
A herpesz pontos oka nem teljesen ismert. Nagyon ritkán társulhat egyes fertőzésekkel, a leukémia bizonyos formáival vagy más ritkább állapotokkal.
Az epizódok megelőzése a hidegnek való kitettség, valamint a vízzel vagy hideg tárgyakkal való érintkezés elkerülésével történik. Az akut epizódok kezelése antihisztaminok alkalmazásával érhető el, és a hosszú távú terápia folytatása a hideg évszakban segít megelőzni néhány akut epizódot. A változó terápiás sikerrel járó egyéb kezelések közé tartozik a szisztémás kortikoszteroid terápia, a ciklosporin, a dapson és más olyan osztályú anyagok, amelyeket csak olyan esetekben alkalmaznak, amelyek nem reagálnak az antihisztamin kezelésre.
Ezért, ha minimalizálni szeretné a hideg bőrre gyakorolt negatív hatásait, ne feledje, hogy a lehető legjobban védeni kell vastag, meleg ruhákon keresztül, az otthoni meleg éghajlat és a megfelelő páratartalom fenntartásával, valamint krémek alkalmazásával. és tápláló, bőrpuhító krémek. Ha bizonyos patológiák alacsony hőmérsékletnek való kitettség esetén megjelennek vagy súlyosbodnak, kötelező konzultálni a bőrgyógyásszal. Meg fogja javasolni a megfelelő terápiát, és ahol szükséges, olyan vizsgálatokhoz vezet, amelyek kiemelhetik az elváltozásokra hajlamosabb súlyosabb okokat.