A hiperprolaktinémia buktatói és az etiológiai diagnózis nehézségei - tudományos

A hiperprolaktinémia gyakori klinikai helyzet. Számos etiológiája lehet, amelyek diagnosztikai megközelítését a klinikai szemológia vezérli.

etiológiai

Klinikai eset

Beszámolunk egy 46 éves beteg megfigyeléséről, sajátos kórtörténettel: 9 évig neuroleptikumokra helyezett depresszió és 2 éve pajzsmirigy-eltávolított, depressziós terápiás kezeléssel, helyettesítő terápiával, 1 éven át szekunder amenorrhea tanácsadóval, időszakos fejfájással közepes intenzitású. Vizsgálatkor elhízás 44 kg/m 2 BMI-vel galaktorrhea nélkül. Az értékelés tárgyilagos volt: prolaktinémia 132 ng/ml koncentrációban normál pajzsmirigy-értékeléssel; MRI-n: egy 5 × 3 mm latero-hipofízis microadenoma a bal oldalon és egy normális látómező. A beteget 1 évre a Dostinex-re helyezték. A neuroleptikumokat pszichiátere megállította klinikai javulás miatt. Az evolúciót a prolaktinémia normalizálódása jellemezte, annak ellenére, hogy ugyanaz a szempont továbbra is fennmaradt a kontroll MRI-n. Ez valószínűleg a hipofízis incidenciában szenvedő neuroleptikumok szedésének másodlagos hiperprolaktinémiája, tekintettel a prolaktinémia normalizálódására a neuroleptikumok abbahagyása után, a Dostinex 3 hónapos abbahagyása ellenére, ami arra utal, hogy az adenoma nem szekretáló jellegű.