A hipertrófiás kardiomiopátia minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és
A hipertrófiás kardiomiopátia egy veleszületett vagy szerzett betegség, amelyet markáns kamrai hipertrófia jellemez, amely összefüggésbe hozható a diasztolés diszfunkcióval, de a terhesség utáni fokozódás nélkül (aortabillentyű szűkület, aorta koarktáció, szisztémás magas vérnyomás).
MedLife orvosi csoport - kardiológia, gyermekkardiológia
Hipertrófiás kardiomiopátia - okai/fertőző ágens/kockázati tényezők
A kardiomiopátia hipertrófiája (HCM) a fiatal sportolók hirtelen szívhalálának gyakori oka. Megmagyarázhatatlan szinkopót okozhat, és gyakran csak boncoláskor diagnosztizálják.
A HCM legtöbb esete örökletes.
Hipertrófiás kardiomiopátia - Tünetek
A hipertrófiás kardiomiopátia tünetei
Jellemzően a tünetek 20 és 40 év között jelentkeznek, és megterhelés okozza őket.
A tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, nehézlégzés, ájulás és hirtelen halál. A betegeknek egy vagy több megnyilvánulása lehet. Az obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél jellemző szisztolés zörej mutatkozik a Valsalva-manőver során.
A hipertrófiás kardiomiopátia diagnózisa
A diagnózist szív ultrahanggal állapítják meg.
A diagnózist légszomj és tipikus tünetek jelenléte alapján gyanítják. A fiatal sportolók megmagyarázhatatlan szinkópiájának mindig fel kell vetnie a hipertrófiás kardiomiopátia gyanúját.
A mellkas röntgenfelvételét gyakran készítik, de általában normálisak, mert a kamrák nem tágultak. Az edzésteszt és a Holter-monitor elvégzése hasznos a magas kockázatú betegek számára, bár azonosításuk nehéz.
A kardiomiopátia különböző formáit kétdimenziós Doppler-ultrahanggal lehet megkülönböztetni, amely számszerűsíti az ejekciós traktus elzáródásának mértékét, a nyomásgradienst és a stenotikus szegmens területét is. Ezek a meghatározások különösen hasznosak az orvosi vagy műtéti kezelés hatásának nyomon követésére.
Hipertrófiás kardiomiopátia - kezelés
A kezelés β-blokkolók, verpamil, dizopiramid adagolásából és néha kémiai redukcióból vagy a kilökőtraktus elzáródásának műtéti eltávolításából áll.
Ha szinkop vagy szívmegállás következik be, vagy ha az aritmiákat 24 órás EKG-monitorozás igazolja, mérlegelni kell egy belső defibrillátor vagy antiaritmiás kezelés telepítését. HCM-ben szenvedő betegeknél a fertőző endocarditis antibiotikum-megelőzése ajánlott. Kerülni kell a versenysportot, mivel sok hirtelen halál következik be a megterhelés időszakában.