A HIV-védelem együtt jár az egyéb betegségek egészségének kockázatával
Frissítve: 19.12.16 - 15.06
Ilyen buborékfóliát használnak a HIV megelőzésére szolgáló gyógyszerek (PrEP, expozíció előtti profilaxis) tablettákkal történő kiadására is. Fotó: Britta Pedersen/zb/dpa
Régóta tartanak attól, hogy azok, akik úgynevezett PrEP-vel védekeznek a HIV ellen, ritkábban használnak óvszert, és ennek következtében nagyobb a kockázata más nemi úton terjedő betegségeknek. Egy tanulmány ad számokat.
London (AP) - Bárki, aki megelőző intézkedéseket alkalmaz az AIDS vírus HIV-fertőzésével szemben, egy tanulmány szerint nagy a kockázata egy másik nemi úton terjedő betegségnek.
Az orvosok gonorrhoea, chlamydia vagy szifilisz diagnosztizálását azon betegek csaknem háromnegyedénél diagnosztizálták, akik az expozíció előtti profilaxist a HIV (PrEP) ellen alkalmazták az első évben - jelentették Jason Ong által vezetett kutatók a londoni London Hygiene and Tropical Medicine School of the Journal című szaklapban " JAMA Network Open ".
A szakértők régóta tartanak attól, hogy az "AIDS elleni oltás" oda vezetne, hogy a felhasználók ritkábban használnának óvszert, és növelnék más nemi úton terjedő betegségek fertőzésének kockázatát. Ong tudósai, köztük az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alkalmazottai, öt kontinensről 88 tanulmányt értékeltek a PrEP használatáról és annak orvosi ellenőrzéséről. A PrEP olyan gyógyszerek kombinációja, amely hatékony védelmet nyújt a HIV-fertőzés ellen. Ennek előfeltétele, hogy a szabadalmak ne tartalmazzanak HIV-vírust.
Míg a betegek 23,9 százalékánál diagnosztizáltak gonorrhoea, chlamydia vagy szifilisz a PrEP első vizsgálatánál, a PrEP használatának első évében a betegségek száma 72,2 százalék volt. Az első szám azt jelzi, hogy a résztvevők közül hányan szenvedtek szexuális úton terjedő betegségben (STI), a második azt az értéket jelöli, amelynél ez az arány egy éven keresztül volt - ezért az adatok nem összehasonlíthatók, és nem lehet arra következtetni, hogy PrEP-t alkalmaztak A német Aidshilfe aggodalmakat vetett fel. "Ebből a tanulmányból nem lehet megállapítani, hogy az emberek óvszerről PrEP-re váltottak-e, és így magasabb-e az STI-kockázatuk."
Armin Schafberger, a berlini Deutsche Aidshilfe részéről a tanulmány adatai nem meglepőek. Ugyanakkor rámutat, hogy a tanulmány nem veszi figyelembe az orvosi vizsgálatok és diagnózisok jellegét és terjedelmét. Ez látható például abban, hogy a gonorrhoea, a chlamydia és a szifilisz sokkal gyakrabban volt kimutatható a magas átlagos jövedelemmel rendelkező országokban, mint az alacsony vagy átlagos átlagos jövedelemmel rendelkező országokban. "Ha jobban megnézi, akkor többet is talál" - hangsúlyozza Schafberger - mert akiknek nincsenek tüneteik, betegségeket is vizsgálnak.
Hasonló vizsgálatok, bár kevesebb adattal, de hasonló eredménnyel már léteztek - mondta Schafberger. A jelenlegi elemzés alapján azt remélte, hogy az adatok alapján egyértelmű ajánlásokat fognak adni a PrEP orvosi ellenőrzéséhez. Egyelőre nem világos, hogy a tünetek nélküli antibiotikumok elleni küzdelem előnyösebb-e vagy károsabb-e a beteg számára - például azért, mert az antibiotikumok gyakori alkalmazása rezisztenciához vezethet.
Schafberger is pozitívumot lát a diagnózisok nagy számában: "Ezek azt mutatják, hogy a PrEP-kezelés valójában eljut azokhoz a csoportokhoz, amelyeknél nagy a kockázata a nemi úton terjedő betegségeknek." Ez jó esély a megelőző intézkedésekre. Mivel a PrEP-kezelés során a betegeket három havonta ellenőrizni kell a HIV-fertőzésre. A német-osztrák PrEP irányelvek a hepatitis C (hat-tizenkét havonta), a szifilisz (három havonta), a gonorrhoea (három-hat havonta) és a chlamydia (három-hat havonta) vizsgálatát is javasolják.
A Robert Koch Intézet által néhány nappal ezelőtt közzétett adatok azt mutatják, hogy a nemi úton terjedő betegségek nem elhanyagolhatók ebben az országban: 2018-ban Németországban 7232 volt az új szifiliszeset, ami hasonló az előző évhez. A szövetségi államokban a fertőzés kockázata különbözik: Berlinben 100 000 lakosra 32,5 eset fordult elő, Türingia esetében pedig csak 4,3. Az országos átlag 10000 lakosra számítva 8,8 érintett volt.