A Hoffa-szalag csontosodása A Hoffa-kór utolsó lefolyása (kb
Jalal Boukhris
1 Ortopédiai Traumatológiai Osztály, HMIMV, Rabat, Marokkó
Mostapha Boussouga
1 Ortopédiai Traumatológiai Osztály, HMIMV, Rabat, Marokkó
Mohammed benchakroune
1 Ortopédiai Traumatológiai Osztály, HMIMV, Rabat, Marokkó
Abdelouahab Jaafar
1 Ortopédiai Traumatológiai Osztály, HMIMV, Rabat, Marokkó
Belkacem Chagar
1 Ortopédiai Traumatológiai Osztály, HMIMV, Rabat, Marokkó
összefoglaló
A patella alatti zsíros bursa felelőssége a térd bizonyos belső rendellenességeiben a Hoffa által 1904-ben közölt eredeti megfigyelések óta ismert. Operáció során Hoffa talált egy zsíros rojtot, amely elfoglalta az ízületi teret, amelynek eltávolításával a tünetek eltűntek . Ettől az időponttól kezdve kevés publikációt szenteltek a Hoffa-kórnak, és tudomásunk szerint a közelmúltban egyetlen nagy sorozat sem jelent meg az irodalomban. Ez a munka egy bibliográfiai áttekintést tartalmaz, amely az ilyen típusú betegség különféle szemiológiai, etiopatogén és terápiás aspektusainak tanulmányozásához kapcsolódik, a Hoffa-szalag elcsontosodásának esetéről, amely valójában csak a betegség utolsó folyamata.
Bevezetés
Hoffa infrapatelláris kötegje gyakran a patológiák helyszíne, de az irodalomban ritkán tanulmányozzák. A Hoffa-kórt Albert Hoffa írta le 1904-ben. Két különös klinikai forma létezik: a Hoffa-szalag torziója és a Hoffa-féle zsírköteg csontosodása, amely valójában csak a Hoffa-betegség utolsó folyamata.
Beteg és megfigyelés
Ez egy 40 éves beteg, akinek krónikus fájdalmas térde volt, amely 5 hónapig előrehaladt. A klinikai vizsgálat során kiderült, hogy a patellar ín mindkét oldalán kiugró duzzanat (1. ábra), túlnyomórészt külső és mechanikus sub-patellaris fájdalom van a patellar ín mentén. A tüneteket súlyosbította a térd antero-belső és antero-külső rekeszeinek nyomása, amikor lépcsőn felfelé vagy lefelé haladtak, és amikor nagy terhelést hordoztak. Hoffa jele pozitív volt. A standard röntgenfelvétel infrapatelláris meszesedést mutatott, amely tömeghatást gyakorolt a patellar ínre (2. ábra). A térd CT-jén a Hoffa 18 × 15 mm méretű zsírrészének csontosodása mutatkozott, a patellaris ín tömeghatásával multilokulálva (3. ábra). A kezelés a tömeg nyílt reszekciójából állt (4. ábra, 5. ábra). A műtéti minta anatómpatológiai vizsgálata (6. ábra) megerősítette a Hoffa-kór diagnózisát annak utolsó szakaszában: a Hoffa-szalag csontosodását. A 6 hónapos követés után nem észleltek ismétlődést. A beteg fájdalom és mozgástartomány korlátozása nélkül folytatta tevékenységét.