A hőguta veszélyei a kánikula alatt - megelőzési megfigyelőközpont

megelőzési
Dr. Martin Juneau, MD, FRCP kardiológus és a Montreali Szívintézet prevenciós igazgatója. A klinikai professzor, Montreali Egyetem Orvostudományi Kar./Kardiológus és a Montreali Szívintézet prevenciós igazgatója. Klinikai professzor, Montreali Egyetem Orvostudományi Kar. 2018. augusztus 3

RÖVIDEN

  • A hőguta súlyos és potenciálisan halálos kimenetelű állapot, 40 ° C feletti testhőmérsékletként definiálva, neurológiai tünetekkel, például zavartsággal, rohamokkal vagy eszméletvesztéssel jár.
  • Öt fiziológiai mechanizmust azonosítottak hét létfontosságú szerv megzavarására (agy, szív, belek, vese, máj, tüdő, hasnyálmirigy).
  • A világ lakosságának hőhullámoknak való kitettsége drámai módon megnő a jövőben, függetlenül attól, hogy csökkentjük-e az üvegházhatású gázok kibocsátását.

A kánikula vagy a hőhullámok szórványos, magas hőmérsékletű események, amelyek súlyos következményekkel járhatnak az emberi életre. Több mint 70 000 ember halt meg a 2003-ban Európát sújtó hőhullámban, és 10 860 ember halt meg egy 2010-ben Oroszországot sújtó hőhullámban. A hőhullám meghatározásának kritériumai országonként eltérőek. Kanadában akkor tekintik hőhullámnak, ha legalább három egymást követő napon 30 ° C vagy annál magasabb hőmérséklet van. Becslések szerint bolygónk átlagos hőmérséklete 2100-ig 1 ° C-kal emelkedik, ha csökkentjük az üvegházhatású gázok (ÜHG) kibocsátását, vagy 3,7 ° C-kal, ha nem. 2000-ben a világ lakosságának mintegy 30% -a volt kitéve hőhullámoknak évente legalább 20 napig. 2100-ra várhatóan ez az arány 48% körülire nő, ha drasztikusan csökkentjük az ÜHG-kibocsátást, és 74% -ra, ha továbbra is növeljük ezeket az ÜHG-kibocsátásokat.

Ha nagyon meleg, párás vagy mindkettő egyszerre van, akkor a test által elnyelt felesleges hőt el kell juttatni a bőrön és a légzőrendszeren keresztül, hogy a testhőmérséklet 37 ° C-on tartható: ez a folyamat. A hipotalamusz kardiovaszkuláris reakciót indít el az erek kitágításával annak érdekében, hogy a vért újra eloszthassa a test (bőr) felszínén, ahol a hő eloszlatható a környezetben. Az izzadás aktiválódik, lehetővé téve a hő elpárologtatását (600 kcal/óra). Nagyon forró és párás körülmények között a verejték párolgása jelentősen csökken, és a test küzd a megfelelő testhőmérséklet fenntartásáért. A hőguta súlyos és potenciálisan halálos kimenetelű állapot, amelyet 40 ° C feletti testhőmérsékletként definiálnak, neurológiai tünetek kíséretében, például zavartság, rohamok vagy eszméletvesztés. A hőguta fő kockázati tényezőit az 1. táblázat mutatja.

1. táblázat: A hőguta kockázati tényezői. Fordította Yeo, 2004-ből.

Rizikó faktor
Alkoholizmus
Szívbetegség
Kiszáradás
Kor (15 év alatt, 65 év felett)
Bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma, égési sérülések)
A légkondicionálás hiánya otthon
Lakóhely egy többszintes épületben
Alacsony társadalmi-gazdasági helyzet
Elhízottság
Hosszú erőfeszítéseket igénylő és szélsőséges hőmérsékleti környezeti kitettséget igénylő szakmák (például sportolók, katonaság, bányászok, acélipari munkások, tűzoltók, gyári munkások, mentőmunkások)
Kábítószerek/Kábítószerek:
Károsodott hőszabályozás (diuretikumok, béta-blokkolók, antikolinerg szerek, fenotiazinok, alkohol, butirofenonok)
Fokozott hőtermelés (benzotropin, trifluoperazin, efedrát tartalmazó étrend-kiegészítők, diétás tabletták, amfetaminok, kokain, ecstasy)
A hővel összefüggő betegségek története
Hosszan tartó napsugárzás
Túl meleg ruhát viseljen