A jobb alsó (hasi, hasi) fájdalom ROmedic

Fájdalom a jobb alsó hasban szenzációjaként definiálják a jobb csípőfossa kapott fájdalom, az orvosi terminológia szerint, vagy a medence jobb oldalán, az ágyék környékén, ha ezt a kellemetlenséget közös kifejezésekkel kellene megkeresni. Ez a tünet az ebben az anatómiai helyen elhelyezkedő szervek károsodásának következménye, a rendszerekhez tartozó szervek sora gasztrointesztinális és reproduktív.

hasi

A jobb alsó fájdalommal összefüggő jelek és tünetek:

A megfelelő rendszerhez való tartozás a hasi fájdalom további jeleinek és tüneteinek segítségével azonosítható. Különleges bélbetegség ez hányinger, hányás, puffadás (puffadás), láz, hasmenés, végbélvérzés, exicosis (kiszáradás), pánikrohamok, sekély légzés, tachycardia, hideg verejtékezés. A klinikai kép nemi betegségek jelentősen különbözik az emésztőrendszertől, ideértve a dysmenorrhoét (a menstruációs ciklus alatt vagy előtti fájdalom), amenorrhea (menstruáció hiánya), a rendszeres menstruációs ciklus zavara, külső nemi szervek vérzése, meddőség, dyspareunia (közösülés közbeni fájdalom). (8, 10)

Bél rendellenességek fájdalommal a jobb alsó részen:

Vakbélgyulladás:

a vakbélgyulladás gyulladását jelenti, és a zsigeri műtéti vészhelyzetek leggyakoribb oka, évente 100100 000 között fordul elő (időegységben előforduló új esetek száma). Klinikai szempontból, erőteljes fájdalom kezdetben gyakran az epigasztrikus és a köldökrészben fordul elő, és később a jobb csípőcsonkban fogják észrevenni. A specifikus tünetek közé tartozik a láz (közepes vagy magas), étvágytalanság, hányinger, hányás, tachycardia, hasi tapintással szembeni ellenálló képesség, terhelt nyelv. Ha jön perforáció, az akut hasra jellemző tünetek jelentkeznek: erős, éles, folyamatos és égő fájdalom és hasi védekezés, amelyhez hozzáadódik a sokk (hipotenzió, tachycardia, hypoxia, tachypnea). (2, 1)

Vak neoplazma:

Általában tünetmentes, mert az ellenőrzés nagy átmérővel rendelkezik, és az ebben a szegmensben elért béltál viszonylag folyékony és könnyen megcsúszik. Abban a pillanatban, amikor a daganat nagyon nagy, és kitágítja az ellenőrzést, vagy akár elzárja az ileocecalis szelepet (azt a nyílást, amelyen keresztül az ételtál a vékonybélből a vastagbélbe jut) a jobb alsó sarokban található hasi fájdalom, amelyet a bélelzáródás és az akut hasi tünetek követnek. A tumor rosszindulatú daganata hozzáadja a beteg klinikai képét az onkológiai patológiákra jellemző tünetekhez. (9)

Irritábilis bél szindróma:

olyan krónikus funkcionális állapot, amelynek oka ismeretlen (a bélműködés strukturális vagy biokémiai rendellenességek jelenléte nélkül csökken), amelynek tünetei több mint 3 hónapig tartanak, és ami rontja az életminőséget. Kombinációja jellemzi bél megnyilvánulásai mint például időszakos, diffúz hasi fájdalom (a jobb alsó sarokban előfordulhat), görcsöléssel, égéssel vagy szúrással, amely a székletürítés után javul. Változások vannak a gyakoriságban (a gyakori széklet váltakozik a székrekedés periódusával) és a konzisztenciában (a székrekedés és a hasmenés váltakozását gyakran leírják), amelyekhez hozzáadható puffadás és a megjelenés széklet nyálkával, de nincs vér. Figyelemre méltó a fogyás hiánya. (7, 11)

Lágyéksérv:

egy bélhurok (a vékonybél szegmensének) mozgását jelenti az inguinalis csatornán. Általában tünetmentes a beágyazódásig (a bélhurkot nem lehet visszahelyezni a hasüregbe), amikor a keringés és a szöveti nekrózis miatt az akut hasra jellemző tünetek jelentkeznek: fokozott intenzitású akut fájdalom, sérv esetén a jobb alsó sarokban található jobb ágyék, hasi védekezés, émelygés és hányás (a lefelé tartó elzáródás miatt), puffadás, láz, hideg verejtékezés, sokkig és hashártyagyulladásig. (8)

Chron-kór:

Megkülönböztető diagnózis:

A klinikai tünetek és tünetek hasonlósága és általánossága megnehezíti a hasi fájdalmat okozó betegség azonosítását a jobb alsó sarokban végzett besugárzással, ezért a részletekre és a bélrendszeren kívüli tünetekre kell figyelni. A határozott diagnózist szerológiai elemzés, ultrahang, komputertomográfia, enteroszkópia, kolonoszkópia és biopszia-szúrás segítségével állapítják meg.
Vakbélgyulladás: Az irodalomban ismertek azok a klinikai manőverek, amelyek segítik a szakembert abban, hogy a diagnózist erre az állapotra irányítsa.

Vak neoplazma: A bélfal meghúzódása miatti "siketek", krónikus, kólika és görcsös fájdalom specifikus lehet egy tumor kialakulására, és az onkológiai betegségek specifikus tünetei lehetnek ennek a patológiának a jellemző elemei.
Irritábilis bél szindróma: erre a patológiára jellemző a hasi kellemetlenségek visszatérése, a betegség krónikus jellege, a klinikai tünetek váltakozása és a tünetek nem specifikussága.
Lágyéksérv: a sérv beágyazása a diagnózist az akut hasra irányítja, és az appendicitistől való klinikai megkülönböztetést nehéz elérni. Meg kell jegyezni, hogy sérv esetén a hasi nyomás növelésével (pl. Köhögés) tapintható az inguinalis csatornában a képződés.
Chron-kór: A visszatérő vér nélküli hasmenés, valamint a krónikus és visszatérő hasi fájdalom minden beteg által leírt klinikai tünet, a többi extraintesztinális megnyilvánulás nagymértékben változó, leírható egy másik krónikus gyulladásos bélbetegségben is, úgynevezett fekélyes vastagbélgyulladásban.

A női reproduktív traktus rendellenességei fájdalommal a jobb alsó részen:

Méhen kívüli terhesség:

Ebben a patológiában a zigóta (a petesejt sperma általi megtermékenyítéséből származó sejt) fészkelése a méhen kívül történik (a kismedence üregében, petefészkében, méhnyakában vagy leggyakrabban a petevezetékben). Először tisztázni kell, hogy a beteg valószínűleg az terhes, ezért részletes anamnézist jeleznek. Klinikai vizsgálat felfedheti a terhesség nem specifikus jeleit és tüneteit, mint például a mellfejlődés, az arcok hiperpigmentációja, hányinger és hányás. Ez is kiemelkedik amenorrhoea (menstruáció hiánya), és visszatérő kólikás fájdalom ezen az anatómiai régióban. A zigóta fokozatosan fejlődik és meghatározza a méhcső perforációja, amikor a tünetek megjelennek Akut has: súlyos, éles, folyamatos és égő fájdalom, hasi védekezés és hipovolémiás sokk (hipotenzió, tachycardia, hypoxia, tachypnea). diagnózis terhességi teszt elvégzésével, terhességi hormonok (például emberi koriongonadotropin) adagolásával, hasi ultrahanggal és laparoszkópos medenceszorítással végezhető vészhelyzet esetén. (4)

Petefészek daganatok és petefészek torzió:

A petefészekdaganatok általában tünetmentesek, vagy kényelmetlenséget vagy nyomást okozhatnak a bal vagy a jobb alsó régióban, az érintett petefészektől függően. Mint minden szilárd intraabdominális képződés, hasi fájdalmat, puffadást, aerophagia (étkezés után kellemetlen érzés lenyelés miatt), gyakori vizelés, hányinger, hányás, visszatérő bélelzáródási epizódok, ascites vagy az alsó végtagok ödémája gátolja a vénás visszatérést. A terjedelmes daganatos képződés is okozhat a petevezeték torziója (az a szerv, amely biztosítja a kapcsolatot a petefészek és a méh között), amikor az érrendszer megszűnik, szöveti nekrózis lép fel és hashártyagyulladás (hasvédelem, súlyos, éles, folyamatos és égő fájdalom). Ha rosszindulatú daganatok a bal supraclavicularis nyirokcsomó (Virchow) térfogatának növekedése néha kiemelhető. A bizonyosság diagnózisa meghatározása szérummarkerekkel (CA 125, BRCA 1 és 2), hasi vagy transzvaginális ultrahanggal és komputertomográfiával történik. (10, 5)

Petefészek-ciszta, policisztás petefészek:

A ciszta szilárd, üreges formáció, amelyet jól körülhatárol egy kapszula. Ez a szerkezet lehet a szenzáció eredete fájdalom vagy nyomás a csípőüregben. Ez az állapot a meddőség leggyakoribb oka krónikus anovuláció (a petesejt nem dobja ki a petesejtet). A betegség általában kezdetben a serdülőkorban, a szabálytalan menstruáció. A patológiára jellemző megnövekedett szérum tesztoszteronszint ami hirsutizmust (rendellenes szőrnövekedést azokon a területeken, amelyeket általában nem fed a haj), pattanásokat, alopeciát (rendellenes hajhullás), elhízást, amenorrhoát, anovulációt, hosszan tartó sterilitást, virilizáció jeleit (a férfi jellemzőinek túlzott fejlődése), inzulinrezisztencia és károsodott lipid anyagcsere. A diagnózis biztos nemi hormonok adagolásával és hasi vagy kismedencei ultrahang elvégzésével végezzük. (6)

endometriózis:

az endometrium szövetének megjelenését jelenti (a méh nyálkahártyájára jellemző) a méhen kívül, különösen a medencében és a petefészkekben. Klinikailag leírja a állandó hasi fájdalom a menstruáció előtt, ehhez járulnak nemi vagy végbél vérzések, dysmenorrhoea (fájdalom a menstruáció előtt és alatt), sterilitás, dyspareunia (közösülés közbeni fájdalom). Ez az áttétes károsodás más hasi szervekben is megtalálható, ekkor további tünetek jelentkeznek a gyomor-bélrendszer és a kiválasztó rendszer szempontjából. Az endometrium szövetének méhen kívüli gócai ultrahanggal, komputertomográfiával azonosíthatók, és a biopsziák anatomopatológiai vizsgálatával megerősíthetők. (11)

Megkülönböztető diagnózis:

A patológia specifikus klinikai képeinek gondos elemzése számos olyan jellemzőt emelhet ki, amelyek kizárólag az egyes állapotokra vonatkoznak:

  • - Méhen kívüli terhesség: a terhes személyre jellemző testváltozások, amelyek heveny, súlyos, éles, folyamatos és égő hasi fájdalmakhoz kapcsolódnak, ehhez járul a sokk előfordulása
  • - Petefészekdaganatok: A bal supraclavicularis nyirokcsomó megnövekedett térfogata és a daganatos betegségek specifikus tünetei
  • - Petefészek torziója: nagy intenzitású, akut, éles, folyamatos hasi fájdalom, krónikus kényelmetlenség alapján.
  • - endometriosis: A fájdalom állandó váltakozása és a tünetek súlyosbodása a menstruációs ciklussal.

következtetések:

  • Premenstruációs szindróma
  • Krónikus fájdalmas has gyermekeknél
  • Ismétlődő hasi fájdalom felnőtteknél
  • Hasi fájdalom
  • Hasi fájdalom időseknél
  • Hasi fájdalom láz nélkül
  • Hasi fájdalom lázzal
  • Subumbilicalis hasi fájdalom (köldök alatti fájdalom, hypogastricus fájdalom)
  • Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon (hasi fájdalom a jobb hypochondriumban)
  • Fájdalom a bordák alatt a bal oldalon (bal subcostalis, bal hypochondrium)
  • Hasi fájdalom - okai a fájdalom helyétől függően
  • Bal alsó fájdalom (has, has)
  • Hasfájás futás közben (edzés közben)

A dysmenorrhoea az alsó hasi fájdalom orvosi kifejezése, amely közvetlenül előttem vagy alatt jelentkezik.

A menstruációs görcsök a nők nagy részét minden hónapban érintik, így a t előtti és utáni időszakra.

A gyomorfájdalom (hasi görcs vagy hasi fájdalom) gyakori tünet, rövid vagy int.