A jobb szív hipertrófiája - okai, tünetei és kezelése
Mikor Jobb kamrai hipertrófia a jobb kamra kórosan megerősített szívizma. Míg a kardiovaszkuláris edzésen belül a szívizom korlátozott erősödése a szív teljesítményének növekedéséhez vezet, a teljesítmény ismét csökken a szívizom hipertrófiájával az érintett falak növekvő merevsége miatt. A jobb szív hipertrófiájában a pulmonalis keringés, más néven kis véráramlás érintett.
Tartalomjegyzék
Mi a jobb kamrai hipertrófia?
Bizonyos mértékben a teljes szív szívizomzatának erősítése, amely kardiovaszkuláris edzéssel érhető el, a teljesítmény növekedéséhez vezet. A jobb vagy a bal szív hipertrófiája csak akkor következik be, amikor a jobb vagy bal kamra szívizma növekedésének ingere folytatódik. A Jobb kamrai hipertrófia a jobb kamra izomszövetének kóros növekedésével nyilvánul meg.
A szívfal a jobb kamra területén nagymértékben megvastagodott és szálas szövetekkel tarkított. A szívizom ennek következtében rugalmatlanná válik, és a kapilláris vérellátás nem képes teljes mértékben követni a nagyobb oxigénigényt, így további oxigénellátás történik a szívizom simaizomsejtjeiben. A szívizom növekvő merevsége az oxigénellátás hiányával kapcsolatban a jobb szív hipertrófiájában a szív csökkent teljesítményéhez vezet.
A pulmonalis keringést, más néven kis véráramot kezdetben a jobb kamra károsodott kilökő képessége befolyásolja, mivel a jobb kamrában lévő vért összehúzódáskor a nyitott pulmonalis szelepen keresztül a tüdőartériába pumpálják (szisztolé).
okoz
Mivel azonban ez nem oldja meg az ellennyomás problémáját, a jobb kamra ösztönzi a fokozott teljesítményt, és fokozatos hipertrófia lép fel. A jobb kamrai hipertrófiát a tüdő részleges elzáródása is okozhatja. A tüdő emfizéma, a tuberkulózis vagy a diffúz tüdőfibrózis a pulmonalis keringés egy részének elzáródásához vezethet. Ez a pulmonalis artéria vaszkuláris rezisztenciájának növekedéséhez vezet, amelyet pulmonalis artériás hipertóniának hívnak.
A bal oldali szívelégtelenség okozta ellennyomáshoz hasonlóan a jobb kamra kezdetben fokozott erővel reagál, de ez nem oldja meg a problémát. Ezért fokozatosan alakul ki a hipertrófia. Egyéb okok lehetnek a pulmonalis szelep szűkülete vagy a kamrai septum hibája. Mindkét esetben a jobb kamra „megpróbálja” kompenzálni a szisztolé alatt az aorta csökkent ellátását az erejének növelésével, ami aztán fokozatosan kiváltja a hipertrofikációt.
Nagyon ritka ok a Fallot-tetralógia, a szív genetikai rendellenessége. A tüdőartéria bejáratának szűkületének négy egyidejű hibájában nyilvánul meg - összehasonlítva a tüdő szűkületével, a szívszeptum hiányos lezárásával a két kamra között, az aorta bejáratának helytelen elhelyezkedésével és az ebből eredő hipertrófiával. A szélsőséges magasságban való hosszú tartózkodás a jobb szív hipertrófiájához is vezethet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A jobb szív meginduló hipertrófiája kezdetben tünetmentes és kényelmetlen. Csak akkor jelentkeznek a légszomj első jelei a fizikai megterhelés során, ha a jobb kamra csökken (diasztolés diszfunkció). Általában egy nem specifikus, általános fáradtság és gyengeség válik előzetesen észrevehetővé, ami az oxigénellátás krónikus hiányának (hipoxia) tulajdonítható.
Az emésztőrendszerben vérdugulás alakulhat ki, ami az emésztés károsodásához és a tápanyagok felszívódásának csökkent képességéhez vezet a vékonybélben. Bizonyos májfunkciók károsodása is előfordulhat. A külsőleg látható jelek a bőr és a nyálkahártya zöldes-kék elszíneződése (cianózis). Bizonyos esetekben szöveti folyadék halmozódik fel (ödéma), és torlódás lép fel a nyaki vénákban.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A jobb szív hipertrófiája felismerhető ultrahangvizsgálattal (echokardiográfia). Az EKG lehetővé teszi következtetések levonását a szív működéséről is. Szükség esetén a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) további megállapításokat és ismereteket nyújt a betegség előrehaladásáról vagy súlyosságáról. Haladóbb stádiumokban az angina pectoriséval összehasonlítható mellkasi fájdalom jelentkezik.
A jobb szív hipertrófiája kiválthatja a szívritmuszavart, vagy akár szívrohamot is okozhat. A betegség súlyossága előrehalad, hacsak nem találják meg vagy kezelik a hipertrófia okát.
Bonyodalmak
A jobb szív hipertrófiája kezdetben tünetmentes, de mindig hosszú távú következményekkel jár. A betegség során légszomj alakul ki, amely főleg fizikai erőfeszítések során jelentkezik, és amely jelentősen korlátozza az érintett mindennapjait. A tipikusan fellépő fáradtság fizikai kimerültséggé fejlődik, ami a mindennapi élet és a szakmai élet korlátozásaival is összefügg.
Esetenként vérdugulás lép fel az emésztőrendszerben, amelynek következtében az emésztés károsodik, és csökken a tápanyagok felszívódásának képessége a vékonybélben. Hosszú távon a májfunkciók is károsodnak, ödéma, cianózis és egyéb panaszok kísérik. A kezelés során általában vizelethajtókat alkalmaznak, amelyek mellékhatásokat okozhatnak.
A lehetséges tünetek közé tartozik a szédülés, fejfájás, izomgörcsök és kiütés. Egyes esetekben a gyógyszer elősegíti az olyan ízületi betegségeket, mint a köszvény, valamint az impotenciát és a menstruációs görcsöket. Ha a jobb szív hipertrófiáját műtéti úton kezelik, azaz mesterséges szívbillentyűt helyeznek be, ez mindig nagy terhet jelent a szervezet számára.
Lehetséges szövődmények a pitvarfibrilláció, vérzés, fertőzés, stroke és átmeneti pszichológiai panaszok. A fel nem fedezett korábbi betegségek szintén szívelégtelenséghez vezethetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A jobb kamrai hipertrófiát mindig orvosnak kell kezelnie. A legrosszabb esetben ez a betegség halálhoz vezethet, ha a megfelelő szívhipertrófiát nem kezelik kellő időben. Ezután forduljon orvoshoz, ha súlyos légzési nehézségek merülnek fel. Ezek különösen megerőltető vagy stresszes helyzetekben fordulhatnak elő, és nagyon negatívan befolyásolják a beteg életminőségét. Ezenkívül a súlyos légszomj a jobb szív hipertrófiáját jelzi, ezért meg kell vizsgálni.
A súlyos fáradtság is jelezheti a betegséget. A betegek gyakran emésztési zavarokban szenvednek, és tünetek nélkül nem tudnak ételt és folyadékot lenyelni. Súlyos esetekben a jobb kamrai hipertrófia szintén cianózishoz vezethet. Ebben az esetben azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül fel kell keresni a kórházat. Általában a jobb kamrai hipertrófiát kardiológus kezeli. Szükség lehet azonban műtéti beavatkozásra is.
Kezelés és terápia
A jobb szív hipertrófia kezelésének és terápiájának középpontjában a hipertrófiát okozó rendellenesség vagy betegség kezelése áll. Sok esetben ez azt jelenti, hogy a megnövekedett pulmonális nyomást csökkenteni kell annak érdekében, hogy a jobb kamrát megfosszák az ösztönzéstől a tüdőartéria elégtelen véráramlásának kompenzálására.
A diuretikumok támogathatják a folyamatot, mert ödéma vagy tüdő emfizéma esetén segítenek a vesén keresztül kiüríteni a felhalmozódott szövetfolyadékot a központi vénás nyomás csökkentése érdekében. Más esetekben, amikor mitrális vagy pulmonalis szelep elégtelenség van jelen, a mesterséges szívszelep beültetése jelentheti a megoldást a problémára.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A jobb kamrai hipertrófia megelőzését szolgáló megelőző intézkedések csak azoknak a betegségeknek a megelőzéséből vagy megelőzéséből állhatnak, amelyeknél a csomagban jobb kamrai hipertrófia van másodlagos károsodásként. Ez azt jelenti, hogy tisztázni kell az olyan nem specifikus panaszok előfordulását, mint a krónikus fáradtság, az elégtelen fizikai teljesítőképesség és az ajkak és a végtagok gyakori kék elszíneződése.
Ha nem találunk megfelelő okot vagy magyarázatot a tünetekre, akkor ajánlott egy kardiológiai értékelés EKG és echokardiográfia segítségével annak érdekében, hogy ezt a lehető legkorábban ellensúlyozni tudjuk - ha lehetséges, még mielőtt a hipertrófia megnyilvánulna.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személynek csak korlátozott nyomon követési intézkedései állnak rendelkezésre a jobb szív hipertrófiájához, mivel ez ritka betegség. Ha a betegség születése óta fennáll, akkor általában nem lehet teljesen gyógyítani. Ezért, ha az érintett gyermekeket szeretne, genetikai vizsgálatot és tanácsot kell végezni a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében.
Általános szabály, hogy nem lehet önálló gyógyulás. Az érintettek többsége függ a különféle gyógyszerek szedésétől, mindig odafigyel a helyes adagolásra és a rendszeres használatra. Ha bármilyen kérdése van, vagy nem világos, akkor először mindig orvoshoz kell fordulni, és ha mellékhatásai vannak, forduljon orvoshoz is.
Nagyon fontos az orvos rendszeres ellenőrzése is. Ha a betegséget műtéttel kezelik, akkor az érintettnek a műtét után könnyebben kell nyugodnia, és különösen meg kell védenie az érintett területet. Ezzel megelőzhető a fertőzés és a gyulladás. Sok esetben a jobb szív hipertrófiája korlátozza az érintett személy várható élettartamát is, bár általános lefolyást nem lehet megjósolni.
Ezt megteheti maga is
A jobb kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknek figyelniük kell szervezetük jeleire. A fizikai megterhelés vagy a túlterhelés helyzete gyors fáradtsághoz és gyors kimerültséghez vezet. Az érintettnek szüneteket kell tartania, és teljesen el kell kerülnie a súlyos stresszt. Intenzív sporttevékenységeket nem szabad gyakorolni.
A szabadidős tevékenységeket a szervezet lehetőségeihez kell igazítani. A stresszt vagy az érzelmi zavaró tényezőket korán csökkenteni kell. Hasznos olyan relaxációs technikákat gyakorolni, mint a jóga vagy a meditáció. Ezenkívül a mentális edzések segítenek megerősíteni az elmét. A más emberekkel való konfliktusokat a lehető leggyorsabban meg kell oldani, és nem szabad fokozni. A kognitív technikák segítenek megváltoztatni saját magatartását és elkerülni a más emberekkel való konfrontációt. A szakmai életben fontos biztosítani, hogy se a fizikai, se a mentális határokat ne lépjék túl.
A mindennapi életben a betegnek meg kell tanulnia reagálni saját fizikai jeleire. A pozitív ingerek fejlesztése fontos a jólét és az életminőség előmozdítása szempontjából. A hobbiknak és a szabadidős tevékenységeknek az életkedv erősítésére kell irányulniuk. Ez enyhíti a stresszt és támogatja az egészséget.
Ezen felül biztosítani kell, hogy a test saját súlya a BMI normál tartományán belül legyen. A túlsúly csökkenthető a táplálékbevitel megváltoztatásával és optimalizálásával.