A kamrai extrasystoles minden, amit tudnia kell, az okoktól és a tünetektől a kezelésig és
Korai kamrai összehúzódások
A kamrai extraszisztolák (ESV, korai kamrai összehúzódások) a kamrai reentriából származó, vagy az automatizmus ektopiás kamrai fókusza által létrehozott egyedi kamrai impulzusok.
MedLife orvosi csoport - kardiológia
Kamrai extrasystole - okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Rendkívül gyakoriak egészséges embereknél és szívbetegeknél.
A kamrai extrasystoles (VAS) véletlenszerűen vagy kiszámítható időközönként előfordulhat (minden harmadik trigeminizmus vagy második beat bigeminizmus).
A VAS gyakorisága növekszik stimulánsokkal (pl. Szorongás, stressz, alkohol, koffein), hipoxiában vagy elektrolit-zavarokban szenvedőknél.
Kamrai extrasystole - Tünetek
A kamrai extraszisztolák tünetei tünetmentesek lehetnek vagy szívdobogást okozhatnak.
A beteg ideiglenes szívmegállásként ESV-t tapasztalhat. Maga az extraszisztolé nem érezhető, inkább az azt követő kompenzációs ütemet érzékeli. Ha az ESV-k nagyon gyakoriak, a hemodinamikai rendellenességek enyhe tünetei jelen lehetnek, mivel a sinus gyakorisága gyakorlatilag a felére csökken.
Kamrai extrasystole - kezelés
A kamrai extrasystolák diagnózisa
A diagnózist az EKG állapítja meg, egy nagy QRS komplexet nem előz meg P-hullám, és általában egy teljes campus szünet követi.
Kamrai extraszisztolák kezelése
Általában nem igényel kezelést.
Az ESV-k nem szignifikánsak a szívbetegségben nem szenvedő betegeknél, és a nyilvánvaló kiváltó tényezők elkerülésétől eltekintve nem ajánlott kezelés. A béta-blokkolókat csak akkor adják, ha a tünetek elviselhetetlenek. Az antiarrhythmiás szerek, amelyek blokkolják az ESV-t, növelik a súlyosabb ritmuszavarok kockázatát.
Strukturális betegségekben (aorta szűkületben vagy miokardiális infarktus után) szenvedő betegeknél a kezelés akkor is ellentmondásos, ha a magas frekvenciájú ESV (> 10/óra) fokozott halálozással jár, mivel nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek azt bizonyítanák, hogy a gyógyszer elnyomása csökkenti a halálozást. Azoknál a betegeknél, akiknek éppen szívrohama volt, a halálozás megnő, ha antiaritmiás szereket adnak (I. osztály - a placebóhoz képest). Ez a megállapítás valószínűleg az antiaritmiás szerek mellékhatásait tükrözi.
A béta-blokkolók előnyösek tüneti szívelégtelenségben és miokardiális infarktus után.
Ha a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a VAS gyakorisága megnő az erőkifejtés során, mérlegelni kell a koszorúér-angioplasztika értékelését perkután transzluminális beavatkozással vagy koszorúér-bypass graft műtéttel.