A kapszula sérülései és a kéz és az ujjak ínsérülései

Ízületi kapszula sérülések: Túlfeszítő ([szalag] törzsek, kapszuláris könnyek) és csontos kapszuláris könnyek Ujjak ficamok. Általában az ujjak ízületének erőszakos túlfeszítéséből adódnak, gyakran a labdasportokban. Erős erővel és az ízületi kapszula kiterjedt szakadásával gyakran előfordul egy további Elmozdult ujj (Ujj elmozdulás). A pihenés általában elegendő a terápiához; időnként műtétre van szükség.

Inak sérülései: Az extenzor vagy hajlító inak szakadása vagy vágása. Az extenzor ín sérülései sokkal gyakoribbak, mint a hajlító ín sérülései, a lágyrész alsó lefedettsége miatt. Az előbbiben a repedések és a csontos könnyek dominálnak a hirtelen túlterhelés után, az utóbbinál a vágások és a fűrészsérülések összefüggésében a szakítás. A kezelés többnyire műtéti.

Vezető panaszok

Az ujjízület fájdalmas duzzanata és mozgásának korlátozása kapszula sérülése esetén
Fájdalmas elmozdulás az ízület területén és mozgásképtelenség elmozdulás esetén
Az extenzor ín sérüléséből megereszkedett ujj
Mind a flexor, mind az extensor ín sérülései esetén lehetetlen az ujjat teljes mértékben és normálisan erőfejlődéssel teljesen meghajlítani vagy kinyújtani, de nagyrészt normális és fájdalommentes passzív mobilitás van, pl. B. amikor az ujját a másik kezével mozgatja.

Mikor az orvoshoz

Azonnal, ha a kéz vagy az ujjak tátongó (vágott) sérültek, mozgáskorlátozottak vagy az ujjízület területén nem megfelelő a helyzet.

A következő napokban, ha a fájdalom, a duzzanat és a mozgáskorlátozás az ujjízület területén nem csökken gyorsan.

Háttérinformációk megjelenítése

Ortopédiai betegségek és sérülések

Sportsérülések

Diagnózis és terápia az ortopédiában

A betegség

Az ujjízület erőszakos hiperextenziója, pl. B. kinyújtott ujjára esve vagy golyót ütve a flexor oldalán túlfeszüléshez vezet, és gyakran az ízületi tok és egy rostos porclemez szakadásához is, amely ezen a ponton erősíti az ízületet. Ha egy ujj ízülete oldalra hajlik, pl. A hüvelykujj ízületének B. része, amikor beszorul a sífutó hurokbaSí hüvelykujj, ulnaris collateralis szalagszakadás), az oldalsó ízületi tok és az azt megerősítő collaterális szalagok érintettek. Előfordul, hogy a kapszulák vagy szalagok, valamint egy kis csontdarab kiszakad a csonton lévő rögzítésükből (csontos kapszula szakadás vagy csontos szalag szakadás). Ha a kapszula és az ínszalagok teljesen elszakadnak, az ízület már nincs megfelelően összetartva; elmozdulás következik be.

A hajlító inak vagy az extenzor inak közvetlenül a bőr alatt fekszenek v. a. vágások veszélyeztetik. Az inak esetében, amelyeket már elhasználódás károsított, az erőteljes ujjmozgások néha elegendőek ahhoz, hogy provokálják a könnyet (az ín szakadása) vagy az apró csontdarabok letépését (csontos ín szakadása). A disztális falanx nyújtó ínje gyakran érintett, például egy tipikus háziasszonyi sérülés kapcsán, amely akkor fordul elő, amikor az ágyneműt a matrac és az ágykeret közé töltik.

A köröm és a körömágy sérülései a zúzódásoktól (kalapácsütések, autóajtó), vágások és fűrészek a leggyakoribb kézsérülések. Még akkor is, ha eleinte kisebb dolognak tűnnek, az ilyen sérülésekhez mindig orvoslátogatás szükséges. Nem megfelelően kezelik Köröm [ágy] sérülések gyakran növekedési rendellenességekhez és a köröm deformitásához vezetnek, amelyek kozmetikailag csúnyaak és funkcionálisan akadályozóak. Az orvos a köröm alatt fájdalmas vérgyülemeket ereszt le, fájdalommentesen kis lyukakat fúrva a körömbe. Varrja a körömfal vagy a körömágy sebeit, és ha szükséges, a levágott körömrészeket a varrattal rögzíti a körömágy védelme és széthúzása érdekében.

Ezt teszi az orvos

Diagnosztikai bizonyosság. Az orvos a sérült ujj tapintásával és mozgatásával elvégzi a kezdeti diagnózist. A kapszula és az ínszalag szakadásának esetleges ízületi instabilitásának bizonyítása érdekében az orvos megpróbálja oldalra nyitni az érintett ujjízületet, és egymás mellett mozgatni a szomszédos csontokat. Azt is ellenőrzi, hogy az érintett ujj összenyomódása a hossztengelyében növeli-e a fájdalmat, ami inkább csonttörésre, mintsem kizárólagos lágyrészes sérülésre utal. A sérült ujjízület röntgensugarait a csonttörés megbízható kizárására és az esetleges szakadt kapszula vagy szalag azonosítására használják.

terápia. Az orvos mért húzás és nyomás segítségével azonnal diszlokációkat állít fel, általában helyi érzéstelenítésben. Ezután felvesz egy párizsi, műanyag vagy alumínium vakolatból készült ujjsínt, amely 2-3 hétig marad. A kapszula vagy az ínszalag egyéb szakadásai és a kisebb csontos könnyek szintén 2-3 hétig tartó rögzítést igényelnek.

A műtéti terápia súlyos ízületi instabilitás esetén ajánlott, pl. B. a hüvelykujj (síelő hüvelykujja) oldalán lévő kisujj oldalán lévő oldalsó szalag szakadása esetén, valamint nagyobb elmozdult csontos kapszulaszalag-szakadások esetén, amelyek konzervatív terápia után gyakran korai osteoarthritishez vezetnek. A sebész a sérüléstől függően nyitott elmozdulásokat állít fel, varrja fel a kapszula szakadt részeit, vagy dróttal vagy kis csavarokkal rögzíti a szakadt csontdarabokat. Néha ideiglenesen egy huzallal blokkolja az ízületet a mozgásképtelenség érdekében.

Az orvos lehetőleg az első 24 órában varr egy elvált hajlító ínt, mert a friss sérüléseknek van a legnagyobb esélye a gyógyulásra. Mivel az inak lassan gyógyulnak, a teljes munkaképesség csak 12 hét után érhető el. Az utókezelés általában egy speciális sínben (Kleinert sín) történik, amelyben az érintett ujj aktívan nyújtható, de csak passzívan hajlítható. Annak érdekében, hogy a hajlító izom ne húzza meg a frissen varrott ínt, egy gumidugó veszi át a hajlítási mozgást. A fizioterápiás gyakorlatok fenntartják a mobilitást.

A sérült extensor inak általában varratot és ezt követő sínnel történő kezelést is igényelnek. A distalis phalanx szakadt inái általában önmagában konzervatív terápia mellett is jól gyógyulnak, több héten át nyújtott helyzetben szálkásak. Nagyobb, csontos índarabok esetén viszont drótvarratokkal vagy kis csavarokkal történő újracsatolás ajánlott.

előrejelzés

Az ízületi kapszula sérülései általában következmények nélkül gyógyulnak. Csak akkor marad bent, ha a hajlító ín megsérült

Csökkentett ujjmozgás az esetek 20% -ában. Ennek oka az ín megújult megterhelése stressz vagy tapadás hatására, valamint a szakadás területén megrövidül. Néha új műveletre van szükség az ín rekonstrukciójához vagy az adhéziók fellazításához. A nyújtó ín sérülései ellenére is néha megmaradnak a mozgáskorlátozások.