A kardiológiai ájulás varázslatokat túl gyakran értelmezik rosszul - orvostudomány; Táplálkozás - FAZ
Az ájulás varázslatai általában ártalmatlanok, de életveszélyes állapotok is okozhatják őket. És még azoknak az öntudatlanságoknak is, amelyek nem veszélyes betegség következményei, néha súlyos következményei vannak: Ha az érintett személy a keringés összeomlása idején járműve kormányánál van, akkor néha jelentős kockázatot jelent önmagának és a többi úthasználónak.
A rendellenesség típusától függetlenül fontosnak tűnik az ok legalsó alá kerülése. Ez különösen igaz, ha az eset nem egyszeri esemény. Mivel minden ájuláskor növekszik a további ilyen jellegű támadások kockázata: Azok az emberek, akik tisztázatlan okokból háromszor "elájultak", a következő két évben csaknem ötven százalékos valószínűséggel veszítik el ismét az eszméletüket.
Ennek fényében aggasztó, hogy a tudattalan támadásokat nyilvánvalóan tévesen értelmezik. Például az állítólagos epilepsziák 20-30 százaléka, köztük több gyermek, nem szenvedhet epilepsziában, és ezért feleslegesen szed gyógyszert ilyen idegrendszerrel összefüggő rohamok esetén. Az ilyen hiányosságra utaló jelek többek között a brit tudósok hosszú távú megfigyeléseit adják Adam Fitzpatrick kardiológus körül a manchesteri Szívközpontból. A kezdetben félreértelmezett és ezért gyakran csak későn felismert tények az öntudatlanság valódi okai nyilvánvalóan azoknál az embereknél vannak, akik genetikailag nagy kockázattal járnak a hirtelen szívhalál miatt súlyos szívritmuszavarok miatt. Mint új-zélandi kutatók 31 érintett személy orvosi adatainak kiértékelése után megállapították, a betegek negyven százalékának átlagosan két és fél évbe telik a helyes diagnózis felállítása az első ájulásos roham után ("Annals of Emergency Medicine", 54. kötet, 26. o.) ). A tévesen epilepsziásnak hitt emberek esetében a különbség még tíz év is volt.
A vérnyomás csökkenése az oka
Az ájulásos rohamok gyakorisága és az érintettek nagy száma miatt, akik összetett és gyakran hatástalan vizsgálatokon mennek keresztül, az Európai Kardiológiai Társaság felülvizsgálta irányelveit és konkrét utasításokat adott hozzá a diagnosztikai és terápiás eljáráshoz ("European Heart Journal", doi: 10,1093/euroheart/ehp298). A szakértők különösen fontosnak tartják a hirtelen eszméletvesztés támadásainak tisztázására szakosodott létesítmények felállítását. Az, hogy a szervezeti forma melyik esetben a legjobb, az adott klinika strukturális követelményeitől függ. Fontos, hogy az illetékes orvos megfelelő ismeretekkel rendelkezzen a kardiológia, a neurológia, a geriátria és a sürgősségi orvoslás releváns területein. Az ájulásoknak sok oka lehet, amelyek mindegyike különböző orvosi specialitásokat érint. Ilyenek például a fejsérülések, mentális rendellenességek és az epilepszia.
A keringés hirtelen összeomlásának messze leggyakoribb oka az agy véráramlásának csökkenése, amelyet a vérnyomás hirtelen csökkenése okoz. Az ilyen szinkopó kiváltó tényezői az erek ellenőrizetlen tágulata, a szív elégtelen pumpálása vagy mindkettő. A legtöbb ember valószínűleg ismeri az ilyen áramkimaradások legártalmatlanabb változatát. Például az erős fájdalom és az érzelmek, például az injekciótól való félelem, olyan tartósan kihúzhatja az autonóm idegrendszert az egyensúlyából, hogy a vérnyomás kritikus érték alá csökken, és az érintett elveszíti az eszméletét. Hasonló folyamatok játszódnak le, amikor fekete lesz, amikor felkelsz, vagy hosszú idő után állsz. Az ilyen rendellenességek tipikus hírnökei a szédülés, hideg verejtékezés és sápadtság.
Beültetett mini-EKG eszközök
A nyilvánvaló tünetek azonban nem mindig előzik meg az eszméletlenséget. Az érintettek közül sokan már nem emlékezhetnek erre és a kísérő körülményekre. Emellett nagy számban vannak többnyire idős emberek, akiknek számos betegsége elősegíti az ájulási rohamok kialakulását, legfőképpen a szívproblémákat. Az általában összeomlást okozó összeomlás fő okának kiderítése ilyenkor gyakran kihívást jelent.
Az USB-stick méretű szívmonitor beültetése fontos diagnosztikai információkat nyújthat tisztázatlan helyzetekben. A mini-EKG készülékek lehetővé teszik a pulzus folyamatos nyomon követését akár három évig. Rendkívül ritka szívritmuszavarokat is felfedhetnek. Ha az ezzel ellátott személy összeomlik, a mérőeszköz a kritikus pillanatban regisztrálja az elektromos szívműködést.
A Fitzpatrick és munkatársai által a barcelonai Európai Kardiológiai Kongresszuson bemutatott eredmények arra engednek következtetni, hogy a szívmonitorok jó irányba terelhetik az orvost. Legutóbbi vizsgálatuk során a kardiológusok negyven beteget láttak el, akiknél az epilepszia diagnózisa kétségesnek tűnt egy beültethető mini-EKG eszközzel. Az esetek kétharmadában ezután sikerült megmenteni a szív elektromos aktivitását egy ájulásos roham során. Tíz tesztalanynál az EKG felvételek kifejezett szabálytalanságokat tártak fel a pulzusban. Ezeknek a betegeknek a szíve időnként rendkívül lassan dobogott, és néha teljesen megállt néhány másodperctől csaknem egy percig. Ezután öt ember kapott pacemakert, ami négyen megakadályozta a további összeomlást. Nagyobb számú résztvevővel végzett vizsgálatokban most fontos megmutatni, hogy ezek az ígéretes eredmények megerősíthetők-e.