A „késdiéta” elhízott serdülőknél is hatékony - bizonyos hiányosságokkal a SpringerLink
Kérdés: Mi a helyzet a bariatrikus műtétek hatékonyságával és biztonságával kóros elhízásban szenvedő serdülőknél?
Háttér: A bariatrikus műtétet egyre inkább fontolóra veszik a súlyos elhízás kezelésében, ideértve a serdülőket is. Mindazonáltal csak néhány prospektív tanulmány vizsgálta ennek hatékonyságát és biztonságosságát, és ez fontos segítséget jelentene a javallatok megállapításában.
Betegek és módszerek: A szerzők előreláthatóan 242 serdülőt toboroztak az USA öt központjából, akik bariatrikus műtéten estek át. Az elemzett betegek vagy Roux-en-Y gyomor bypass-ot (161 résztvevő), vagy gyomor hüvelyt (67 résztvevő) kaptak. A testtömeg, az együttes megbetegedések, a kardiometabolikus kockázati tényezők, a testsúlyhoz kapcsolódó életminőség és a posztoperatív szövődmények változását három év alatt regisztrálták.
Eredmények: A résztvevők átlagos életkora (± SD) 17 ± 1,6 év volt, az átlagos testtömeg-index 53 kg/m 2; A résztvevők 75% -a nő, 72% -a fehér volt.
3 évvel az eljárás után az átlagos súly 27% -kal (95% CI, 25–29) nőtt a teljes kohorszban, 28% -kal (95% CI, 25–30) a gyomor bypass esetén és 26% -kal (95% CI) -KI, 22–30) a gyomorhüvely csoportban. 3 évvel a beavatkozás után a vizsgálat kezdetén cukorbetegségben szenvedő résztvevők 95% -ában (95% CI, 85–100) volt remisszió a 2-es típusú cukorbetegségben. A rendellenes vesefunkció remissziója 86% -ban (95% CI, 72-100), a prediabetesé 76% -ban (95% CI, 56-97), a megnövekedett vérnyomásé pedig 74% -ban (95% CI) fordult elő., 64-84) és dyslipidaemia 66% -ban (95% CI, 57-74). A súlyhoz kapcsolódó életminőség is jelentősen javult.
Ezzel szemben a résztvevők 57% -ánál (95% CI, 50–65) hipoferritinémiát találtak 3 évvel a beavatkozás után, a résztvevők 13% -ánál (95% CI, 50–65) pedig egy vagy több további intraabdominális beavatkozást hajtottak végre.
Következtetések: Ebben a multicentrikus, prospektív vizsgálatban a serdülőkön végzett bariatrikus műtétekről szignifikánsan csökkent súly, valamint javult kardiometabolikus egészségi állapot és a súlyhoz kapcsolódó életminőség volt tapasztalható három év után. A műtéthez kapcsolódó kockázatok a mikroelemhiány és a további hasi beavatkozások voltak.
Dr. Prof. megjegyzése Nanette C. Schloot
Tartsa szemmel a vasszintet
Ez a tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy a bariatrikus műtét még kóros elhízásban szenvedő serdülőknél (BMI> 50 kg/m 2) is javul, még akkor is, ha további műtétekre van szükség az esetek 13% -ában és egy az esetek 57% -ában Jött a vashiány.
A bariatrikus műtét a fiatalok számára is lehetőség lehet, de az előnyöket és hátrányokat csak alaposan mérlegelni kell.
Prof. Dr. med. Nanette C. Schloot
Originalie
Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins ™ és mtsai. Teen-LABS konzorcium. Fogyás és egészségi állapot 3 évvel a bariatrikus műtét után serdülőknél. N Engl J Med 2016; 74 (2): 113-23.
Szerzői információk
Hovatartozások
Német Diabétesz Központ, Klinikai Diabetológiai Intézet, Heinrich-Heine Egyetem, Düsseldorf, Düsseldorf, Németország
Prof. Dr. med. Nanette C. Schloot
A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre