A ketoacidosis tüneteinek felismerése cukorbetegségben

Ha a vér túlságosan savas lesz, akkor azt ketoacidózisnak nevezik - és ez mindig orvosi vészhelyzet!

Égő szomjúság, nem megfelelő keringés - ennek oka lehet a ketoacidózis. Cukorbetegeknél ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vér túl savas lesz.

De hogyan történhet meg, hogy a test annyira savas, hogy összeomlik? Ketoacidosis akkor fordul elő, amikor a szervezet önmagában nem képes elegendő inzulint előállítani. Nekünk, embereknek szükségünk van inzulinra, hogy az étel energiává válhasson az izmok és szövetek számára. A metabolikus hormon inzulin a hasnyálmirigyben termelődik, és felelős annak biztosításáért, hogy a glükóz eljutjon a szervezet sejtjeibe.

Ketoacidosis: A test átvált a sürgősségi programra

Ha nem áll rendelkezésre elegendő inzulin (már), a test egyfajta sürgősségi programra vált. A létfontosságú energia megszerzése érdekében lebontja a zsírsejteket, ezáltal ketonok (ketontestek) keletkeznek. Összegyűlnek a vérben, és felemelik a savszintet, végzetes következményekkel járva - szélsőséges esetekben kómához vagy halálhoz vezethet ketoacidózisban.

Háttér: A különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között

A diabetes mellitus mindkét formájában az ételtől származó glükóz nem szállítható megfelelően a test sejtjeibe. Ennek eredményeként a test energiaellátása súlyosan megszakad, és a felesleges cukormolekulák felhalmozódnak a vérben, és károsítják az ereket, ha a betegséget nem kezelik. Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség közötti különbségek a betegség okaiban rejlenek:

Az 1-es típusú cukorbetegséget autoimmun reakció okozza. Az immunrendszer a szervezet saját szövete ellen irányul - még tisztázatlan okokból - és megtámadja a hasnyálmirigyet. Ott az inzulint termelő sejtek teljesen vagy nagyrészt elpusztulnak. Ennek eredményeként inzulinhiány áll fenn. Az 1-es típusú cukorbetegség általában gyermekeknél vagy tinédzsereknél kezdődik és gyógyíthatatlan. Az érintetteknek életük végéig testükben kell tartaniuk az inzulint, de ha jól beállítják őket, akkor jórészt normális életet élhetnek.

Regisztráljon most a női hírlevél képéhez

A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.

A németországi 7 millió cukorbeteg körülbelül 10 százaléka 1. típusú. Ezek közül több mint 30 000 0 és 18 év közötti. A ketoacidózis elsősorban 1-es típusú cukorbetegségben fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a test sejtjei már nem reagálnak kellően az inzulinra, annak ellenére, hogy még mindig a hasnyálmirigy termeli. Az ilyen "inzulinrezisztencia" kialakulásának módját szintén még nem teljesen értjük, de egyértelmű kockázati tényezők jelennek meg: az elhízás (különösen a 30 év feletti BMI), a testmozgás hiánya, az örökletes hajlam és az idősebb életkor. Éppen ezért a 2-es típusú cukorbetegséget régen "életkori cukorbetegségnek" nevezték, mivel a betegség először az időseknél jelent meg. Időközben azonban sok fiatal felnőtt, sőt serdülő is érintett, valószínűleg az elhízás miatt. Ennek megfelelően a fogyás, az étrend megváltoztatása és a több testmozgás megszüntetheti a 2-es típusú cukorbetegséget. Ezen kívül vannak gyógyszerek és szélsőséges esetekben az inzulin beadásának lehetősége. Az 1-es típussal ellentétben a 2-es típusú cukorbetegség gyógyítható.

Németországban a 7 millió cukorbeteg kb. 90 százaléka 2-es típusú. Becslések szerint 2 millió ember még nem ismeri betegségét, mivel a 2-es típusú cukorbetegség lassan alakul ki.

Sürgősségi ketoacidózis: Tünetek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagynia

Az 1-es típusú cukorbetegségben a ketacidosis tünetei gyakran gyorsan, néha 24 órán belül kialakulnak. Fennáll annak a veszélye, hogy a potenciálisan életveszélyes állapotot nem ismerik fel vagy zavarják össze. Különösen akkor, ha az emberek (főleg gyermekek és serdülők) nem is tudják, hogy 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, nem tudják helyesen értelmezni az egészségügyi problémákat. Tipikus ketoacidózisos tünetek akkor jelentkeznek, amikor a szervezet megpróbálja kompenzálni a savas egyensúlyhiányt, például a ketonok lélegzéssel és vizelettel történő kiválasztásával. A jelek lehetnek:

Túlzott szomjúság
Gyakori vizelés
Hányinger és hányás
gyomorfájdalom
Gyengeség és kimerültség
légszomj
Gyümölcsös vagy körömlakk illatú lehelet
Zavar és dezorientáció

Ha már tudja, hogy cukorbeteg, valószínűleg rendelkezik megfelelő vér- és vizeletvizsgálati eszközzel otthon: A cukorbetegség ketoacidózisát a mérési eredmények mutatják magas vércukorszint (300 mg/dl felett) és magas vizeletben lévő ketonkoncentráció révén. Legkésőbb a kórházban ezeket a vizsgálatokat azonnal elvégzik. A diabéteszes ketoacidózis orvosi vészhelyzet, és kezeletlen maradhat.

Ha gyanítja, hogy Önt vagy szeretteit érinti, ne habozzon, azonnal lépjen kapcsolatba az orvosával, hívja a 112-es segélyhívó számot vagy menjen kórházba.

A ketoacidózis kezelése: elektrolitok és inzulin az életmentés érdekében

Ha diabéteszes ketoacidózist diagnosztizálnak, a betegek azonnali eszközöket kapnak a hiányosságok ellensúlyozására. Az elektrolitokat, például a nátriumot, a káliumot, a kloridot és a folyadékokat infúzióként adják be a gyakori vizelés okozta kiszáradás miatt. Az érintettek általában intravénásan vagy pumpával kapják az inzulint, hogy az a lehető leggyorsabban működhessen. A szervezetnek szüksége van inzulinra, hogy a zsír helyett a glükóz lebontásával ismét energiát lehessen előállítani, és a ketonképződés leálljon. A kezelés során folyamatosan ellenőrzik az olyan értékeket, mint a vércukorszint, a ketonkiválasztás és az elektrolitegyensúly, hogy az anyagcsere helyreálljon-e és hogyan. Ha a ketoacidózist (részben) akut fertőzés váltotta ki, a beteget ez ellen is kezelik, például antibiotikumokkal.

Különleges esetek: ketoacidosis 2-es típusú cukorbetegségben, alkohol és hányás

Még akkor is, ha az 1. típusú cukorbetegeknél van a legnagyobb a ketoacidózis kialakulásának kockázata, ez az állapot elvileg más embereknél is kialakulhat. A 2-es típusú cukorbetegeket sokkal ritkábban érintik, mert testük még mindig termel inzulint. A 2. típusban azonban a ketózisra hajlamos cukorbetegség speciális formája létezik, amelynek okait nem sikerült tisztázni. Úgy tűnik, hogy van egy genetikai összetevő, mivel ez nagyobb valószínűséggel érinti az afrikai és latin-amerikai eredetű embereket.

A ketoacidózis cukorbetegségtől függetlenül is előfordulhat. Azok az emberek vannak veszélyben, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, majd gyakran hánynak, például alkohol-intolerancia miatt. Különösen, ha a hányás több mint egy napig folytatódik, és egyszerre nem ehet semmit. A vércukorszint ekkor hirtelen csökken, emiatt a szervezet kevesebb inzulint termel. Elegendő inzulin nélkül a glükóz nem vezethető a sejtekbe, és a test energiát nyer a zsírsejtekből - ugyanaz a mechanizmus, mint a diabéteszes ketoacidózisban.

Alkoholos ketoacidosis esetén azonban a vércukorszint nagyon alacsony helyett nagyon alacsony. Azt, hogy valóban ketoacidosisban szenved-e, és nem például akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, amint az alkoholfogyasztással fordul elő, csak orvos határozhatja meg megfelelő vizsgálatokkal és eliminációs eljárásokkal. A kezeléshez az érintetteket ezután B1-vitaminnal, étkezési sóval és glükózzal adják be. Nincs szükségük inzulinra, mert - a cukorbetegeknél eltérően - a vércukorszint nem emelkedik.

Vigyázz! Ezek a kockázati tényezők kedveznek a diabéteszes ketoacidózisnak

A ketoacidózist azok számára lehet legnehezebben felismerni, akik még nem tudják, hogy cukorbetegek. Ha túlzott szomjúság, vizelési inger vagy keringési problémák vannak, aligha jut eszébe hirtelen cukorbeteg lenni. Mivel az 1. típus általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik, a szülőknek különösen ébernek kell lenniük, ha a ketoacidózis tünetei fennállnak. Ezenkívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek még jól beállított és "tapasztalt" cukorbetegeknél is gyorsan kialakulhatnak veszélyes túlsavasságok:

Az inzulint már nem injektálják, vagy nem injektálják eléggé, pl. Ha a cukorbetegeknek nincs étvágyuk, ne egyenek semmit, majd hagyják ki az inzulint az étkezéshez
Egy másik betegség megterheli a testet. Akut fertőzések (pl. Tüdőgyulladás vagy hólyagfertőzések), szívrohamok, stroke és hasnyálmirigy-gyulladás különösen gyakoriak diabéteszes ketoacidózis esetén.
Bizonyos gyógyszerek, az úgynevezett nátrium-glükóz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitorok, ritkán váltják ki a túlsavasságot. Néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember ezeket a gyógyszereket szedi a vércukorszint csökkentésére.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend ketoacidózishoz vezethet?

Valószínűleg sokan hallottak már a ketózisról. Ketogén étrend vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend vagy böjt esetén ez az állapot a cél. Különösen kevés szénhidrát fogyasztásával állítólag ösztönözni kell a testet a zsírsejtek lebontására energiatermelés céljából. Önmagában a ketózis egészséges embereknél nem veszélyes. A vér savassága is növekszik, de nem olyan mértékben, hogy elborítsa a testet.

Bár a kifejezések hasonlóan hangzanak, a ketózissal ellentétben a ketoacidózist nem a ketogén étrend váltja ki. Diabéteszes ketoacidózis esetén a vérben tízszer több ketontest termelődik, mint a ketózisban. Az 1. típusú cukorbetegeknek csak az orvosukkal konzultálva szabad megközelíteniük az étrend megváltoztatását és a diétákat. A 2-es típusú cukorbetegség és annak prekurzorai esetében az orvosok és a táplálkozási szakemberek most alacsony szénhidráttartalmú étrendet javasolnak.

Ha többet szeretne tudni az étrend cukorbetegségben betöltött szerepéről és fontos kutatási hírekről, látogasson el a Cukorbetegség témák oldalunkra.