A ketogén étrend felhasználása
Németországban a ritka irodalom szerint az étrendet csak alkalmanként alkalmazták a gyermekkori epilepszia legsúlyosabb formáinak sikeres kezelésének utolsó esélyeként. Bár a ketogén étrend témakörében vannak újabb kutatások, a kezelési megközelítést a szakértők nagyon óvatosan ítélték meg. Csak egy amerikai film, amelyet a kölni RTL sugárzott 1997 őszén:
"Amíg van még remény" (pl. Meryl Streepnél) bizonyos újragondolást hozott. Az igaz történeten alapuló játékfilm lenyűgözően mutatja be a betegség lefolyását egy fiúban, aki hosszú, nehéz terápiás kísérletek után a ketogén étrend segítségével meghódítja epilepsziáját. A film sugárzása után az aggódó szülők elárasztották Németország szakorvosi rendelőit a ketogén diétával kapcsolatos kérdésekkel. Különböző klinikák azonnal reagáltak, és az egészségügyi ágazatban jelenleg tapasztalható pénzügyi hiány ellenére jelentősen nagyobb figyelmet fordítanak a ketogén étrendre.
A ketogén étrend alkalmazásai
A ketogén étrend alkalmazható terápiaként az epilepszia minden formájához, különösen az epilepszia terápiás rezisztens formáihoz, amelyeket nem lehet operálni.
Az étrendet nagyon sikeresen alkalmazzák a glükóz transzporter (Glut1) hibák és a piruvát dehidrogenáz hiány kezelésében is.
Ezenkívül vannak olyan tapasztalatokról szóló jelentések, amelyekben nagyon kevés olyan beteg van, akiknél a ketogén étrendet sikeresen alkalmazták az alább felsorolt betegségek kezelésében:
A légzési lánc I. komplexének zavarai
Ezen túlmenően intenzív kutatást végeznek arról, hogy a ketogén étrend milyen mértékben alkalmazható más neurológiai betegségek (pl. Alzheimer-kór, Parkinson-kór és autizmus) kezelésére.
A ketogén étrendet állatkísérletekben már nagyon hatékonyan alkalmazták agydaganatok kezelésére.
A ketogén étrend gyakorlati megvalósítása
A nehezen betartható étrendet csak szigorú jelzéssel kell elvárni a betegről, akinek rohamait nem lehet kielégítően kezelni gyógyszerekkel vagy műtéttel. A diétát csak orvosi felügyelet mellett szabad megkezdeni. A legjobb módszer a rövid fekvőbeteg-tartózkodás (kb. 1-2 hét), amely egyúttal arra is szolgál, hogy a hozzátartozókat az étel elkészítésében vagy a ketózis monitorozásában 3.
A diéta kezdetén gyakran átmenetileg alacsony a vércukorszint (hipoglikémia). A vércukorszintet ellenőrzik annak érdekében, hogy megakadályozzák a veszélyes anyagcsere kisiklását (különösen kisgyermekeknél). A megváltozott anyagcsere-helyzet szintén szükségessé teszi az alkalmazott epilepsziaellenes gyógyszerek gondos ellenőrzését és szükség esetén az adag módosítását.
A ketogén diétára való átállást 24-72 órás böjtöléssel kezdik a ketonuria céljával 4. Ez idő alatt megengedett a szénhidrátmentes folyadékok fogyasztása. Ezután fokozatosan felépül a ketogén étrend. Fontos, hogy az életkorfüggő energiaigényt megfelelő arányban (többnyire 4: 1) alakítsák át ketogén (zsírok) és antiketogén (szénhidrátok + fehérjék) tápanyagokká. Vannak táblázatok, amelyek szerint az ételt meg kell mérni és grammra kell elkészíteni. A 4: 1 arányt minden étkezésnél be kell tartani.
Fedezze le a szénhidrátigényt (KH) pl. Tejszínből (max. 50%), és adja hozzá a maradék szénhidrátot gyümölcsökből és zöldségekből. Vegye figyelembe a tejszínben, gyümölcsökben, zöldségekben és húsban (baromfi), halban vagy sajtban található fehérjéket. Számítsa ki a tejszín, olaj, vaj vagy majonéz zsírtartalmát. Számolja ki az egyes étkezéseket a megfelelő napi szükséglet (reggeli, ebéd, vacsora, snack) alapján. Csak édesítőszereket (aszpartánt, ciklamátot, szacharint) használjon édesítéshez.
A ketogén étrend hatékonysága
A KD alkalmazása csak gyógyszer-rezisztens betegeknél
Alkalmazás gyermekeknél (átlagéletkor 6,5 év)
A kezelés időtartama 1-24 hónap
429 beteg közül 9% (39) vált rohammentessé (legalább néhány hónapig), és 39% (187) esetében a rohamok csökkenése legalább 50% volt
A túlnyomórészt értelmi fogyatékos betegek viselkedésének, éberségének és tanulási képességének következetes javítása. A gyógyszeres kezelés általában csökkenthető.
A kezelt, gyógyszerrezisztens, inoperábilis epilepsziában szenvedő gyermekek körülbelül egyharmada élvezhette a ketogén diéta előnyeit. Lehetséges volt a rohamok számának jelentős csökkenését (legalább 50% -kal), és elszigetelt esetekben rohammentességet.
Receptpéldák
Az alábbi receptpéldák a Ciro speciális arányaihoz vannak igazítva. Ezért orvosok és dietetikusok csak az adott esethez (testtömeg, betegség típusa, napi kalóriák száma, fehérje mennyiség) történő speciális alkalmazkodás után használhatják őket.
Étkezés1: Arány 4.04: 1
(224,19 kalória, 3,5 g fehérje, 22,44 g zsír és 2,1 g szénhidrát)
Rántotta ropogós kenyérrel
Hozzávalók:
22 g tojás teljesen felvert
16g tejszínhab (36% zsír)
11,1 g repceolaj
3,8 g vaj (82% zsír)
2 g ropogós kenyér (gyártó: 3 Pauly)
Készítmény:
A tojást, a tejszínhabot és az olajat nagyon jól összekeverjük, szükség esetén adjunk hozzá egy kevés sót. Hagyja ezeket a "rántottákat" egy kis bevont serpenyőbe rakni. Hagyja kissé kihűlni.
Közben óvatosan megkenjük vajjal a ropogós kenyeret.
A legjobb, ha a tojástálat közvetlenül a serpenyőből ropogós kenyérrel szolgálják fel.
Végül a serpenyőt egy spatulával Jól hogy biztosítsák az összes zsír beadását.
Ital:
Víz vagy erősen hígított Cola Zero vagy cukrozatlan tea, különösen zöld tea (ami különösen ajánlott a ketontestek képződéséhez) a zacskóban. A Sprite Zero Németországban is elérhető.
2. étkezés: Arány 4.07: 1
(199,97 kalória, 3,5 g fehérje, 20,03 g zsír, 1,5 g szénhidrát)
Hozzávalók:
39,0 g tejszínes spenót (Iglo "Zwutschgerl")
16,0 g tejszínhab (36% zsír)
11,5 g repceolaj
14 g tojás teljesen felvert
Készítmény:
Egy kis serpenyőben felmelegítjük a spenótot, a felvert tejszínt és a repceolajat. Vagy a sült tojást keverjük a spenótba, vagy tálaljuk köretként. Ha rántotta készül, használjon bevont serpenyőt.
3. étkezés: Arány 2.99: 1
(1199,95 kalória, 14 g fehérje, 116,1 g zsír, 24,8 g szénhidrát)
Dió torta alma láb
Hozzávalók:
48 g tojás (ennek megfelelően vannak kis tojások a boltokban; egy egész héjas tojás súlya kb. 54 g)
19 g KetoCal (az SHS-től)
47g repceolaj
20g őrölt mandula
40g tejszínhab (36%)
109g almaszósz (cukorpótló nélkül)
20g repceolaj
Készítmény:
A tojásfehérjét a héj nélküli tojásfehérjéből felverjük (48 g), a KetoCalt jól összekeverjük mandulával, majd tejszínnel és olajjal keverővel habosra keverjük. Édesítőszerek édesítőszerrel (szénhidrátmentes) igény szerint. Ezután hajtsa be a tojásfehérjét. Kis szilikon sütőformákban sütjük.
Az almamárt olajjal (lehetőleg botmixerrel) habosra verjük.
A tortát és az almaszószt 4 részre osztjuk.
Például egy vitamin tabletta használható "cukor hozzáadására".
4. étkezés: Arány 4,01: 1
(224,68 kalória, 3,5 g fehérje, 22,47 g zsír, 2,1 g szénhidrát)
Málna turmix
Hozzávalók:
10,3 szénhidrát mentes (SHS-től)
43,0 g málna (fagyasztva vagy frissen)
32,2 g kalogén (az SHS-től)
Készítmény:
Az összes hozzávalót botmixerrel jól felveri, szénhidrátmentes édesítőszerrel édesíti és tetszés szerint vízzel hígítja.