A kiemelkedés 1. része Meghatározás, okai és tünetei - egyszerű
A kiemelkedés domború korongot ír le. Az orvostudományban a porckorongsérv, a porckorong kinyúlásának vagy a hiányos porckorongsérv előzetes szakaszának is nevezik.
meghatározás
Minden egyes intervertebrális lemez egy szálak külső gyűrűjéből és egy belső kocsonyás magból áll. A szálgyűrű rostporcból áll, amelynek nagy szakítószilárdsága van. A kocsonyás mag puha és kiegyenlíti a nyomást.
Az intervertebrális lemezek a csigolyatestek között helyezkednek el. Rugalmasak és úgy működnek, mint a lengéscsillapítók. Ily módon védik a gerincet helytelen stressz és kopás esetén. Csigolyaközi porckorongnyúlvány esetén a nyomás miatt a szálgyűrű kidomborodik a csigolyatest szélén. A prolapsus vagy a porckorongsérv akkor fordul elő, amikor a gyűrű nem képes ellenállni ennek a nyomásnak, és elszakad.
okoz
Becslések szerint a lakosság 20-30 százaléka legalább egyszer életében kidülledő koronggal rendelkezik. Elvileg a gerinc bármely szakaszában előfordulhat. A betegek többségében azonban az alsó ágyéki gerinc területét érinti a keresztcsontba való átmenet. Ez a szakasz anatómiailag nagyon sérülékeny, ugyanakkor nagyon nagy terhelésnek van kitéve.
A kocsonyás mag rugalmassága folyamatosan csökken egy nap folyamán. Az éjszakai nyugalmi szakaszban ismét folyadékkal tölt fel.
A csigolyaközi testek életük során "normális" kopási folyamatnak vannak kitéve. Rugalmasságuk az életkor előrehaladtával csökken, mert már nem képesek annyi folyadékot tárolni, és így automatikusan elveszítik rugalmasságukat.
A "normális" kopás mellett más tényezők is elősegítik a kiemelkedés kialakulását. Ezek:
- Elhízottság
- A testmozgás hiánya vagy a mozdulatlanság miatti izomgyengeség
- ismeretlen mozdulatok
- veleszületett gerinchibák
- nagy fizikai megterhelés, például nehéz hordozás vagy emelés
- Folyadékhiány
- Rossz testtartás fekve, ülve és állva
- a hátsó fascia vagy a gyenge kötőszövet rugalmasságának csökkenése
- Alváshiány és/vagy rossz alvópárna
A kiemelkedés kiváltója általában "csak" helytelen terhelés vagy mozgás. Ezt azonban általában olyan évek előzték meg, amikor a csigolyaközi porckorong számos negatív hatásnak volt kitéve, ami végül kidudorodáshoz vagy teljes prolapsushoz vezetett.
Ebben az összefüggésben az intervertebrális lemezek csökkent regenerációs képessége különösen problémásnak bizonyul. A csigolyaközi testek alvás közben regenerálódnak úgy, hogy folyadékot cserélnek a környező szövetekkel. Ez visszaadja nekik rugalmasságukat. A túl kevés alvás és/vagy a gerinc rossz alakja fekve azt jelenti, hogy a regenerációs folyamat nem tud optimálisan lefutni. A folyadékhiány, valamint a ragadós és edzett fasciák szintén akadályozhatják a regenerációt. Ezért a terápia során figyelembe kell venni a teljes gerincrendszert, és nem csak a kiemelkedés által érintett csigolyaközi lemezt.
Tünetek
- Fájdalom az érintett csigolya szegmensben
- kiterjedt hátfájás
- Az érintett izmok csökkent ereje
A tünetek rendkívül egyediek, és a gerinc azon területétől függenek, amelyben a kiemelkedés bekövetkezik. Néhány ember egyáltalán nem érez fájdalmat, és a dudort véletlenül fedezik fel a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) során.
Az ágyéki gerinc területén lévő dudor lehetséges tünetei:
- Csípőfájdalom
- kiterjedt, tompa hátfájás
- A láb felé sugárzó fájdalom, ha a kiemelkedés oldalra esik, és az ideggyökerek megcsípődnek a gerincben
- Bizsergés a lábában
- A lábak zsibbadása
- Reflex és érzelmi rendellenességek
A dudor lehetséges tünetei a nyaki gerinc területén:
- Vállfájdalom
- Fejfájás, gyakran a fej hátsó részén
- A karok zsibbadása
- Szenzoros zavarok és bizsergés
A korongnyúlvány tünetei a mellkasi gerinc területén meglehetősen tipikusak, például szédülés, szívroham és hányinger. A diagnózis tehát ebben az esetben nehezebb.