A kis bélrák okai és tünetei
Vékonybélrák. A vékonybél daganata ritka az emésztőszervek többi részéhez képest,
Vékonybélrák. A vastagbélrák megnövekedett gyakorisága a vékonybél neoplazmájához is társul (valószínűleg alacsony növényi rosttartalmú, zsírokban és finomított szénhidrátokban gazdag étrend miatt).
A legtöbb vékonybélrákot azonban a meglévő hajlamos állapotokra oltják, például:
- bélpolipózis szindrómák (egy bizonyos mikroszkopikus szerkezetű polipok sokaságának jelenléte - lásd vastagbélpolipok), amelyekben a vastagbélpolipok jelenléte, amelyek rosszindulatúvá válhatnak, a vékonybél, a gyomor vagy a nyombél polipjaival, valamint más gyomor- és bélrendszeri, sőt más szervekkel társulnak, de mind a rosszindulatú daganat (rák progressziója) potenciálja nagyobb, mint egyetlen polip esetében
- cöliákia kezeletlen a bélrák mikroszkopikus típusainak kialakulásához vezethet
-Crohn-betegség bél lokalizációjával sokkal nagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata, mint az általános populációban (akiknél ez a betegség nincs) Mivel a vékonybélnek több funkciója van, ezért mindegyikükre speciális sejtek vannak, a szövettani (mikroszkopikus) ráktípusok sokfélesége létezik ez a szint, a leggyakoribb: adenokarcinóma, karcinoid és primitív limfóma - a neoplazma sejtes eredetét mutató nevek.
Vékonybélrák. Vékonybél adenokarcinóma
Az emésztőrendszer és így a vékonybél rákjának leggyakoribb szövettani formája agresszív (gyorsan behatol a szomszédos és a távolabbi struktúrákba - metasztázis).
A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a daganat nagy, és behatolt a szomszédos erekbe vagy nyirokcsomókba. Bár a vékonybél átmérője jóval kisebb, mint a vastagbélé, az elzáródási jelenségek későn jelennek meg a nagy átfeszítési képesség és a vékonybél folyadéktartalma miatt - írja a gastromed.ro.
Leggyakrabban a betegek szubokkluzív jelenségekkel fordulnak orvoshoz, azaz kólikás hasi fájdalmat éreznek (például "vigyél el és hagyj el"), amelyet valamikor intenzív zaj (például zörej) követ, majd a fájdalom alábbhagy. Ezek a tünetek étkezés után jelentkeznek, amikor az emésztett táplálék eléri a bél szűkült területét, szűkül (stenosis), amelyet a daganat növekedése okoz. A bélfal izmainak intenzív összehúzódásai szükségesek a szűkült terület tartalmának túllépéséhez. a bélfolyadék azon a területen történő áthaladása határozza meg.
A daganat növekedése az idő múlásával rontja az ereket a bélfal-bélfekélyben, ami felső vagy alsó emésztési vérzésnek tűnik (a vér melena formájában ürül ki, ha a duodenumból származik, vagy melena, és ritkán haematochezia, ha a jejunumból vagy az ileumból származik). De a legtöbb vér okkult vérzésként fordul elő, szabad szemmel láthatatlan, de a vashiányos vérszegénység kialakulása következtében.
A benne lévő epevezeték megnyílásának helyén elhelyezkedő nyombéldaganatok esetén mechanikus sárgaság fordulhat elő ezen út elzáródásával.
Ha a beteg sokat fogy, akkor néha tapintható a hasi képződés.
Amikor az ascites folyadékkal (peritoneális áttétek által) és megnagyobbodott májjal (máj áttétek által) mutatják be az orvosnak, a tumor behatolt az egész hasba (a rákok onkológiai osztályozásának IV. Stádiuma), a kezelés hatástalan és a várható élettartam nagyon alacsony.
Vékonybélrák. Karcinoid tumorok
A vékonybélrák speciális típusa, mert olyan speciális sejtekből származnak, amelyek olyan anyagokat (hormonokat) termelnek, amelyek szabályozzák az emésztési folyamatot és az emésztőrendszer mozgását, de nagy mennyiségben szekretálódva más szervekben is megnyilvánulást okoznak.
A legtöbb karcinoiddaganat férfiaknál jelenik meg 60 év után és az ileum terminális részén, de kialakulhat a vakbélben vagy a végbélben is.
A daganat méretei rendkívül fontosak, a 2 cm-nél nagyobb átmérőjűek már áttétes kiterjesztéssel rendelkeznek (főleg a májban), ami a diagnózis jelentőségét eredményezi a daganat korai szakaszában. Sajnos más szervek jellegzetes megnyilvánulásai (az úgynevezett karcinoid szindróma) későn jelennek meg a betegség kialakulásában, de a daganat növekedése az adenokarcinómához képest lassú.
Előfordulhatnak a következő tünetek:
- a hasi kólika nem szubklúzióval (carcinoid tumorok alakulnak ki a bélfal külsejére), hanem fibrózis révén, amely kívülről lefedi a beleket
- karcinoid szindróma, amelyet az arc hirtelen kivörösödése fejez ki, hasmenéssel fizikai megterhelés, stressz vagy ebéd után, és ritkábban légszomjjal társul az asztmás rohamra jellemző zajjal (zihálás). Néha csak a vizelet biokémiai szintjén nyilvánulhat meg, az 5-hidroxi-indolecetsav (röviden az 5-HIA) növelésével. Ezeknek a szindrómáknak a többsége azonban májmetasztázisokkal járó stádiumban jelenik meg, és nem mindig akkor, így nem segítenek nekünk a daganattípus korai diagnosztizálásában.
Vékonybélrák. Bél limfóma
A limfociták, a test immunitásában szerepet játszó sejtek mind a vérben, mind az emésztőrendszer falában, mind más eszközökben és rendszerekben (pl. A légzőrendszerben) jelen vannak, és képezik a nyálkahártya limfoid szövetét. Amikor genetikai mutáció következik be ezekben a sejtekben, azok kontrollálatlanul szaporodnak, így leukémiák vagy limfómák jelennek meg. Ez utóbbiak lehetnek primitívek, azaz esetünkben a bél lymphoid szövetek szintjéből származnak, vagy szisztémásak lehetnek, a késői szakaszban a vér és a bél károsodása megjelenhet.
A limfociták típusától függően a limfómák két tág kategóriába sorolhatók: a Hodgkin-limfóma (alacsony rosszindulatú daganattal és bizonyos speciális jellemzőkkel) és a nem-Hodgkin-limfóma, amely sokkal agresszívebb és gyakran befolyásolja a gyomor-bél traktust. Egy másik osztályozás osztja a limfómákat azzal a sejtvel, amelyből származnak: B vagy T limfocita.
Azonban csak a primitív bél limfómára fogunk hivatkozni, ez a leggyakoribb limfóma típus, amely az emésztőrendszert érinti, bár hematológiailag az összes limfóma csak körülbelül 5% -át képviseli.
A primitív bél limfóma kialakulásának hajlamosító körülményei:
- glutén enteropátia a nem diétás betegnél
- HIV-fertőzés és különösen azok, akiknél már kialakult az AIDS
- enterális fertőzések és számos parazitózis a mediterrán medence populációjában - mediterrán lymphoma
Leggyakrabban a limfómák a felszínen elterjedt fekélyként, olajfoltként jelennek meg, de megvastagodott redők formájában vagy csomóként, sőt polipként is jelentkezhetnek.
A betegség kialakulásakor a limfóma a hasi ganglionokig, majd a mellkasi szakaszig terjed, és az utolsó szakaszban behatol a lépbe, sőt a nem limfoid szervekbe is.
A leggyakoribb tünetek a következők:
1. hasi fájdalom típusú kólika, amely később hányingert és hányást társít elzáródással obstruktív daganatok esetén
2. kezdetben vizes hasmenés, majd olajos cseppekkel (steatorrhea) a malabszorpciós szindróma kialakulása miatt
3. Erőhiány, étvágyhiány, jelentős fogyás, láz
Emésztőrendszeri vérzés ritkán fordul elő, főleg melena vagy mikroszkópos vérzés vashiányos vérszegénységgel, mint egyetlen jelzés, amely az emésztőrendszeri vérzés jelenlétére utal.