A Klinika Urológiai Osztálya; Yvette; Veserák

1. Epidemiológia

2. A veserák diagnózisa

Furhman nukleáris fokozata (4 fokozat) fontos prognosztikai kritérium. A prognózis kevésbé jó, ha ez a fokozat magas. Kiegészíti a TNM osztályozást a műtéti minta elemzésénél.

5. A biopszia indikációi

Rádióvezérelt tumorbiopsziák jelzésre kerülnek, amikor a biopszia eredménye megváltoztatja a kezelési stratégiát:

  • Szekunder tumor (limfóma vagy áttétek) gyanúja egy multiplex vagy extrarenalis tumor előtt.
  • Magas műtéti kockázatú betegnél.
  • Ha minimálisan invazív kezelést terveznek (rádiófrekvencia vagy krioterápia).
  • Ha egyetlen vese vagy kétoldali daganat, amikor a veseműködést sérti a műtét.
  • Megbeszéljük, hogy nagy a jóindulatú elváltozás valószínűsége, és ha a daganat kicsi (15-20% jóindulatú).

Urothelialis carcinoma vagy angiomyolipoma gyanúja esetén a biopsziák ellenjavallt.

6. Sebészeti kezelés

Műszaki

A veserák műtéti kezelésének alapelve a teljes nephrectomia. Ez a vese eltávolítása a rekeszében az erek első ellenőrzése után, az esettől függően a mellékvese ablációjával jár.

klinika

A vesedaganat szokásos kezelése a nyílt műtéti eltávolítás

Több mint 10 éve a vesedaganatok kezelését forradalmasította egyrészt laparoszkópos műtét vagy videoműtét, másrészt részleges veseműtét, amely a daganattal a vese csak egy részét távolítja el. Ezt a részleges műtétet egyre gyakrabban laparoszkópiával végzik.

          1. Részleges nephrectomia

Veserák - Laparoszkópos tumorectomia
Javallatok:

A III. Vagy annál magasabb osztályba sorolt ​​gyanús ciszták (Bosniak) műtéti indikációk (lásd a fenti táblázatot).