A kockázatos tévút életű csecsemők cukorbetegségének génjei; Gének - FAZ
A dohányzás és az alkohol a terhesség alatt veszélyezteti a növekvő magzatot az anyaméhben. De más, eddig kevésbé észrevett környezeti hatások, mint például a hormonális környezet, befolyásolhatják a gyermek fejlődését a terhesség alatt, sőt a szülés után még egy ideig. Ezek a megállapítások ellentmondanak az egyén fejlődésének hagyományos elképzeléseinek, amelyek úgy tűnt, hogy kizárólag a genetikai felépítéstől és a környezettel való kölcsönhatásoktól függenek.
Nyilvánvaló, hogy a fejlődés egy bizonyos "kritikus" szakaszában a nagyon különböző tényezők hatása állandó hatással van az egyes testfunkciókra. Ezt a folyamatot, amely minden egyes magzat számára külön-külön megy végbe, ma "magzati programozásnak" nevezzük. A genetikai háttér mellett ez a jelenség határozza meg az egészséget és a betegséget. Bizonyos mértékig azt a célértéket határozzák meg, amellyel a szervezet a környezetre adott reakcióiban tájékozódik.
"Kísérleti szülészet"
A magzati programozás koncepciója, amelyet időközben számos epidemiológiai, klinikai és kísérleti eredmény is megerősített, Günter Dörnerre nyúlik vissza, aki először az 1970-es évek elején találta ki a „funkcionális teratológia” kifejezést a berlini Charité Kísérleti Endokrinológiai Intézetében. A szervek fejlődési rendellenességeit, úgymond, a finomabb funkcionális rendellenességek mellé állította, amelyek - mint egyre inkább kiderül - szintén bizonyos anatómiai változásokon alapulnak.
Németországban egy kutatócsoport jelenleg különösen intenzíven dolgozik a születés körüli programozással. A Virchow Klinika Szülészeti Klinikájának „Kísérleti szülészet” munkacsoportjára vonatkozik, amely a Charité része. A J. W. Dudenhausen vezette klinika Németország legnagyobb szülészeti intézménye, évente mintegy 3500 szüléssel. A csoport vezetője, A. Plagemann kiváló előfeltételekkel rendelkezik a beteg- és alkalmazásorientált klinikai kutatáshoz. Dörner hallgatójaként régóta szakértőként tartják számon ezt a fiatal, ígéretes kutatási területet.
Helytelen programozás az elhízáshoz
A berlini munkacsoport a testtömeg és az anyagcsere szabályozásának kutatására összpontosít. A tanulási folyamatok és a kibernetikus kontrollhurkok ellenőrzése itt különösen jól követhető, mert egyre több terhes nőnél alakul ki terhességi cukorbetegség, vagy már fogantatás előtt is cukorbeteg. Számos epidemiológiai és klinikai tanulmány bizonyítja, hogy az ilyen terhes nők gyermekei - tekintet nélkül genetikai felépítésükre - a későbbi életkorban gyakrabban szenvednek elhízástól, anyagcserezavaroktól vagy akár cukorbetegségtől, mint az anyagcserében egészséges nők utódai.
A hipotézis szerint a terhes nők magas inzulin-koncentrációja, de a szülés utáni túlevés is a táplálékfelvételért, a testsúlyért és az anyagcseréért felelős központi idegrendszer kontrollrendszerének hibás programozásához vezet. Patkányokkal végzett kísérletek teljesen megerősítették az ötleteket. A hipotalamuszban, amely lényegében részt vesz a központi idegrendszer működésének szabályozásában, állandó anatómiai változások következnek be túlzott inzulinbevitel mellett. Zavart eredményeznek az ételbevitelt elősegítő és gátló anyagok között, így nő az érzékenység az elhízásra és a cukorbetegségre.
A magzatok nyolc-tíz százaléka érintett
Mivel az ilyen veleszületett anyagcserezavarral küzdő anyák lányai viszont megfelelő terhet rónak utódaikra a terhesség alatt, az ilyen megszerzett tulajdonságok - epigenetikusan - több generáción át adódhatnak. Egy ilyen hatás, amint Plagemann egy beszélgetés során elmondta, akár fontos lehet az elhízás és a cukorbetegség világszerte megfigyelhető drasztikus növekedése szempontjából, amelyet nem látszik magyarázni pusztán genetikai okokkal vagy pusztán az életmód változásával.
Mivel nyolc-tíz százaléka, esetleg még több várandós anya szenved terhességi cukorbetegségben, Plagemann következetes harcra szólít fel e rendellenesség ellen, amely szintén szükségtelenül veszélyezteti a magzatokat. Eddig e terhes nőknek csak tíz százalékát fedezték fel, és még kevesebben részesültek megfelelő kezelésben. Ez gyakorlatilag a lehetséges elsődleges megelőzésről való lemondást jelenti. Ez nem csak a cukorbetegségre és az elhízásra vonatkozik, a magzati programozás által okozott egyéb rendellenességeket, például a szívet és a keringést, az agyat vagy az immunrendszert érintő rendellenességeket a terhes nők és újszülöttek jobb megelőző intézkedéseivel lehetne visszaszorítani.
Magas nemzetközi hírneve ellenére a berlini munkacsoport létét fenyegetik. Plagemann számára felajánlották a magzati programozás első székét a rangos londoni King's College-ban. A tudós Berlinben szeretne maradni, de a Charité által kínált feltételek - legalábbis eddig - semmiképpen sem versenyezhetnek London kínálatával. Sok minden utal arra, hogy egy másik csúcskutató hamarosan elhagyja Németországot.